大學生心理健康案例分析匯總

　　大學生時期是人的行為、性格和智力迅速發(fā)展的關(guān)鍵時期。在這一階段，由于身心變化比較快，加之文化知識及社會經(jīng)驗的不足，我們要加強對學生的健康心理健康教育的建設(shè)，下面是小編為你精心整理的大學生心理健康案例分析匯總，希望對你有幫助！

　　大學生心理健康案例分析 篇1

　　前不久，北大一名學生涉嫌砍死同班同學的消息，令公眾為之震驚。加上屢屢發(fā)生的大學生自殺事件，不由得讓人不斷追問：大學生，你為何如此脆弱?

　　校園暴力

　　極端案例

　　不久前北京大學醫(yī)學部大三學生崔某被利器砍死，事發(fā)現(xiàn)場在北京世紀壇醫(yī)院南區(qū)教學樓。事后，死者一同學被警方帶走。據(jù)了解，此前兩人都追求過同一個女生，曾為一些過節(jié)大打出手……

　　專家分析

　　校園暴力的產(chǎn)生與社會文化背景有關(guān)。工作節(jié)奏、生活節(jié)奏加快，社會總體的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社會步伐的速度比較慢，這樣很容易讓人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相對來說，社會道德約束的力量就弱了。來自各方面的壓力最后積聚起來的破壞力是很大的，導火索可能就是平常人看起來很正常的一件事，在他看來就是很大的事了。所以覺得自己受到傷害時，本能地憤怒和攻擊，但他不是以一個社會認可的方式發(fā)泄，而是尋找一種極端行為進行發(fā)泄，那么就可能對傷害他的人產(chǎn)生暴力傾向。

　　對于在學校的老師和學生來說，需要加強心理這方面的監(jiān)督，比如搞一些活動，讓人的能量能夠通過正常途徑轉(zhuǎn)化。如果老師和學生有心理健康的概念，那么就可以早點發(fā)現(xiàn)別人的不對勁，幫他緩解問題，就可能避免極端行為的發(fā)生。

　　減壓無術(shù)

　　極端案例

　　梁鵬是電影學院導演系的研究生，個子高高的，長得也很帥，但幾年下來他有一個很悲觀的想法：做導演需要出名，而真正出名的導演又有幾個呢。而且自己家是外地的，從本科到研究生一路走來實在太累了，要協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，這種壓力壓得他喘不過氣來。最終，他辦理了退學手續(xù)。學校的老師、同學無不為他惋惜。

　　專家分析

　　大學生現(xiàn)在面臨的壓力過大，造成心理的落差比較大，與整個社會發(fā)展的形勢和家庭的影響是分不開的。首先是大學生的就業(yè)問題，大學的擴招，讓一些學生在上學的時候就對畢業(yè)后的就業(yè)問題產(chǎn)生焦慮。另外，自我和家庭對學生前途所定的目標過高，有的學生有一種為家長讀書的想法，想的是將來要怎樣報答家長，有的是給自己定了一個不太符合實際的目標，那么都可能在最終結(jié)果上產(chǎn)生很大的心理落差。這需要學生找準自己的位置，要正確評價和認識自己，無論怎樣，知足常樂是不變法則。另外，不要好高騖遠，要腳踏實地一步步走好自己的路。

　　性的迷惑

　　極端案例

　　小樊與小路是高校“夫妻部落”中的一員，兩人在校園附近租下一套房子，過起了同居生活。兩人在接受記者采訪時坦言，雙方對未來都沒有太明確的想法，目前生活在一起只是為了“相互取暖”。

　　最近一個對高校大學生的調(diào)查表明，在受調(diào)查的同學中，有13%的人坦言大學期間有過性行為。

　　專家分析

　　在現(xiàn)代教育體系下，青年人“知、情、意”不平衡�？赡苤巧瘫容^高，情商比較低，那么意志力就更弱了，不能很好地管理自己。那么在身體某方面曾經(jīng)沒有得到滿足，就會產(chǎn)生缺失性需要，就會通過各種途徑來獲得滿足。嚴重的可能有露陰癖，產(chǎn)生一種兒童心理。這是在某些壓力下，人會回避退型，退回到兒童心理階段，那么就會有這樣一種行為發(fā)生。但這是極端的一種表現(xiàn)，在學生中存在的大多是性渴望、性焦慮等等，這恰恰表現(xiàn)出在性教育問題上缺乏一定的指導。對于大多數(shù)學生來說，他們對性充滿渴望，但是真正了解的并不多，也有的情侶因為是否需要發(fā)生性關(guān)系而鬧翻，這些都很深地困擾著現(xiàn)在的大學生。學生們可能沒有很強的意識，那就是愛和性不僅是一種心理和生理上的體驗和感受，它背后還有一個嚴肅的責任問題。這些是不可回避的，那么對于學生來說，健康、科學地對待性問題，了解性問題，更要理智思考并約束自己的行為，是大學生精神健康很重要的一部分。

　　抑郁情緒

　　極端案例

　　小林以當?shù)氐谝幻�的成績考入北京某重點高校，第一學期期末，本來躊躇滿志準備獲取獎學金的她未能如愿。她的情緒從此一落千丈，變得郁郁寡歡，無心學習，也無法處理好與同學的人際關(guān)系，還整夜失眠。最后不得不去醫(yī)院精神科檢查，結(jié)果診斷她是患了抑郁癥。

　　專家分析

　　據(jù)日前一項對大學生抑郁癥的抽樣調(diào)查顯示，大學生抑郁障礙疾患率為23.66%，據(jù)此推算，北京患有抑郁癥的大學生不少于10萬人。

　　在大學生中有抑郁現(xiàn)象的比較多，究其主要原因，是由于自我價值沒有得到很好的體現(xiàn)，對自己進行了一些否定。一般這樣的學生情緒都比較低落、不穩(wěn)定，不愛搭理人，做事情沒有興致，時間長了，容易造成心理情緒積聚，對學習、生活肯定會造成影響，嚴重的則會患上抑郁癥。如果沒有找到正常渠道發(fā)泄，可能會沉迷于一些自己覺得是正確的事物上面，比如網(wǎng)絡(luò)。這就需要周圍的人群關(guān)注他們，給他們溫暖，生活中有這種情緒的大學生也要多和身邊的朋友談心、交流，釋放出自己的壓力，以緩解這些癥狀，從而恢復到正常狀態(tài)。

　　自殺傾向

　　極端案例

　　2005年5月7日晚9時10分左右，北京大學理科二號樓一男子從九層的天臺墜樓，落在樓底天井的西北角。而在15天前，北大一女生從同一座樓上跳樓身亡……

　　專家分析

　　自殺是一種極端行為，原因有很多�，F(xiàn)在大學生壓力要比以前大得多，那么他們就想尋找各種方式緩解壓力，比如跳舞、上網(wǎng)、交友等等。但是如果沒有一個好的渠道去進行緩解，可能就會產(chǎn)生人生比較失敗的消極想法，也可能是從前失敗的痕跡與現(xiàn)在的失敗產(chǎn)生共振，讓這樣一種力量成幾何擴大，最后把這樣一種情緒放在了一個點上�？梢哉f，憤怒的力量越大，壓抑憤怒的力量也就越大，最后發(fā)泄出來的力量就越大。那么，在某一個時候，這種力量也會作用于自身，自殺成了自身的需要。還有的就是目標和自身能力產(chǎn)生差距，沒有正確認識自己，擺正心態(tài)，那么負面心態(tài)一直積聚，到最后也可能完全否定了自己，而尋找自殺這種解脫方式�，F(xiàn)在許多學生都是獨生子女，從小沒受過挫折，面臨壓力就會選擇逃避，這也是一種很危險的心態(tài)。

　　情感困擾

　　極端案例

　　前段時間大連一知名網(wǎng)站的論壇上出現(xiàn)了一個“出租自己”的帖子，引起了許多網(wǎng)友的注意。帖子稱，“本人欲將自己出租，只要不違背法律的要求都在考慮范疇！陪逛，陪吃……價格再議�！卑l(fā)帖人自稱是一名22歲剛從新西蘭回國的大學生，“出租自己”只因為“太無聊”。

　　專家分析

　　相當一部分大學生是在一種不成熟的狀態(tài)下，憑著自己青春期的沖動，把任何事物都看得很美好。他們?nèi)鄙俅煺坼憻�，心理承受力太弱。另外，在大學里，可能無形之中同學之間會有一個比較，比如同宿舍的'人都有男(女)朋友了，但是自己沒有，那么可能就造成一個心理落差，情緒上很不穩(wěn)定，精神比較空虛。有的則是一旦失戀后，就痛苦不堪，無法恢復自己正常的生活學習，好像沒了戀人就無法生活了似的。

　　真正的愛情是有獨立性的，大學生戀愛，要把自己放在一個正確的位置，適當控制自己的情緒，即使戀愛失敗了，也只能說可能彼此不是最適合的，而且，還可以通過失敗的戀愛吸取經(jīng)驗，從中學會怎樣和異性交往。

　　出診專家

　　中國社會心理學會副會長、北京大學心理系教授肖健

　　社會生活心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心主任李曉童專家王學軍

　　東明成功人生心理咨詢中心主任劉明

　　大學生心理健康十項標準

　　有積極樂觀的生活態(tài)度

　　積極參與集體生活

　　精力充沛

　　思維敏捷

　　情緒平穩(wěn)

　　心胸寬廣，懂得舍取

　　行為上“知行”合一

　　具有有效行為能力

　　人際關(guān)系良好

　　能夠進行良好的自我管理，可以合理安排、控制自己的生活、情緒

　　大學生自殺心理

　　自殺是指主體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。自殺的原因是非常復雜的，但不管是哪種原因?qū)е碌淖詺ⅲ�其背后都有心理機制在推波助瀾。社會因素、生物學因素、病理學因素等均須通過影響人的心理因素才能發(fā)揮作用。不可忽視的是，大學生的自殺行為雖受制于一般的自殺心理規(guī)律，但也有其特殊性，這種特殊性是由大學生的心理特點所決定的。

　　自殺的心理過程大致可分為三個階段：

　　第一階段，自殺動機的形成。個別學生在遇到挫折或打擊時，為逃避現(xiàn)實，將自殺作為尋求解脫的手段。例如，調(diào)查的案例中，有位大學生因生活自理能力差，對大學生活難以適應(yīng)，成績因此一落千丈，自感生活毫無意義，便決定以自殺來尋求解脫。有個案例反映：自殺者借自殺作為對自己因做錯了事而產(chǎn)生的悔恨、懲罰，作為自罪自責心理的補償。如一位大學生在中學時，成績一直在班上名列前茅，進入大學后，學習方法不正確，學習成績一直不好，自感對不起父母和鄉(xiāng)親，在強烈的自罪自責心理驅(qū)使下便采取了自殺行為。此外，有的把自殺作為報復手段，從而使有關(guān)的人感到內(nèi)疚、后悔和不安。如一位大學生的父母離異，對他的學習、生活不聞不問，給該生的心理帶來很大的創(chuàng)傷。在學習上、生活上幾經(jīng)挫折后，該生便萬念俱灰，想到了以自殺來報復其父母。

　　第二階段，心理矛盾沖突。自殺動機產(chǎn)生后，求生的本能可能使自殺者陷入一種生與死的矛盾沖突之中，難以最終作出自殺決定。此時，自殺者會經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話題，預言、暗示自殺，或以自殺來威脅別人，從而表現(xiàn)出直接或間接的自殺意圖。實際上，我們可以看作是自殺者發(fā)出的尋求幫助或引起別人注意的信號。此時，如能及時得到他人的關(guān)注，或在他人的幫助下找到解決問題的辦法，自殺者很可能會減輕或打消自殺的企圖。這也是自殺行為可以預防和救助的心理基礎(chǔ)。但周圍的人往往認為常喊著要自殺的人其實不會自殺，因而不太關(guān)注欲自殺者發(fā)出的信號，以致痛失救助良機。

　　第三階段，自殺者平靜階段。自殺者似乎已從困擾中解脫出來，不再談?wù)摶虬凳咀詺ⅲ�情緒好轉(zhuǎn)，抑郁減輕，顯得平靜。這樣周圍的人真以為他的心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)了，從而放松警惕。但這往往是自殺態(tài)度已經(jīng)堅定不移的一種表現(xiàn)，當然也不完全排除是自殺者心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。因為發(fā)展到這個階段，自殺者認為自己已找到了解決問題的辦法，不再為生與死的選擇而苦惱。因此他們不再談?wù)摶虬凳咀詺ⅲ�甚至表現(xiàn)出各方面的平靜。目的可能是為了擺脫旁人對其自殺行為的阻礙和干預。

　　大學生的自殺同樣也符合以上的心理過程。我們調(diào)查的個案中，有這樣一個案例：長沙某高校一名大學三年級學生李××，在中學時是班上的“尖子”，進了大學后，他總認為自己的成績達不到自己的期望值，便沉浸在自怨自艾之中，加上中學時過慣了衣來伸手、飯來張口的生活，獨立生活能力差，以致進大學后生活難以自理，身體狀況下降，患上了肝炎病而不得不住院治療。這期間他的情緒極度低落、抑郁，甚至拒絕接受治療。他曾對護士和前來探望的同學談?wù)撨^自殺的一些問題，并說過諸如“我沒什么希望了”、“真想死了算了”之類的話。醫(yī)生、老師和同學并未對此加以足夠重視，只是安慰了他一番。后來一段時間，該生的心情逐漸好起來了，甚至還和前來探望的同學開玩笑。大家都以為他的心情真的好起來了。然而一天他趁周圍無人，悄悄溜出病房，在醫(yī)院后山的一棵樹上用一根粗麻繩結(jié)束了自己19歲的年輕生命。從這例自殺案中，我們可以明顯地看到，最初促成其自殺動機的原因有三個：成績不盡如人意，生活適應(yīng)能力差以及身體患病。這三種因素同時或相繼出現(xiàn)在該同學身上，使他對生活產(chǎn)生了絕望感。之后他又試圖通過拒絕治療、談?wù)撟詺⒖是蟮玫剿�人的幫助，但這種嘗試又遭失敗，因而堅定了他自殺的決心，最終導致了悲劇的發(fā)生。

　　大學生是一個特殊的群體。一方面，他們的身心處在青年期;另一方面，腦力勞動是他們的主要活動方式，用腦的頻繁性和復雜性影響著他們心理的變化和發(fā)展。此外，他們的內(nèi)心世界也相對較為復雜，他們的心理境界、需求、思想和價值觀念等等，不同一般。這些特征使得大學生的自殺行為表現(xiàn)出與一般個體不同的規(guī)律性。因此，我們研究大學生的自殺問題，應(yīng)當從大學生自殺的心理機制入手。

　　大學生自殺的心理分析

　　大學生屬于青年的一部分。他們同樣具有青年期的心理特征和青年期可能面臨的心理問題。從發(fā)展心理學的角度看，青年期個體所面臨的最大心理問題可歸結(jié)為兩點，即人格順應(yīng)和情緒控制。在青年期，一方面，社會化的要求和自我意識的發(fā)展促使個體與社會不斷發(fā)生沖撞，產(chǎn)生一系列的矛盾，如學習、工作與戀愛之間的矛盾，理想自我與現(xiàn)實自我之間的矛盾等等。能否有效地解決這些矛盾，決定了個體能否順利地實現(xiàn)人格的良好發(fā)展。另一方面，成熟需要的日益強烈使青年期個體處于“疾風怒濤”的狀態(tài)。日本心理學家依田新指出：“青年處于兒童和成人之間的中間世界，所以內(nèi)心動搖大，情緒的緊張程度一般較高，對很小的刺激也容易引起強烈的情緒反應(yīng)：一時陷入被打敗似的悲痛里，一時又由于有希望而昂首挺胸;一時又由于失意而俯首頓足。情緒如此不穩(wěn)定，是青年期心理的一個特征�！蹦芊裾{(diào)控這種具有兩極性的情緒也是個體能否順利度過青年期的條件之一。在我們調(diào)查的35例大學生自殺案例中，幾乎每位自殺者都有程度不等的人格障礙和情緒失調(diào)，這兩個因素在導致他們自殺的原因中起著首要的作用。要指出的是，與一般個體青年相比，大學生的自我意識非常強烈，

　　大學生心理健康案例分析 篇2

　　在大學生中，每個人的經(jīng)濟條件都是不一樣的。對家庭寬裕的城鎮(zhèn)學生來說，大學的花銷完全不用擔心，但對那些來自農(nóng)村的貧困學生來說，面對處處差人一等的窘境，往往會產(chǎn)生自卑心理。下面來看一個大學生自卑案例。

　　大學生自卑案例：

　　吳某，男，重點大學二年級。自進入大學后，一直很自卑，父母都是農(nóng)民，家境貧寒。以前因為在中學時成績拔尖，深受老師和同學的器重，自己也因此似乎忽視了家庭的貧困和普通。為了他上大學，家里負債累累。進了大學后，自己又借了不少錢以掩飾自己的.貧困和普通。原以為到了上海，會有很多機會，可以通過打工來補貼自己，但實際上很難。曾想了許多辦法來提升自己的素質(zhì)（比如參加社團、看書、看展覽會、考證書等），但實施之后，往往都是半途而廢，從而感到自己脫離不了貧窮，走不出社會底層的地位，自己不會有好的前途，不可能光宗耀祖，甚至找女朋友在上海成家都很困難。

　　案例分析：

　　來訪者的問題屬于適應(yīng)障礙伴隨的自卑。由于其大學之前因為成績拔尖，一直受到關(guān)注和重視，使其得到了充分的心理滿足，從而忽視了家境本身的貧困和普通。而進入大學后，一方面不再如過去那樣受關(guān)注，失去了原來心理滿足的基礎(chǔ)。導致其第一次認識到了自己家庭的貧窮與周圍其他人之間的差距，而他又過分夸大地看待了這種落差，妄圖以借錢的方式來掩飾自己的貧困。同時，其之前對于在上海的生存帶有錯誤的估計，換了一個新環(huán)境后，發(fā)覺并不如自己預期的通過打工補貼生活那么理想化，造成適應(yīng)障礙，導致了一種挫折感。另外，對于貧窮和成功的關(guān)系亦不能做到正確的認知，使得以偏概全地看待自己的未來，意志力下降，形成自卑心理。

　　自卑是土壤，自信是莊稼

　　討論自信之前，先講一個奧修的寓言故事。說有一天，絕頂聰明的納斯魯丁跑來找奧修，非常激動的說：“快來幫幫我！”奧修問：“發(fā)生了什么事？”納斯魯丁說：“我感覺糟糕透了，我突然變的不自信了，天啊！我該怎么辦？”奧修說：“你一直是很自信的人呀，發(fā)生了什么事讓你如此不自信呢？”納斯魯丁非常沮喪的說：“我發(fā)現(xiàn)每個人都像我一樣好！”

　　看起來非常自信的人往往也非常的不自信，如果真是這樣，自信滿滿的人可能正是那些不太自信的人，處處謙虛忍讓的人更像是內(nèi)心篤定的家伙。

　　大學生心理健康案例分析 篇3

　　一、當事人的基本情況

　　余某，女，22歲，大學三年級學生。父親是牙科醫(yī)生，母親在一家制造企業(yè)做銷售主管。在早期生活無憂無慮，家境相對優(yōu)越，家教嚴格，自我要求甚高。性格內(nèi)向，行為謹慎，個性敏感多疑，自我保護和心理防御意識較強，閱讀過一些心理學方面的書刊。

　　二、個人主述與癥狀表現(xiàn)

　　當事人的母親從小經(jīng)常教育她養(yǎng)成愛清潔，愛衛(wèi)生的良好習慣，要求放學回家后洗手要一洗二清三消毒，還要求每周對學習用筆消毒。受到母親的影響，當事人對“細菌”概念非常敏感，并且總是把細菌與“生病”“骯臟”等聯(lián)系起來。在生活中特別害怕“臟”的東西，懷疑有細菌存在，平時洗臉要花很長時間，總覺得洗臉池里有細菌，必須慢慢地小心翼翼地洗，每次洗手要求自己洗20下以上，少了就得重洗。晚上放衣服時，總要小心謹慎，有時要反復放好幾次，不然就覺得有細菌在上面，非常難受。早晨穿衣服也是如此，有時穿上了，覺得不符合自己要求，就得脫下來再穿一次，甚至多次。在與人交往方面，不敢接觸別人，懷疑別人身上細菌會傳染給她，甚至連上學時為避免在公共汽車與他人接觸而弄臟自己，每天竟花去1個小時走路。室內(nèi)哪怕有一點不潔之處都會讓她心里十分地不舒服。她總是強迫自己做一些清潔工作，否則內(nèi)心就感到煩躁空虛，以至最后這種清潔工作成了其生活的一個不可取代的重要組成部分。

　　三、診斷與心理分析

　　根據(jù)當事人的癥狀表現(xiàn)，她的心理障礙問題被診斷為“不潔恐怖癥”或者叫“清潔潔癖癥”，該病癥是高焦慮類恐怖癥的一種表現(xiàn)形式，其癥狀特征是：患者對與不潔凈有關(guān)的一切物體或情景，都會產(chǎn)生持續(xù)的緊張、毫無理由的焦慮和恐懼情緒，并出現(xiàn)回避反應(yīng)；患者明知該物體或情景并無威脅，該反應(yīng)不合理，但不能自控，常伴有強迫行為、儀式動作發(fā)生�；颊叩耐昝乐髁x人格，膽小羞怯、謹慎內(nèi)向、依賴性強等個性特點，是該病癥發(fā)病的重要內(nèi)在條件。不潔恐怖癥患者的強迫行為、儀式動作是患者在適應(yīng)環(huán)境過程中條件作用的結(jié)果，是在某種應(yīng)激情景下所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，由于這種反應(yīng)能在客觀上減輕當事人的焦慮感受，因而也就起著負強化的作用，并最終發(fā)展成為自身習得性行為中的一部分。

　　四、病源條件分析

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　　小余小時候母親對她十分嚴厲，一切與小余相關(guān)的東西，不論是她的身體和衣服，還是她的床與桌子，只要有一點臟和亂，馬上就會遭到愛凈如命的母親的一番沒完沒了的訓斥，并非要勒令小余馬上收拾干凈。天長日久，小余對臟與亂產(chǎn)生了一種病態(tài)的恐怖。一旦看到哪個地方有點凌亂，她馬上會聯(lián)想到母親那嚴厲的面孔和刻薄的語言，進而產(chǎn)生了心理上的緊張感。于是漸漸地，她同母親一樣，不能容忍自己及其周圍有那么一點點不干凈的地方，哪怕那“不干凈”在別人眼里并算不了什么。

　　小余的父親是醫(yī)生，家里常有病人看病，有一個病人來家里找小余父親，父親不在家，她找到小余的房間里，并坐到了床上。后來，雖然父親告訴她，這個病人得的不是傳染病，但是小余對她摸過的門把手、她坐過的椅子之類的東西還是非常敏感、恐懼，從此就非常懼怕與生病有關(guān)的一切東西了。大學一年級時的暑假，在校外租房子與一朋友合住做家教。朋友的女友來玩，在小余的床上躺了一會，但她覺得這個女孩身上不干凈，會有性病之類的東西。第2天就把床單洗了，并且反復洗了好幾遍。從此盡量不與這個朋友交往，并且開始對別人身上是否潔凈就特別關(guān)注。

　　（二）認知領(lǐng)悟

　　引導當事人分析病源條件，特別是癥狀首次出現(xiàn)的條件，是促進當事人產(chǎn)生認知領(lǐng)悟的基礎(chǔ)。當事人明知大多數(shù)細菌不會傳染，也不會對自己真正構(gòu)成威脅，但仍然產(chǎn)生恐怖情緒和回避反應(yīng)，這說明當事人恐懼的不是病菌，逃避的也不是病菌，那么，當事人真正恐懼的是什么?她又在逃避什么?幫助當事人尋找和領(lǐng)悟恐怖情結(jié)是十分必要的，也是當事人克服心理障礙的關(guān)鍵。

　�。ㄈ�）分析

　　首先，當事人的不潔恐怖癥可能是由生活經(jīng)歷，即出身和家庭環(huán)境而產(chǎn)生引起的，小余的父母特別是母親，往往就是一個潔癖者，她們對子女的潔凈有一種超乎尋常的要求。

　　其次，當事人表現(xiàn)出的強迫清潔行為可能是一種代償行為。所謂代償行為，就是人在某種心理欲望得不到滿足時，通過它來獲得替代滿足的一種方式。小余的父母因為工作關(guān)系，不能經(jīng)常性在家照顧小余的生活起居和關(guān)心她生長期的生理心理變化，小余常常一個人在家無所事事。于是，她把在家的時間花在反復地梳洗打扮上，一會兒照照鏡子，一會兒又聞聞手，總覺得還不夠潔凈，于是又擦又洗。顯然，小余的強迫性清潔行為背后隱藏著一種不能得到滿足的心理欲求，她企圖借外在潔凈來增強自己的被關(guān)注程度，滿足自己被愛的強烈心理需求。

　　另外，小余對世界確認感的喪失和自我自主感的扭曲往往會導致其對外部世界和自我的強求，產(chǎn)生絕對確定的需要、完美主義的需要、絕對安全的需要等，當這種不合理的心理需要不能得到滿足時，自我就會感到焦慮、恐慌，非要做些什么來安慰自己不可，從而成為當事人不潔恐怖癥發(fā)病的重要內(nèi)因條件。由此可見，當事人的強迫行為、儀式動作等只是手段而不是目的，其目的是逃避，是滿足其病態(tài)的心理需要，這種病態(tài)心理需要主要與其強迫型人格產(chǎn)生的不良適應(yīng)有關(guān)。

　　五、咨詢治療過程中采用的幾種主要心理干預措施

　　1、運用精神分析療法的認知領(lǐng)悟療法

　　通過解釋來使當事人改變認識得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失，使當事人領(lǐng)悟到自己對不潔的恐怖反應(yīng)是其強迫型人格對現(xiàn)實不良適應(yīng)的結(jié)果，是對焦慮的一種自我防御反應(yīng)。當事人對不潔概念的恐怖回避反應(yīng)以及強迫行為、儀式動作是一種幼稚的逃避行為，進而促使當事人勇敢地面對和積極解決自我和自我面臨的問題，不再逃避。

　　2、運用行為療法的系統(tǒng)脫敏技術(shù)和思維阻斷技術(shù)

　　首先為患者提供了一個詳細的行為訓練計劃，并取得了患者的`認同。該計劃主要包括3項內(nèi)容：4周的暴露訓練；4周的反應(yīng)阻止訓練；家庭作業(yè)和自我管理內(nèi)容要求。在實施暴露治療的操作過程中，主要采取了系統(tǒng)脫敏技術(shù)：讓患者接受一個“手臟”了的現(xiàn)實，把一塊帶有“細菌”的紗布放進患者手里，要求暴露1小時，在患者體驗焦慮期間不允許洗手，并要求患者每10分鐘報告1次焦慮感受，直到患者不再有明顯焦慮時，才允許患者洗手。在進行暴露訓練的同時還配合使用了思維阻斷技術(shù)。當事人在接受1小時的暴露治療過程中，往往會因關(guān)系聯(lián)想而產(chǎn)生強烈的焦慮體驗，這時配合使用思維阻斷技術(shù)，主要作用是阻斷

　　當事人的關(guān)系聯(lián)想，減緩焦慮感受，延長暴露時間，具體操作是：在當事人出現(xiàn)關(guān)系聯(lián)想后，引導當事人運用計算機鍵盤的“回車”原理，進行“回車”訓練，要求當事人停止當前的關(guān)系聯(lián)想，并對刺激變量重新賦意，進而產(chǎn)生新的選擇行為，建立新的反應(yīng)模式，改變自己的經(jīng)驗感受。同時還鼓勵當事人把這種“暴露”訓練、“回車”訓練運用到日常生活中，加強自我管理。

　　3、運用了合理情緒療法的“情緒認知ABC模式”技術(shù)

　　首先，幫助當事人消除原有的非理性觀念，建立合理的、理性觀念。如下：意識不能決定物質(zhì)，與其庸人自擾倒不如勇敢面對；態(tài)度影響行為，與其自我強求倒不如順其自然，坦然地承擔“災(zāi)難”；行動改變感受，與其關(guān)注癥狀倒不如為所當為，主動采取積極行動。

　　其次，為便于當事人在自我管理過程中更好地貫徹“順其自然，為所當為”的治療原則，運用了合理情緒療法的“情緒認知ABC模式”技術(shù)，使當事人進一步認識到，恐怖事件并不必然產(chǎn)生恐怖反應(yīng)，當事人對恐怖事件的態(tài)度會影響當事人的主觀體驗;當事人不是因為焦慮、恐怖而產(chǎn)生回避反應(yīng)，而是當事人的逃避行為(態(tài)度)加重了自己的恐怖、焦慮感受。如果當事人改變對恐怖事件的態(tài)度，不再逃避，那么，結(jié)果就會發(fā)現(xiàn):沒什么可怕的事情出現(xiàn)，雖然有些不舒服，但自己還是能戰(zhàn)勝自己的，多次實踐之后，自信心就會逐漸增強了。

　　六、咨詢效果評估

　　面接治療1個月后，當事人的焦慮、恐怖情緒有明顯減緩。從第2個月開始，面接改為每周1次，咨詢內(nèi)容以人格輔導和家庭作業(yè)、自我管理指導為主。3個月后，當事人對不潔恐怖和強迫行為、儀式動作基本消失。一個學期后追蹤調(diào)查，當事人已完全恢復正常，情況良好。

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