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工傷賠償調解協議書

時間:2022-11-30 10:41:46 協議書范本 我要投稿

工傷賠償調解協議書

  現如今,各種協議頻頻出現,簽訂了協議就有了法律依靠。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的工傷賠償調解協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

工傷賠償調解協議書

工傷賠償調解協議書1

  甲方:____公司____

  乙方:____身份證號:____

  為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條"發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議"和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:

  一、乙方被甲方聘為職工,____年____月____日乙方在工作時因自己不慎____受傷。乙方經治療現在已經花費住院費____元、醫(yī)院收據____元、生活補助____元、護理費____元、交通費____元,共計____元,上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的.治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計____元整;該款于本協議簽訂____日內一次性付清。

  四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

  五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

  七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

  甲方:____

  乙方:____

  見證人:____

  ____年____月____日

工傷賠償調解協議書2

  甲方:____企業(yè)集團有限公司

  乙方:陳__身份證號:_____________乙方父親:陳____身份證號:_________________乙方母親:王________身份證號:_____________

  乙方于____年6月17日,在甲方木業(yè)廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導致"右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損",功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。____為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協議如下:

  一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營養(yǎng)費、⑧繼續(xù)醫(yī)療費用、⑨未發(fā)的____年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

  二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

  三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

  四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

  五、如有:①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。

  六、本協議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

  七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

  八、本協議一式兩份,雙方各持一份。

  甲方:____乙方:____

  簽訂日期:________年8月14日________年8月14日

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