何為精神分裂癥介紹

　　何為精神分裂癥

　　1、何為精神分裂癥

　　精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。通常意識(shí)清晰,智能尚好,部分患者可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,有慢性化傾向和衰退的可能,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

　　中醫(yī)雖然沒(méi)有明確記載精神分裂癥這一病名,但中醫(yī)古籍文獻(xiàn)中早有關(guān)于精神分裂癥典型癥狀的記載,散見(jiàn)于癲狂、狂證、心鳳、鬼交、失志等病證,其中,精神分裂癥陽(yáng)性癥狀多與狂證相符合,陰性癥狀與癲證相似。

　　2、導(dǎo)致精神分裂癥的神經(jīng)生物學(xué)因素

　　神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的.阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對(duì)多巴胺受體有拮抗作用外,還對(duì)5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。

　　3、導(dǎo)致精神分裂癥的遺傳學(xué)因素

　　大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。

　　怎樣鑒別精神分裂癥

　　1、藥物或精神活性物質(zhì)所致精神障礙

　　某些精神活性物質(zhì)(如興奮x、酒精等)及藥物(如激素等)的使用,可導(dǎo)致精神癥狀出現(xiàn)。鑒別點(diǎn):有確定的用藥史,精神癥狀的出現(xiàn)時(shí)間用藥密切相關(guān)。

　　2、應(yīng)激反應(yīng)和適應(yīng)性障礙

　　存在明確的較重大的精神刺激,表現(xiàn)的精神癥狀與不良的應(yīng)激體驗(yàn)相一致,病程相對(duì)短暫,沒(méi)有持續(xù)荒謬離奇、脫離現(xiàn)實(shí)的精神分裂癥樣的表現(xiàn)。

　　3、情感性障礙

　　情感性障礙的躁狂狀態(tài)與青春型精神分裂癥相鑒別。躁狂狀態(tài)表現(xiàn)情感高漲,活動(dòng)增多,為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮,后者表現(xiàn)行為雜亂、愚蠢、幼稚,為不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。情感性障礙中抑郁狀態(tài)與精神分裂癥鑒別:抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落、快感缺失、興趣下降,思維聯(lián)想遲緩,運(yùn)動(dòng)抑制。沒(méi)有持續(xù)荒謬離奇、脫離現(xiàn)實(shí)的精神分裂癥樣的表現(xiàn)。

　　4、人格障礙

　　人格障礙是一種固定的情緒和行為模式,偏離常態(tài),多發(fā)生自青少年,一般無(wú)精神病性癥狀。

　　精神分裂癥的四種類型

　　1、單純型

　　于青少年期緩慢起病,一般無(wú)明顯誘因,以孤僻懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征,可有片斷的幻覺(jué)妄想,早期常有頭痛、頭暈、失眠、全身無(wú)力等神經(jīng)衰弱癥狀群,常易被誤診為神經(jīng)衰弱。

　　2、青春型

　　在16～23歲的青春期起病,大多為急性驟起失眠興奮。行為紊亂、幼稚,常沖動(dòng)打人毀物。情感不穩(wěn),無(wú)外界誘因而獨(dú)自喜怒哀樂(lè)變化無(wú)常,瞬間即轉(zhuǎn)變。思維明顯破裂,言語(yǔ)增多,無(wú)論唱歌或講話都是雜亂無(wú)章,可有片斷離奇的幻覺(jué)妄想。

　　3、緊張型

　　發(fā)生于青壯年,呈急性或亞急性起病,以表情淡漠行為抑制為其主要特征。初期言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少,發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)呈木僵狀態(tài),躺著不言、不動(dòng)、不食,毫無(wú)表情,活象一個(gè)木頭人。

　　4、妄想型(偏執(zhí)型)

　　青壯年起病,起病形式緩慢,早期為敏感多疑或間伴有聽(tīng)幻覺(jué),以后逐漸發(fā)展為妄想觀念,大多以被害、關(guān)系、夸大、嫉妒、疑病或影響等妄想。

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