護士實習(xí)心得體會匯總【15篇】
某些事情讓我們心里有了一些心得后，不妨將其寫成一篇心得體會，讓自己銘記于心，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確。那么問題來了，應(yīng)該如何寫心得體會呢？以下是小編精心整理的護士實習(xí)心得體會，希望能夠幫助到大家。
護士實習(xí)心得體會1
在xx醫(yī)院x個月這對我來講不短，工作需要這么一個實習(xí)去了解，摸索之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的我一直沒有這種感覺在，這真的很然我感慨在，自己的專業(yè)能力不能說很優(yōu)秀，但是在學(xué)校的時候也是數(shù)一數(shù)二，在班級的也是很不錯的了，這次來到了xx醫(yī)院實習(xí)讓我知道了自己知識匱乏，實習(xí)跟在學(xué)校是不一樣的，這完全是兩碼事，但是通過學(xué)校的一個系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài)，這個心態(tài)也是讓我維持了這么久的一個穩(wěn)定工作。
在實習(xí)當(dāng)中讓我知道自己專業(yè)知識掌握的重要性，因為一切工作的前提都需要自己知道怎么做，當(dāng)然也會有人帶，但是什么事情都需指導(dǎo)，什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了，自己很多時候還是需要自己知道怎么處理在，實習(xí)就讓我加強了對自己的學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)是一直的`，不管是在什么地方在，在工作的時候也是這樣，工作當(dāng)中當(dāng)然是最直接的學(xué)習(xí)，也是映象最深刻的學(xué)習(xí)，我不放過自己在實習(xí)當(dāng)中的每一個新的知識學(xué)習(xí)，還有每一個實踐機會在，這些都是讓我現(xiàn)在想想就覺得很滿足的。
當(dāng)然在這里實習(xí)了這么久不僅僅只有專業(yè)知識的提高，自己處理事情的應(yīng)變能力是很明顯的，我把這些都看作是一個常態(tài)，自己都需要去培養(yǎng)，在工作當(dāng)然中我積極的參加各種講座，各種臨時工作，其實在工作當(dāng)中這些都是不輕松，需要我有一個認真態(tài)度去對待，保持心態(tài)的平衡，也保持自己對工作的熱愛，這樣才會進步，我也通過實習(xí)提高的自己社會閱歷，一直在學(xué)校都是溫室的花朵，經(jīng)歷的事情不是那么有壓力，當(dāng)然實習(xí)當(dāng)中承受的知識一點點，可是未來的工作我會堅定下去，這些都在學(xué)校體會不要，我覺得依然需要的告誡自己加油，努力，我們都是在不斷的成長，都是在不斷的提高，這是一定，這幾個月就已經(jīng)驗證了，實習(xí)使我進步，我也不會辜負了這段實習(xí)經(jīng)歷，繼續(xù)給自己加油。
護士實習(xí)心得體會2
時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，我們護理實習(xí)快接近尾聲了�；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到xx民醫(yī)院(xx醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院)，心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中xx個月的學(xué)習(xí)時光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做一個總結(jié)。
第一，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室，其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項�？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內(nèi)容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結(jié)束了。
時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結(jié)是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣。
在既往的實習(xí)歲月中，我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內(nèi)科強調(diào)診斷的思維，而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學(xué)方面的檢查，逐步排除相應(yīng)的疾病，最后得出明確的診斷。
我的'臨床教授曾這樣對我說過，“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘�！边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說，內(nèi)科不光是要學(xué)會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
第二，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。在這近一年的臨床實習(xí)中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業(yè)性很強的學(xué)科，而且是一個綜合性很強的學(xué)科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習(xí)中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實習(xí)中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。
第三，臨床教學(xué)方面。在這一年的實習(xí)過程中，我和小組的其他實習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學(xué)習(xí)的機會。另外，在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里，我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時教師。剛開始的時候，確實有點擔(dān)心，因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘，而這次卻要給他們講課，真是難啊!可這時，黎教授在旁鼓勵我，說不怕，你一定行。
我當(dāng)時將信將疑地，也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候，還真是有點難的，雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道，但是如果連成一句話，又要符合美語的習(xí)慣，還真是要斟酌斟酌，我就這么慢慢地，一個單詞一個單詞地往外蹦�？粗侨和鈬魧W(xué)生的眉頭一直在緊鎖，我真是捏了一把汗，下決心對自己說，要快點把單詞連成句子，絕對不能給老師丟臉!就這樣，慢慢地我的語速就加快了，最后我發(fā)現(xiàn)，那群留學(xué)生的眉頭舒展了，眼睛發(fā)亮了，我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候，他們個個豎起大拇指，稱贊我說，你的英語真好。我笑了笑說了聲，謝謝!
實習(xí)即將結(jié)束，除了總結(jié)自己的收獲外，也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方，發(fā)言較少，在學(xué)習(xí)時遇到的問題不夠主動詢問，有時在處理事情上不夠細致等，這些都是自己需要注意的，因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目標(biāo)，踏實前進。
護士實習(xí)心得體會3
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的'實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
護士實習(xí)心得體會4
(一)細心操作
1.行醫(yī)要細心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也必須丟掉，不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標(biāo)簽，而你卻需要它，切記不可使用它，我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴重的后果。
3.在搶救工作中，要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示，對于自己做不到的操作應(yīng)該及時提出不可盲目逞強，事后及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，強化練習(xí)實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護理過程中，注意保護病人的隱私和動作不要太粗爆，以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護理時鑷子要夾緊棉球，防止誤入病人口中，發(fā)生意外。
5.在巡視病房時，注意觀察病人的生命體征，瞳孔，意識狀態(tài)，肢體活動等。
(二)主動學(xué)習(xí)
1. 我們要學(xué)會主動學(xué)習(xí)。臨床實習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機會很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決后急時記錄答案，定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
2.在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)的做著跑腿的活兒，休息時間比老師少，累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的，我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學(xué)到更多臨床操作。每個老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識。
3.我們同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的.格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)�；ハ嘟涣鳎驯舜说氖斋@分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人，特別是見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細是我追求的目標(biāo)，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考，我們站在病人的角度思考，而病人家屬也應(yīng)該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔(dān)心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，耐心細心的與病人及家屬溝通，我們確定的話可以告知，不確定不知道的千萬不敢胡說，叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進入臨床就是步入社會，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學(xué)校很少注重的方面。來到臨床，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法，或向別人請教時，注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導(dǎo)時，要主動向他們問好等等，這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
總之實習(xí)給了我一個很好的鍛煉機會，讓我在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護士之途打開了一條很好的道路，我不僅學(xué)會了做一名護士，也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)老師的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短。
護士實習(xí)心得體會5
在感染科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的.經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
實習(xí)只是我們邁向護理崗位的第一步，接下來我們需要考取護士資格證，然后做一名合格的護士了。
護士實習(xí)心得體會6
第一次在醫(yī)院穿護士服，感覺就是和學(xué)校的不一樣。身穿的是護士服，肩扛的是責(zé)任。帶著這份責(zé)任，我的見習(xí)生活開始了。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。
我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)每天都會接觸到很多人，從中我慢慢的學(xué)著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對待他們更需要細心和耐心，因為他們有些行動不便，有些聽力不好。你說得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。
只有與病人溝通好，護士才能更好的實施操作。見習(xí)這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈，要對病人負責(zé)，這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。
同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài)，有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習(xí)中還經(jīng)�？吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護士這職業(yè)雖普通，卻是流汗x的`啊。最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境。其實我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一
年后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。
其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
護士實習(xí)心得體會7
0-14歲的兒童是兒科護理的對象。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為五個層次：生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。這五種需求在孩子身上都有不同程度的體現(xiàn)。為了滿足這些需求，心理護理是一種非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高和健康觀念的改變，孩子的父母對保護孩子的意識增強，對護理工作的要求也越來越高，因此護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了將護理糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，在臨床護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多糾紛的起因直接或間接與護患溝通有關(guān)，真正屬于護理差錯或事故的糾紛很少。因此，提前預(yù)防護理糾紛，做好護患溝通是極其重要的。有效的溝通可以營造良好的護患關(guān)系，減少護患糾紛，滿足孩子和家長的身心需求，促進孩子早日康復(fù)。
兒科作為一個獨立的科室，其特殊性有別于其他科室。由于中國的計劃生育政策，現(xiàn)實生活中的孩子大多是獨生子女，祖國的未來，家庭中的小皇帝小公主，情緒直白單純。他生病住院時，父母極度緊張和焦慮，夸大他的病情，對醫(yī)護人員提出過分的要求，所以父母的心理狀態(tài)對孩子有直接的影響。比如父母對護士的不滿可以轉(zhuǎn)化為孩子對護士的憤怒，父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為孩子的傾向。所以首先要緩解孩子家庭的焦慮、緊張、恐懼、懷疑、不信任，讓孩子有家的感覺，從而獲得孩子的信任。交流中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言交流要始終貫穿整個護理工作，護士要引導(dǎo)患者說話。同時要有敏銳的.觀察力，多使用鼓勵性的語言，不要責(zé)罵孩子，保護孩子的自尊心，以獲得他們對護士的信任，提高護理質(zhì)量。
如何建立良好的護患關(guān)系，我覺得要多注意一些細節(jié)。對待病人，要有更多的愛，要有耐心，要有強烈的責(zé)任感，要熱心對待病人，要細心呵護，要輕裝上陣，要體貼入微，態(tài)度要認真，要有更多的表情，遇到麻煩要多問，要勤于開口，要尊重他人，要有原則。如果每個護士都能做到這一點，我想緊張復(fù)雜的護患關(guān)系會變得簡單易行，我們的護理水平會大大提高，護理事業(yè)會更好的發(fā)展。
護士實習(xí)心得體會8
在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩，看到很多、學(xué)到很多，所以感觸頗多。
按照一個科室?guī)б粋�月的規(guī)定，我在第一個科室總共才實習(xí)了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習(xí)生涯的第一個科室，在這里實習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應(yīng)，心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病�？晌艺J為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責(zé)任的態(tài)度，尤其對于我們實習(xí)學(xué)生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤，那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書，熟悉了一下，并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床，還有另一個很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續(xù)生命，意識仍然存在，但出于被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂，千萬不能隨意撕下結(jié)痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實當(dāng)時覺得有點可惜，因為在與同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的.同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過尿了，而我學(xué)的還太少，不過后來我想通了，我想我們在實習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護理人員的細心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實習(xí)的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時，常會出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過認真觀察，并與老師穿刺時的金針方法做對比，我發(fā)現(xiàn)原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經(jīng)聽學(xué)姐們說，進針角度大些會減少疼痛。
如果進針角度小，會導(dǎo)致進針過淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學(xué)問，切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛�？磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單，這種技術(shù)是要在長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對于個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過，我們還是要盡量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師操作。后來，我回家仔細的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合，對比，總結(jié)，最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最后，在護理方面，我學(xué)會了下胃管。在下胃管時，第一次并沒有成功。其一，由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴重，好不容易下進去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書籍，知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充，并聯(lián)系實際的觀察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔護理，并達到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實的工作作風(fēng)在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項流程后，速度自然就提上來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時提升才是真正的進步，與患者與自己都是有益的。
其次，在婦科的實習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理，他不怕臟，不怕累，及其細致的為患者做會陰護理，經(jīng)她護理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時，在護理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理，會陰護理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴格執(zhí)行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀察老師是如何進針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細，進行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。
一開始由于患者血管較細，有時會出現(xiàn)進針后不會血的情況，當(dāng)時我以為沒有刺入血管中，因而進一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來經(jīng)過觀察，我發(fā)現(xiàn)原來有的患者由于血液粘稠，或由于長期點滴等其他原因，常會出現(xiàn)不回血的情況，此時，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功�？磥盱o脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過實踐而增加了自己的經(jīng)驗外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規(guī)護理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進行了兩次出院指導(dǎo)。
此時，我發(fā)現(xiàn)理論知識只有在聯(lián)系實習(xí)操作后，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今后在知識與技術(shù)上的進步與發(fā)展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習(xí)當(dāng)中的主要的三個科室，總體可以歸類為內(nèi)、外、婦三大類，其實在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無疑都是這三類護理操作，只是，在之后的實習(xí)中，我學(xué)會了更仔細的觀察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的護理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗。
護士實習(xí)心得體會9
從踏上工作崗位至今，已經(jīng)進入了第八個年頭。20__年即將結(jié)束，個人在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下，恪守“關(guān)愛健康，守護心靈，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，奉獻社會”的服務(wù)宗旨，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏實做好護理工作。具體情況總結(jié)如下：
科室工作：作為病房翻班護士，完成本職護理工作，確保當(dāng)班工作準時準確完成，本著對病人對醫(yī)院對自己負責(zé)的態(tài)度，慎獨的對待每項領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職，定期上交科室通訊稿，完成科室與院部的信息溝通工作，將科室的動態(tài)和好人好事及時上報。
護理部康復(fù)小組：作為健康教育小組組長，完成每月一次的健康教育資料準備工作;學(xué)習(xí)了24式簡化太極拳的學(xué)習(xí)，在512護士節(jié)匯報演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團干部：積極參加團支部的.活動，履行團員義務(wù)，協(xié)助團支部書記完成團內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團委的通訊供稿工作。
個人提升方面：參加了帶教護理人員的競聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進的地方。深知護理是一個累積的過程，目前個人的經(jīng)驗累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力，需要加強的方面。
對自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護理部科研小組的活動，分別完成了課題開題報告和中期匯報，目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺，需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標(biāo)。作為大家庭中的一員必須時刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度，對工作保持長久的熱情和積極性，更需要有“不待揚鞭自奮蹄”的精神。堅持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個腳印堅定的向著目標(biāo)前行。
希望在新的一年中，不管在哪個崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實自己，客觀的面對自己的不足，更好的去改進，最終適應(yīng)這個崗位和大環(huán)境!
護士實習(xí)心得體會10
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。
一進去，他就開始講，一直講他的病情，我們的`帶教老師就在旁邊說，問診的同學(xué)要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他，什么時候起病，哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯，一直樂呵呵的給我們講。
從問診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜，進行性發(fā)展，第二天出現(xiàn)右上肢無力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因 闌尾炎 做過手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ，收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 。無糖尿病史，無煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱，左側(cè)腱反射亢進，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變在左側(cè)。
我們診斷為 腦梗死 。
老伯伯很可愛，我們做體格檢查的時候，要檢查咽反射的時候，他捂著嘴巴在笑，像個頑皮的孩子，他說，我牙齒都掉了。我們都笑了，說完他乖乖的張開嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動的是，我們檢查了那么久，他一點怨言都沒有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時候，老師指出了我的毛病，說我一進去應(yīng)該做個簡單的自我介紹，還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個醫(yī)學(xué)生，面對病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
護士實習(xí)心得體會11
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù)，創(chuàng)造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療�，F(xiàn)將一年來的工作總?cè)缦隆?/p>
一、思想作風(fēng)上嚴格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團隊意識，提倡協(xié)作精神。
二、強化學(xué)習(xí)意識，在人才培訓(xùn)上下功夫。通過各種學(xué)習(xí)，使護士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時總、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前檢查，及時指導(dǎo)，提前滲透。
3.住院期間，治療時告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒有恢復(fù)好的`產(chǎn)婦及時治療，全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項活動。在“準媽媽風(fēng)采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度。
5.配合婦�？仆瓿闪�1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔(dān)了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
護士實習(xí)心得體會12
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因為手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習(xí).
在手術(shù)室一個月的實習(xí)生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)系方面.
手術(shù)室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責(zé)術(shù)前準備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包.巡回護士負責(zé)接送病號等.
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,在手術(shù)室實習(xí)期間很榮幸上了兩臺小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的`來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度.我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術(shù)室我還學(xué)會了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個月的實習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等感覺實習(xí)時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學(xué)到的東西感覺無法用語言描述,對手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!
護士實習(xí)心得體會13
轉(zhuǎn)眼幾個月的實習(xí)就要結(jié)束了，在此期間，學(xué)到了很多，也感受頗深，以下我就實習(xí)期間的一點心得作大概有以下匯報：
一、學(xué)習(xí)態(tài)度
我們都希望在實習(xí)期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度.在實習(xí)期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學(xué)到.遠沒有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪.其實不會學(xué)的`人就會有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說，就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療，我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境，熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個過渡，是必須要經(jīng)歷的。
二、學(xué)習(xí)方法
剛剛踏上工作崗位，我們大多數(shù)人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續(xù)了幾個月，直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實習(xí).記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學(xué)習(xí)日記，把所學(xué)到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么，哪怕是在別人眼里不算什么的，也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月，我發(fā)現(xiàn)這一個月我所學(xué)到的遠比我前面幾個月所學(xué)到的要多得多，所以在后面的科室我一直在堅持，而且收獲頗豐。
三、樹立信心
對于實習(xí)生來說，實踐操作的機會是屈指可數(shù)的，再加上有時我們自己心里會發(fā)怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習(xí)慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。
四、溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習(xí)生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關(guān)系處好了，我想他應(yīng)該不會再好意思拒絕你了吧.
五、對待病人的態(tài)度
我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待，處處為他們著想，那么病人也就會把你當(dāng)成家人了.我想如果我是病人，寧愿多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好，一點也不疼”。
六、準備工作
在進入每一個科室實習(xí)前，最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習(xí)前，復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo)，有百利而無一害.以上就是我的幾點實習(xí)心得，希望能對正在以及即將走上實習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助。
護士實習(xí)心得體會14
在心內(nèi)的3個月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學(xué)會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應(yīng)該包括護士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護理風(fēng)險的策略，旨在促進患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等�？萍膊⊥�，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當(dāng)、等候時間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預(yù)留地?zé)�。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護送流程�？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的.心內(nèi)科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓(xùn)練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間，以示負責(zé)，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導(dǎo)老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標(biāo)實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計和實施護理安全干預(yù)措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫(yī)療護理工作具有�？菩詮�、個體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責(zé)制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量。
護士實習(xí)心得體會15
時光匆匆，轉(zhuǎn)眼實習(xí)已結(jié)束，大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過xx個月的實習(xí)，想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。在校就讀護理專業(yè)期間，我深知理論知識的重要性，認真對待每門課程，也一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期xx個月的臨床護理實習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的.鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺�？粗崆斑M入臨床實習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣啊!那時，對于護理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨精神。
回想當(dāng)初醫(yī)院實習(xí)的第一天，也是我實習(xí)的第一站，供應(yīng)室。對我來說，在這里我們實習(xí)的時間是兩周，但由于是我實習(xí)的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進供應(yīng)室，雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡單�？吹侥切┬滦蜋C器，高壓消毒鍋，看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰，怕一不小心按錯開關(guān)就壞了，價值可都是上萬的。不知從何入手，什么都不懂，心想，這份實習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時候，心靈的某個角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始，相信自己，堅強地走下去”。終于，在老師們的教導(dǎo)下，我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù)，也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題，無需再每件事都去請教老師，麻煩老師，因為我也知道，老師們有他們自己要做的事，有他們自己要完成的任務(wù)。漸漸地，我基本可以獨立地解決窗口的很多問題，在每次幫助病人解決問題之后，內(nèi)心真的很愉快，很舒服，那種感覺不知從何談起，不過我知道，他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認可和肯定，希望這笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。隨著時間的累積，自然而然，我也在科室扮演著一個“重要的角色”，成為這個大家庭的一份子，真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心，真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗，讓我也很快的適應(yīng)了護理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
護士的工作室非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進入病房后，感觸又深了。的確，護士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護士也有獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言：用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實習(xí)十個月來的心得體會，也可以算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在心的環(huán)境中成長!
以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
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