精神分裂癥需要看心理醫(yī)生嗎

時(shí)間：2023-07-13 08:35:40 芊喜心理疾病我要投稿

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精神分裂癥需要看心理醫(yī)生嗎

　　對(duì)這種疾病了解得越多，就越會(huì)泰然處之，精神分裂癥是一種嚴(yán)重的腦部疾病，但它只是一種腦部疾病，患者不應(yīng)該為疾病負(fù)責(zé)，也不應(yīng)該為此感到羞恥。下面就跟著小編來(lái)了解一下精神分裂癥吧！

精神分裂癥需要看心理醫(yī)生嗎

　　概述

　　現(xiàn)在越來(lái)越多的人已經(jīng)開(kāi)始關(guān)注精神疾病了。精神分裂癥是精神病中最嚴(yán)重的一種，屬于重型精神疾病。

　　精神分裂需要看心理醫(yī)生嗎？

　　第一：

　　發(fā)現(xiàn)身邊的人如有可能得了精神分裂癥，請(qǐng)盡早帶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免患者做出輕生或者其他事情。心理醫(yī)生可以幫助病人舒緩心理壓力，并且了解病人的一些思想從而幫助他。有需要還要進(jìn)行支持治療。

　　第二：

　　一些精神分裂癥患者的癥狀比較明顯，心理醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些有之勞作用的藥物進(jìn)行輔助治療。但是時(shí)間久了，對(duì)于藥品的依賴性和耐藥性會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。定期讓心理醫(yī)生檢查了解病情以便治療。

　　第三：

　　一旦親人診斷出精神分裂癥，請(qǐng)用正常的眼光去對(duì)待他們。不要帶著有色眼鏡給病人以無(wú)形的壓力。隨時(shí)注意病人有沒(méi)有異常的舉動(dòng)，避免不幸事故的發(fā)生。積極進(jìn)行治療，到正規(guī)的醫(yī)院，得到正規(guī)心理醫(yī)生的輔助治療。

　　注意事項(xiàng)

　　還有我要強(qiáng)調(diào)的是：精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，堅(jiān)持定期門(mén)診復(fù)查，堅(jiān)持維持量服藥治療，家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥病人。預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。精神分裂癥應(yīng)該控制高熱量飲食，烹調(diào)方法獨(dú)特以增進(jìn)食欲。多吃綠色蔬菜及新鮮水果，以補(bǔ)充足量的維生素及微量元素。

　　疾病定義

　　精神分裂癥，定義為一種慢性的精神障礙，包括個(gè)人的感知覺(jué)、情感與行為的異常。患者很難區(qū)分出真實(shí)和想象，患者反應(yīng)遲鈍、行為退縮或過(guò)激，嚴(yán)重者難以進(jìn)行正常社交。醫(yī)學(xué)上，疾病分類體系定義它不是一種疾病，而是一種障礙。

　　該病常常發(fā)作在青年或者壯年時(shí)期，發(fā)作時(shí)，身體感覺(jué)、思維邏輯、情感體驗(yàn)和行為表現(xiàn)等方面產(chǎn)生障礙，但是既不昏迷，也不智障。

　　現(xiàn)階段研究顯示其可能為遺傳、大腦結(jié)構(gòu)、妊娠問(wèn)題以及后天生活的家庭、周圍環(huán)境因素共同激發(fā)，但具體發(fā)病機(jī)制及病因并未完全明確，因而這種疾病難以治愈，不過(guò)，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熓侄慰梢钥刂撇∏椤?/p>

　　該病病期多漫長(zhǎng)，約一半的患者因?yàn)榫竦臍埣矤顟B(tài)，給自身、家庭、周圍帶來(lái)不同程度影響。

　　流行病學(xué)

　　患病率

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，精神分裂癥在全世界影響著超過(guò)2300萬(wàn)人，精神分裂癥的終生患病率在3.8 ‰~8.4 ‰。美國(guó)報(bào)道的這一數(shù)字高達(dá)13‰，年發(fā)病率報(bào)道約為0.22 ‰。

　　我國(guó)研究數(shù)據(jù)顯示，1993年精神分裂癥終生患病率在6.55‰，而且15歲以上，城市患病率顯著高于農(nóng)村。近10年我國(guó)區(qū)域性精神分裂癥的研究數(shù)據(jù)顯示，2014年海南省精神分裂癥的終生患病率高達(dá)13.7 ‰。

　　好發(fā)人群

　　90%的精神分裂癥起病于15~55歲，男女患病率大致相等，在男性中開(kāi)始發(fā)病的時(shí)間會(huì)更早一些。男性發(fā)病年齡高峰10~25歲，女性發(fā)病年齡高峰25~35歲。多項(xiàng)隨訪研究支持女性患者整體預(yù)后好于男性。

　　在中國(guó)農(nóng)村，我國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)14年的追蹤研究顯示，男性患者的長(zhǎng)期狀況比女性差很多，各種原因死亡、自殺、無(wú)家可歸、缺乏社會(huì)援助的比例更高。

　　疾病類型

　　單純型和偏執(zhí)型

　　單純型的人起病慢，退縮、懶散行為突出，早期有點(diǎn)像“神經(jīng)衰弱”，情感淡漠會(huì)特別明顯。偏執(zhí)型的人，常常以妄想為主，幻覺(jué)產(chǎn)出的內(nèi)容荒謬離奇。

　　兒童型和青春期型

　　根據(jù)發(fā)病年齡，分出兒童型和青春期型，其對(duì)兒童和青少年的行為和未來(lái)影響深遠(yuǎn)，因此，精神科醫(yī)生對(duì)兒童、青少年做出這種診斷時(shí)，往往非常謹(jǐn)慎。

　　殘留型和未分化型

　　根據(jù)癥狀出現(xiàn)與否、癥狀復(fù)雜性，分為殘留型和未分化型。殘留型的患者經(jīng)歷了精神分裂癥發(fā)作，之后不再發(fā)作幻覺(jué)、行為障礙，但殘余逃避樣的情感障礙，或殘留部分的認(rèn)知障礙。未分化型的患者，癥狀不穩(wěn)固，妄想癥、懶散孤僻、行為障礙同時(shí)共存，又稱混合型。

　　病因

　　目前精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制和影響因素還不是十分明確。研究表明遺傳、大腦結(jié)構(gòu)、妊娠問(wèn)題以及后天環(huán)境，共同激發(fā)了精神分裂癥的發(fā)展。

　　基本病因

　　大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)遞質(zhì)

　　在精神分裂癥患者中，大腦結(jié)構(gòu)存在細(xì)微的病理變化，以及一些神經(jīng)功能上面的缺陷。盡管這些變化也可能見(jiàn)諸于沒(méi)有疾病的人身上，但精神分裂癥明確存在大腦和神經(jīng)障礙。

　　作為傳令官，神經(jīng)遞質(zhì)負(fù)責(zé)為腦細(xì)胞鴻雁傳書(shū)，最容易出問(wèn)題的神經(jīng)遞質(zhì)包括多巴胺、5-羥色胺，以及其它一些神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)之間活動(dòng)不平衡了，或者身體對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的敏感性變質(zhì)，容易發(fā)作疾病。

　　遺傳因素

　　遺傳因素被認(rèn)為是精神分裂癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素，但是其確切的遺傳模式還不清楚�；虿⒎怯绊懢穹至寻Y出現(xiàn)的唯一因素，擁有問(wèn)題基因并不代表一定患上精神分裂癥。

　　比如同卵雙胞胎，如果其中一個(gè)患上精神分裂癥，另外一個(gè)1/2的機(jī)會(huì)會(huì)患上精神分裂癥。對(duì)非同卵雙胞胎而言，當(dāng)其中一個(gè)患上精神分裂癥，另外一個(gè)只有1/7的機(jī)會(huì)發(fā)展為這種疾病。

　　妊娠和分娩問(wèn)題

　　主要包括：低出生體重，早產(chǎn)，出生時(shí)缺氧、窒息，母親孕期感染，父親年齡過(guò)大等。

　　患精神分裂癥的人在出生前、出生期間，可能曾經(jīng)經(jīng)歷上述種種，這些因素對(duì)大腦發(fā)育會(huì)產(chǎn)生微妙的影響。

　　環(huán)境因素

　　環(huán)境因素會(huì)加重癥狀，或引發(fā)精神分裂癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。主要包括：

　　喪親；

　　失去工作或家；

　　離婚、失戀

　　遭遇身體、性或情感虐待；

　　藥物濫用，或在青少年、青年或成年期間服用精神活性藥物。藥物本身，并不會(huì)直接導(dǎo)致精神分裂癥，但藥物濫用會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。某些藥物，特別是大麻、迷幻劑等，可能觸發(fā)易感人群的精神分裂問(wèn)題，或者讓早期發(fā)作后恢復(fù)的人再次復(fù)發(fā)。

　　癥狀

　　典型癥狀

　　陽(yáng)性癥狀

　　幻覺(jué)

　　看到、聽(tīng)到、聞到、嘗到、感覺(jué)到并不存在的事物，最常見(jiàn)幻聽(tīng)。這些幻覺(jué)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常真實(shí)，好像真實(shí)發(fā)生，而周圍其他人感受不到。

　　錯(cuò)覺(jué)

　　錯(cuò)覺(jué)是對(duì)一種感覺(jué)的錯(cuò)誤感受，比如看到一棵樹(shù)影，會(huì)認(rèn)為是一個(gè)人影，而產(chǎn)生諸多與人影相關(guān)的錯(cuò)誤聯(lián)想等。

　　思維混亂

　　患者的想法和談話內(nèi)容，讓周圍的人很難捕捉到�；颊吆茈y集中注意力，會(huì)從一個(gè)想法跳至另一個(gè)想法，并且思想和言語(yǔ)會(huì)因此變得混亂，難以讓他人理解。

　　行為和思想的異常

　　患者的行為變得混亂，行為與外表對(duì)其他人來(lái)講顯得不尋常�；颊呖赡苄袨椴划�(dāng)，或極度激動(dòng)，無(wú)緣無(wú)故地大喊大叫，好像完全被別人所控制。或者完全基于一種錯(cuò)誤的、不切實(shí)際的觀念。比如患者可能會(huì)認(rèn)為有人在監(jiān)視自己，或者認(rèn)為自己遭受到迫害、騷擾、跟蹤等等

　　陰性癥狀

　　最初的陰性癥狀，通常被認(rèn)為精神分裂癥的前驅(qū)期。隨著病情進(jìn)展，前驅(qū)期的癥狀會(huì)逐漸惡化，患者變得社交孤僻，越來(lái)越不關(guān)心自己的外表，自己的生活、家人以及未來(lái)。例如：對(duì)生活、社交失去興趣和動(dòng)力；注意力不集中，缺乏體驗(yàn)快樂(lè)的能力；睡眠模式發(fā)生變化。

　　焦慮、抑郁

　　情緒問(wèn)題多見(jiàn)于疾病早期和緩解期，可能屬于精神分裂癥的一部分，或者繼發(fā)于疾病的影響。這類患者發(fā)生自殺行為，或者濫用精神治療藥物的機(jī)會(huì)增加，應(yīng)當(dāng)特別注意。

　　攻擊暴力

　　患者攻擊暴力行為的可能性比較大，尤其當(dāng)患者為男性、有品行問(wèn)題、有反社會(huì)人格等情況時(shí)。當(dāng)患者既往發(fā)生過(guò)暴力、攻擊性行為，那么再次攻擊暴力的概率很大。

　　自殺

　　部分患者在病程中企圖自殺，而引起他們自殺行為最可能的原因在于抑郁、妄想、幻聽(tīng)、幻視、逃避精神痛楚。

　　就醫(yī)

　　診斷依據(jù)

　　精神分裂癥的診斷依據(jù)通常如下：

　　在一個(gè)月的大部分時(shí)間里，經(jīng)歷過(guò)以下一個(gè)或多個(gè)癥狀：陽(yáng)性癥狀，如妄想、幻覺(jué)、思維混亂、行為異常；或陰性癥狀，如社交孤僻、情緒淡漠、睡眠改變等。

　　癥狀已對(duì)日常生活、工作和學(xué)習(xí)能力造成重大影響。

　　所有其他可能原因，如藥物濫用，癥狀相似性疾病，均已被排除在外。

　　就診科室

　　最常去心理科或者精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和診治。

　　相關(guān)檢查

　　醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行精神病病情評(píng)估：精神科醫(yī)生或心理專家通過(guò)觀察患者的外表和舉止，詢問(wèn)其思想、情緒、妄想、幻覺(jué)，以及使用暴力或自殺的可能性，來(lái)檢查患者的心理狀態(tài)。評(píng)估還包括討論家庭和個(gè)人歷史。

　　家人或者自己應(yīng)盡可能地向醫(yī)生提供思維、情緒、行為改變等方面，完整、準(zhǔn)確的信息。盡量把觀察到的信息寫(xiě)下來(lái)。以下總結(jié)了醫(yī)生比較關(guān)注的內(nèi)容。

　　逃避社交：患者有無(wú)脫離朋友和家人，是否整天呆在房間里，拒絕與家人一起。

　　表達(dá)異常：患者有無(wú)表達(dá)奇怪的想法，聽(tīng)到、看到其他人沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)或者看見(jiàn)的事物，冒出被監(jiān)視、被迫害的念頭，有無(wú)將新聞中發(fā)生的事情與自己牽扯一起。

　　情緒異常：患者是否在情感上顯得冷漠、遲鈍，或者他們的情緒反應(yīng)與環(huán)境出現(xiàn)矛盾，在壞事情發(fā)生時(shí)顯得快樂(lè)，在好事情發(fā)生時(shí)卻悲傷。

　　行為變化：患者有無(wú)注意力無(wú)法集中，是否存在異常的睡眠模式，是否對(duì)外表、個(gè)人衛(wèi)生變得不在乎。

　　上述只為了列舉病情觀察和記錄的方式�；颊甙l(fā)病時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出許多精神病的特質(zhì)，當(dāng)給醫(yī)生的癥狀信息越多，醫(yī)生診斷和干預(yù)的確定性就越大。

　　醫(yī)生在做心理評(píng)估時(shí)，經(jīng)常使用的工具和量表包括。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)化工具

　　多用于臨床研究，或者臨床常規(guī)，包括：

　　復(fù)合性國(guó)際診斷問(wèn)卷；

　　神經(jīng)精神臨床評(píng)定量表；

　　簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談等。