在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)
在平日里，心中難免會(huì)有一些新的想法，應(yīng)該馬上記錄下來(lái)，寫一篇心得體會(huì)，這樣我們就可以提高對(duì)思維的訓(xùn)練。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒？下面是小編幫大家整理的在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
不知不覺(jué)中已經(jīng)進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)星期了，夢(mèng)想中的實(shí)習(xí)生活真正的開(kāi)始了，在醫(yī)院的日子真的是無(wú)法用幾句話來(lái)形容，每一天都在重復(fù)著一樣的生活，術(shù)前的充分準(zhǔn)備、術(shù)中的嚴(yán)密觀察和記錄、術(shù)后的資料的完善、下一個(gè)病人的準(zhǔn)備以及第二天手術(shù)病人的術(shù)前訪視。在這短短的兩個(gè)星期，我學(xué)到了很多，也懂得了許多，以前可能還會(huì)幻想著實(shí)習(xí)生活是多么的輕松，沒(méi)事的話可以偷偷懶，然而進(jìn)入醫(yī)院之后才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的生活與理想中的還是不一樣的，你既然選擇了做醫(yī)生，就意味著選擇了付出和責(zé)任，不論做什么事情，我們都要把病人的生命安全放到首位，我們要對(duì)得起病人對(duì)我們的信任。
進(jìn)入醫(yī)院后的第一個(gè)星期，自己真的是一片茫然，每天進(jìn)入手術(shù)室，都不知道自己該做些什么，實(shí)習(xí)之前老師又再而三的叮囑進(jìn)入醫(yī)院后要聽(tīng)老師的話，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06級(jí)學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐的后面，看看他們每天都怎么做，有不懂的問(wèn)題就向他們請(qǐng)教，漸漸的我學(xué)會(huì)了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開(kāi)處方等等，漸漸的掌握了一些做事技巧，感覺(jué)到有些小小的興奮�？墒堑搅说诙䝼�(gè)星期，學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐們實(shí)習(xí)結(jié)束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一個(gè)實(shí)習(xí)生就要負(fù)責(zé)一個(gè)手術(shù)室，面對(duì)著手術(shù)臺(tái)上的病人，心里有種莫名其妙的恐懼感，突然之間不知道自己該做些什么了，我只能小心而謹(jǐn)慎的做好老師吩咐的每一件事，如果老師沒(méi)有要求的話，我是絕對(duì)不會(huì)做的，就是害怕做錯(cuò)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，比如說(shuō)：術(shù)中病人需要加藥或者是擺體位的話，而老師又不在，我是絕對(duì)不會(huì)加藥和擺體位，我會(huì)喊老師回來(lái)讓老師做，或者在老師的監(jiān)督下加藥。突然之間又回到了剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)的那種境況，但是在此期間我特別要感謝一個(gè)人，我的帶教老師—曾文靜師姐，師姐對(duì)我的要求很嚴(yán)格，有的時(shí)候也會(huì)批評(píng)我，但是我從來(lái)沒(méi)有任何的怨言，相反我的心里是極其的平衡，雖然有的時(shí)候也會(huì)狡辯一下，但是心里還是很感謝師姐的，因?yàn)閹熃憬虝?huì)我很多的知識(shí)，也讓我有很多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。我們可以換一種思維去考慮，作為一名麻醉醫(yī)生，每天都在與病人的生命打交道，它是不允許你犯任何錯(cuò)誤，假如現(xiàn)在不去糾正你，那么將來(lái)你的一個(gè)小小的錯(cuò)誤都會(huì)給病人帶來(lái)一生的痛苦，甚至毀掉一個(gè)家庭。所以我情愿被批評(píng)，因?yàn)槊恳淮闻u(píng)就意味著每一次的進(jìn)步，就意味著我距離成功又進(jìn)了一步。在這個(gè)星期中，發(fā)生的幾個(gè)真實(shí)的例子真的讓我記憶猶新，永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，因?yàn)樗鼈兇碇业尼t(yī)學(xué)生涯的開(kāi)始。
4月26日，第一次全麻氣管插管，當(dāng)聽(tīng)到師姐讓我氣管插管的時(shí)候，我還以為只是插管，但是沒(méi)想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過(guò)程，當(dāng)時(shí)心里真是是非常的緊張，突然不知道該怎么做了，師姐就在旁邊提醒我什么時(shí)間該做什么，在師姐的幫助下，我的第一次插管算是成功了，心里別提有多高興了，這一次成功的插管使我的信心暴漲，于是乎在給下一個(gè)病人插管的時(shí)候，我就沒(méi)有第一次時(shí)那樣的緊張，真的很給力，一次直接到位，心里真的是非常的激動(dòng)啊，可是接下來(lái)師姐的一句話使我備受打擊啊，師姐說(shuō)：“插到胃里了，下去，我來(lái)插管”。真是備受打擊啊，太失敗啦。所以后來(lái)的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。私下里學(xué)姐對(duì)我也非常的好，上次看我很累還獎(jiǎng)勵(lì)我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵！謝謝師姐。
4月27日早上第一臺(tái)手術(shù)，一位32歲重度宮腔粘連和節(jié)育環(huán)異位的女病人，全麻下氣管插管，由我面罩給氧，開(kāi)始血氧飽和度還好，但是接下來(lái)患者的血氧飽和度急劇下降，已經(jīng)降到60多了，師姐叫我喊老師，最終在老師和師姐的共同努力下，這個(gè)病人血氧飽和度逐步的上升，最終轉(zhuǎn)危為安，我當(dāng)時(shí)一直在旁邊看著，當(dāng)時(shí)心里真的很害怕，如果這個(gè)病人死掉了怎么辦，我當(dāng)時(shí)真正的感覺(jué)到那種死亡的氣息，這也是我這么大以來(lái)第一次與病人的死亡近距離接觸，你的這一雙手所操縱著的是病人的生命，同時(shí)我也感覺(jué)到一個(gè)優(yōu)秀的麻醉師意味著什么和應(yīng)具備的素質(zhì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
xxxx年7月18日，我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校，來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京，所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊，但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí)，各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家，愛(ài)我家，在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué)，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了天天工作日程：晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后，要具體觀察病人情況，換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射，非凡是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖，空腹、餐后2小時(shí)，囑咐病人進(jìn)粗纖維食物，規(guī)律用藥，非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐，防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定，體溫要連測(cè)3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。把握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫以及如何交班等等。
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首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)�？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個(gè)月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識(shí)、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見(jiàn)疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點(diǎn)，而且提升了我對(duì)骨科常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識(shí)。
這次學(xué)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對(duì)康復(fù)有了新的認(rèn)識(shí)，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對(duì)功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會(huì)等。其次讓我認(rèn)識(shí)到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對(duì)心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識(shí)。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，而且讓我學(xué)會(huì)了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個(gè)人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，PPT的制作與匯報(bào);并于20xx年10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開(kāi)展了由四川省康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長(zhǎng)杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長(zhǎng)蔣紅英組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。
這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識(shí)了來(lái)自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們?cè)趯W(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘢?shí)的工作態(tài)度，對(duì)病患的用心，對(duì)同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來(lái)說(shuō)是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。
古人云：“讀萬(wàn)卷書(shū)，行萬(wàn)里路”。通過(guò)這次學(xué)習(xí)我深深地體會(huì)到不讀書(shū)行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識(shí)面、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以�？婆嘤�(xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的專科護(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
在省中醫(yī)實(shí)習(xí)的第二周，感覺(jué)是一樣的無(wú)聊。血透室的工作除了每個(gè)病人開(kāi)始跟結(jié)束時(shí)比較忙碌之外，真的很清閑，每天就沖鋒2-3次就長(zhǎng)時(shí)間平靜下來(lái)了，而且沖鋒的時(shí)候也是些常規(guī)的工作，不會(huì)有太緊急的情況出現(xiàn)（可能我們沒(méi)機(jī)會(huì)遇到而已）。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：動(dòng)靜脈瘺、人工血管、長(zhǎng)期/臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管，及熟悉它們的穿刺維護(hù)。那些動(dòng)靜脈瘺的血管看上去都很粗，感覺(jué)跟平常打針的血管會(huì)很不一樣，自己也很想扎一下體會(huì)體會(huì)，估計(jì)不會(huì)扎不中吧，遺憾的是老師沒(méi)有讓我們動(dòng)手。
因?yàn)闊o(wú)聊，所以周四起要求去輸液室看看，結(jié)果是比無(wú)聊更加的無(wú)聊�？赡芤�?yàn)槭侵嗅t(yī)院的緣故，門診輸液量少，輸液室的規(guī)模和運(yùn)作都不及我們這樣一個(gè)區(qū)級(jí)的醫(yī)院。真是大失所望，沒(méi)有什么亮點(diǎn)可以參考學(xué)習(xí)，連想照張相片看看都覺(jué)得沒(méi)什么好照的。唯一和我們不同的是，抽血的人數(shù)很多，開(kāi)了一排的窗口，像銀行排隊(duì)的叫號(hào)機(jī)就是為抽血服務(wù)的。
這周學(xué)習(xí)沒(méi)什么大收獲，但也趁機(jī)靜下來(lái)有時(shí)間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時(shí)和在不太擁擠的公車上，可以在煩囂中安靜的思考一下問(wèn)題，公車也帶給了我很多的領(lǐng)悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī)，因?yàn)檎惧e(cuò)站臺(tái)以至于眼看著209從眼前溜走，馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的，大概多走5-10分鐘的路，跑步也勉強(qiáng)趕得及7：45上班。此外，從前就一直不喜歡廣州，因?yàn)樗膿頂D繁鬧、人情冷暖，但這一次真的切身體會(huì)到了她的溫暖。那天寒流驟至，恰逢身體非常不適，站了一天的班，在公車上又遇上堵車，搖搖晃晃中真是受不了了，上車不久感覺(jué)越來(lái)越暈、眼前發(fā)黑，在我意識(shí)幾乎要喪失之前，我向旁邊的一個(gè)大哥求助，他馬上讓出了座位給我，坐下來(lái)休息了一會(huì)，雖然身體也還是一樣的難受，但起碼清醒過(guò)來(lái)熬到了下站。讓座只是一個(gè)小小的舉動(dòng)，甚至沒(méi)有任何片言只語(yǔ)的問(wèn)候，但已經(jīng)是雪中送炭，讓在寒冷的天氣中，陌生的城市里，孤單的我覺(jué)得溫暖異常。所以，人要時(shí)時(shí)心存善念，在有能力幫助別人的時(shí)候一定要毫不猶豫地施與援手，因?yàn)樽约阂惨欢ㄓ行枰獎(jiǎng)e人幫助的時(shí)候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人，如果真是那樣，首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度，如果你一直善心、正直待人接物，相信這樣的氣場(chǎng)只會(huì)聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面，但是我更愿意接觸和看見(jiàn)光明的一面，不愿意見(jiàn)的就敬而遠(yuǎn)之好了。
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在社區(qū)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過(guò)了一周多了，我們從一開(kāi)始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無(wú)所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說(shuō)，這一周半的對(duì)我們來(lái)說(shuō)是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見(jiàn)習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見(jiàn)習(xí)，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過(guò)老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見(jiàn)病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的.監(jiān)測(cè)，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供�？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù)；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn)，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過(guò)與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過(guò)程的倉(cāng)促，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘，病人們?cè)孤曒d道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說(shuō)的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒(méi)有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺(jué)，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時(shí)候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見(jiàn)的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問(wèn)題，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過(guò)這個(gè)任務(wù)，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問(wèn)的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問(wèn)的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說(shuō)明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問(wèn)題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒(méi)有那么粗暴了。由此可見(jiàn)，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來(lái)，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題。首先是調(diào)查問(wèn)卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查，雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問(wèn)題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開(kāi)口問(wèn)，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問(wèn)題中的相當(dāng)一部分，不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺(jué)之外，也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問(wèn)題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺(jué)得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問(wèn)題，我們都不是很問(wèn)得出口，基本上都是用別的一些問(wèn)題來(lái)旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差�？傊�，我認(rèn)為，如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時(shí)間的見(jiàn)習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
為了讓自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富，我選擇了到醫(yī)院實(shí)踐。
對(duì)于我這個(gè)只有一年半學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)于一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我，穿著干凈的白大褂，想想自己第一次穿著白大褂走進(jìn)病房的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!見(jiàn)習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)患?jí)粝氲钠谇皽?zhǔn)備。2月初，我來(lái)到龍陵縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)名，被分到外二科，我們外二科主要是泌尿系統(tǒng)，骨傷和一般的外傷外理。在科室里面，我的指導(dǎo)老師為人很好，醫(yī)術(shù)也很精湛,許多病人都很喜歡找他們看病。剛?cè)サ哪菐滋煸卺t(yī)院里面見(jiàn)習(xí)，很多方面的東西都不明白，特別是醫(yī)院里面的整個(gè)工作的運(yùn)作和流程。很多東西我都幫不上忙，我現(xiàn)在只有大二的水平，還有很多的專業(yè)知識(shí)都還沒(méi)有學(xué)，不過(guò)，得從最基礎(chǔ)的東西學(xué)起，因?yàn)槲覀円院蟮穆殬I(yè)就是醫(yī)生，救護(hù)病人是我們的職責(zé)。我們的每一個(gè)動(dòng)作都會(huì)隨時(shí)危及病人的生命安全。所以我們要認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。每天早上我都會(huì)像醫(yī)生那樣按時(shí)來(lái)到醫(yī)院。早上，在醫(yī)生上班的時(shí)候都會(huì)召開(kāi)一次會(huì)議，首先由當(dāng)晚值班的護(hù)士詳細(xì)地說(shuō)明一下當(dāng)晚病人的情況，然后就由當(dāng)晚值班的醫(yī)生說(shuō)明他們當(dāng)晚查房的情況。接著，醫(yī)生們就開(kāi)始巡查各自的病人。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項(xiàng)重要的工作。一方面，可以及時(shí)地了解病人的病情，另一方面，醫(yī)生慰問(wèn)病人及其家屬，讓病人有一個(gè)樂(lè)觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就開(kāi)醫(yī)囑，寫病歷，看病等等。下午一般沒(méi)什么事，我就借老師的書(shū)看，多了解外科情況盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。跟隨指導(dǎo)老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機(jī)會(huì)也多了。我逐漸了解到：泌尿系統(tǒng)的病人大多數(shù)都是一些腎結(jié)石，而且骨折的患者相對(duì)會(huì)比較多一些。在這些病人當(dāng)中,來(lái)自農(nóng)村的占據(jù)了大多數(shù)。現(xiàn)在政策好了，人們看病難，看病貴的問(wèn)題基本得到了解決。
這一個(gè)月當(dāng)中，主任及科里醫(yī)生對(duì)我都挺不錯(cuò)的。每次跟著主任去查房，他都會(huì)提問(wèn)我，對(duì)于我不會(huì)的內(nèi)容都會(huì)耐心的給我講解，盡量讓我多學(xué)些知識(shí)。當(dāng)提問(wèn)時(shí)我好緊張，十幾個(gè)人看著我一個(gè)人，聽(tīng)我一個(gè)人講，回答時(shí)聲音都在抖，生怕會(huì)出錯(cuò)，我就邊想邊回答。這時(shí)我才發(fā)現(xiàn)自己的膽量還是挺小的。回到辦公室老師說(shuō)挺棒的，沒(méi)關(guān)系以后不用緊張，我們剛開(kāi)始也是這樣的，鍛煉的多了就好了。時(shí)間雖短,但收獲卻很大。見(jiàn)習(xí)期間我學(xué)會(huì)了外傷清創(chuàng)、包扎、縫合及石膏固定等，還多次進(jìn)入手術(shù)室及參加遠(yuǎn)程會(huì)診，還知道了一些簡(jiǎn)單的藥品使用，跟著帶教老師值班我學(xué)會(huì)了問(wèn)診，會(huì)開(kāi)化驗(yàn)單，寫住院病歷，出院總結(jié)……對(duì)以后的職業(yè)和崗位有初步的了解。并且對(duì)醫(yī)療器械有了初步的認(rèn)識(shí).使我認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和打好扎實(shí)基礎(chǔ)的重要性。眾所周知建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛(ài)之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措，只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來(lái)自你手心的力量，也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心和信心。病人的肯定是醫(yī)生最大的成就;病人的稱贊是醫(yī)生最大的光榮;病人的痛惜是醫(yī)生最溫暖的寬慰;病人的微笑是醫(yī)生最好的回饋……在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與病人的溝通能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，理論聯(lián)系實(shí)際。感謝這一個(gè)月主任和帶教老師，是他們給了我鍛煉的機(jī)會(huì)，教會(huì)了我這么的知識(shí)。老師還告訴我，要珍惜每次的實(shí)踐機(jī)會(huì)，多問(wèn)，多看，多寫，多想，多動(dòng)手，實(shí)踐中可以學(xué)習(xí)很多的知識(shí)。非常期待每年都有這樣的機(jī)會(huì)，通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)活動(dòng)我明白了：理論與實(shí)踐相結(jié)合是如此重要。還發(fā)現(xiàn)了做一名醫(yī)生簡(jiǎn)單，可是想做一名好醫(yī)生真的好難。經(jīng)過(guò)此次的見(jiàn)習(xí)，我對(duì)外科病有了進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)和理性的思考。雖然書(shū)本上還沒(méi)講到這部分內(nèi)容，但經(jīng)過(guò)預(yù)習(xí)也略有了解，將見(jiàn)習(xí)所見(jiàn)到的皮損以及癥狀、檢查等與書(shū)上的知識(shí)對(duì)比起來(lái)學(xué)習(xí)，讓我印象更加深刻。在以后的見(jiàn)習(xí)中，我會(huì)更加主動(dòng)思考，把臨床和書(shū)本結(jié)合起來(lái)。
時(shí)光流逝,一個(gè)月的時(shí)間很快就過(guò)去了。為期一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐里，我看到了許多，也感受到了許多。這一個(gè)月讓我感受最深的就是：臨床是理論知識(shí)的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：每天面對(duì)老師忙碌的身影，我的心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論運(yùn)用于實(shí)踐。我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料。書(shū)本上所述的那些疾病的癥狀只是聽(tīng)說(shuō)，可是來(lái)到醫(yī)院，可以走進(jìn)病房，親眼看見(jiàn)患者的臨床表現(xiàn)。外科要求醫(yī)者有特別細(xì)致的觀察能力，要有不怕臟不怕累的精神。如第一個(gè)病案，你只有通過(guò)對(duì)患者皮膚的觸診，感受皮下小硬結(jié)的體征，才能對(duì)這種病有深刻的體會(huì)和了解。第二個(gè)病案，患者來(lái)就診之前就已經(jīng)在別的科室看過(guò)，只開(kāi)了化驗(yàn)單，沒(méi)循醫(yī)囑做化驗(yàn)就直接看別的醫(yī)生。其實(shí)，在醫(yī)院里這種情況并不少見(jiàn)。在如今這樣的醫(yī)療環(huán)境下，很多患者都對(duì)醫(yī)生抱著警惕的心態(tài)，在病人與醫(yī)生沒(méi)有足夠的交流溝通之下，雙方建立信任關(guān)系比較難。這種情況下，作為醫(yī)生就應(yīng)更多的與病人耐心溝通，解除病人的擔(dān)憂，說(shuō)明疾病情況，做檢查時(shí)跟病人說(shuō)明檢查的必要性，這樣就可以減少上述情況的出現(xiàn)。另一方面，有的病人患有內(nèi)科病，但出現(xiàn)的外科癥狀比較明顯和嚴(yán)重而來(lái)外科就診，此時(shí)要善于辨證，看清本質(zhì)。帶教老師提醒我們，學(xué)醫(yī)打好基礎(chǔ)十分重要，應(yīng)該在基礎(chǔ)扎實(shí)前提下再?gòu)氖聦？蒲芯颗c突破，否則你只會(huì)懂�？频牟《渌》N、學(xué)術(shù)的其他層面則缺乏認(rèn)識(shí)。
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