內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)（通用7篇）
我們有一些啟發(fā)后，通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì)將其記下來(lái)，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫(xiě)呢？以下是小編整理的內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)（通用7篇），希望對(duì)大家有所幫助。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
進(jìn)入內(nèi)科的第一天，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開(kāi)始會(huì)刊老師開(kāi)的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的.使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
總之感覺(jué)內(nèi)科很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，人也很好，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵�有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，并且教我們每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，希望通過(guò)這次實(shí)習(xí)讓我成長(zhǎng)得更快。
總的來(lái)說(shuō)，在實(shí)習(xí)的這段日子里，理論與實(shí)踐相結(jié)合，喜歡科室給我?guī)?lái)的新鮮感。
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月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科才開(kāi)始有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺(jué)心有余而力不足，感覺(jué)自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我是一個(gè)不好的學(xué)生；然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到；有的時(shí)候覺(jué)得怕做不好什么事，然后想著想著感覺(jué)都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來(lái)漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺(jué)我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作，老師讓我去操作。我說(shuō)：“老師我不會(huì)”，老師沒(méi)有責(zé)備的一起笑著和我說(shuō)：“沒(méi)事，我做一遍你看，下次都會(huì)了。”
老師讓我學(xué)配藥，我感覺(jué)自己怪怪的，連藥都抽不好更不用說(shuō)配藥。我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習(xí)。漸漸的我覺(jué)得我配藥沒(méi)有問(wèn)題了，我每次配完藥我都很高興的和老師說(shuō)：“老師我感覺(jué)好有成就感，我又學(xué)會(huì)了一件事！”
每天上班是我最開(kāi)心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥，我非常愿意去做，每次我去配藥的時(shí)候，老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說(shuō)讓我學(xué)配藥，我說(shuō)老師現(xiàn)在我不想學(xué)，我想把今天學(xué)習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí)，給我一天時(shí)間，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來(lái)。老師怕我不熟悉還給我特意寫(xiě)了一張紙，可惡的是不曉得誰(shuí)把我的紙丟了，我找不到它去哪了，那時(shí)候覺(jué)得好對(duì)不起老師啊，后來(lái)我就努力用心記著工作流程。后來(lái)熟悉了，也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試，我拿起針就去給病人做皮試，當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對(duì)我說(shuō)做的很完美，我當(dāng)時(shí)心花怒放的`，好高興啊，老師又夸我了！我要更努力不能讓老師失望。打針的時(shí)候沒(méi)有打上，老師安慰我說(shuō)沒(méi)事以后熟能生巧，我當(dāng)時(shí)安慰自己沒(méi)事，以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說(shuō)什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈�，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說(shuō)我沒(méi)有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來(lái)了，我很開(kāi)心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒(méi)事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下，我覺(jué)得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了，有點(diǎn)舍不得了，因?yàn)閷?duì)那里熟悉了，又要走了，要去適應(yīng)下一個(gè)科室，呆在內(nèi)科的感覺(jué)很好，老師們都很好，做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說(shuō)沒(méi)事，我想說(shuō)老師你辛苦了，讓你費(fèi)心了！
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在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷心得學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的.職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：
從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的.患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
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在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了，在這里所有的老師都很友好，而且每個(gè)人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論知識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了好多做人的道理，特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍讓我們感覺(jué)到合作的力量是多么偉大，一個(gè)擁有50張床位的病區(qū)在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿意度調(diào)查中得到的好評(píng)更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說(shuō)，每個(gè)人生軌跡的開(kāi)始都對(duì)自己以后發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的影響，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的詮釋，也給我們一個(gè)非常好的開(kāi)始，以至現(xiàn)在說(shuō)離開(kāi)也難免會(huì)有些傷感和不舍，所以我們都想把這個(gè)開(kāi)始好好總結(jié)下，讓自己在以后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心和良好的團(tuán)隊(duì)精神堅(jiān)持下去，為自己曾經(jīng)許下的目標(biāo)繼續(xù)奮斗。要說(shuō)反饋，最想說(shuō)應(yīng)該的是消化內(nèi)科臨床帶教方式的不同之處，即每個(gè)同學(xué)的帶教老師都是不同的，是根據(jù)你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個(gè)崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且穿插小講座輔助臨床常見(jiàn)病例護(hù)理知識(shí)，重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，讓我們?cè)谪S富知識(shí)的同時(shí)，也適應(yīng)和掌握了臨床實(shí)踐能力，為成為一名合格的理論和知識(shí)并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過(guò)討論后，覺(jué)得應(yīng)該采用以上介紹的帶教方式和每個(gè)同學(xué)固定帶教老師想結(jié)合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們?nèi)娴淖屑?xì)的掌握各個(gè)方面的知識(shí)，只是覺(jué)得這樣方式不易提高帶教效率，會(huì)導(dǎo)致同樣的知識(shí)不同的帶教老師會(huì)教很多次以致效率��；而固定帶教老師會(huì)導(dǎo)致所教授的知識(shí)不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方法。比如說(shuō)：在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周，安排前2周實(shí)施固定帶教老師，跟著帶教老師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教老師所掌握的全部?jī)?nèi)容；再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教老師，這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教老師所教授的東西，這樣學(xué)習(xí)起來(lái)更加的全面，扎實(shí)，穩(wěn)固，而且提高帶教效率，更能培養(yǎng)全面的.護(hù)理人才。在消化內(nèi)科的帶教中，我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時(shí)，也會(huì)運(yùn)用各種小講座學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常見(jiàn)病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見(jiàn)病例（肝豆?fàn)詈俗冃裕�，所以�?yīng)該說(shuō)老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，也耐心的講解在消化內(nèi)科中常見(jiàn)的各種操作，所以在整整一個(gè)月當(dāng)中，我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比較抽象的知識(shí)，讓我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得更加穩(wěn)固，我想如果用幾個(gè)詞語(yǔ)描述消化內(nèi)科的帶教老師的話，只能用：細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（學(xué)歷有高職、本科、研究生）。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)也重溫和加強(qiáng)了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中老師還是鼓勵(lì)我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也就是采用PSBH的方法，發(fā)揮本科護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢(shì)，所以從開(kāi)始到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得探討的問(wèn)題并提出解決方案，獲得護(hù)士長(zhǎng)和老師們的一致好評(píng)，如：
1、護(hù)理管理人性化的體現(xiàn)：在每個(gè)專屬的暖水瓶上只有"省立醫(yī)院"字樣，如果能在添加上"祝你早日康復(fù)"會(huì)增加患者戰(zhàn)勝疾病信心的同時(shí)，也更體現(xiàn)省立醫(yī)院的更人性化護(hù)理環(huán)境。
2、探討靜脈輸液結(jié)束后如何拔針是最好的方法：
①發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：在臨床上有的患者疼痛閾值非常低，對(duì)于拔針增加其痛苦或拔針帶出血來(lái)等情況下，會(huì)減少護(hù)理人員工作的認(rèn)可度，所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。
�、诜治鰡�(wèn)題：對(duì)于拔針的方式要針對(duì)輸液性質(zhì)，若輸注的藥物性質(zhì)為化療藥物則采用打開(kāi)輸液閥，反折針頭管道快速拔針；若輸注的藥物性質(zhì)為無(wú)刺激性藥物則采用稍微打開(kāi)輸液閥，讓液體微量流動(dòng)使血液不易被針頭帶出；若輸注的藥物性質(zhì)為刺激性藥物，則只能采用關(guān)閉輸液閥快速拔針，以速度避免血液帶出。
�、劢鉀Q問(wèn)題：綜合以上幾種情況，無(wú)論是刺激性藥物或無(wú)刺激性藥物，還是化療藥物均采用采用打開(kāi)輸液閥反折針頭管道快速拔針，既不讓會(huì)藥液外滲，也不會(huì)讓血液隨著針頭帶出，并能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實(shí)習(xí)分隊(duì)強(qiáng)烈建議，其他科室也能采用同樣的學(xué)習(xí)方式，促進(jìn)同學(xué)學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)也能改進(jìn)臨床管理的不足之處。總的來(lái)說(shuō)，在消化內(nèi)科我們得到不單單的是個(gè)好的開(kāi)始，更是提供給我們繼續(xù)探索的方法和動(dòng)力，我們會(huì)銘記消化內(nèi)科老師給我們的諄諄教誨，繼續(xù)努力奮斗、拼搏，彰顯我們福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院不怕辛苦、踏實(shí)肯干、奮勇向前的精神
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
本次見(jiàn)習(xí)有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習(xí)中醫(yī)的臨床思維，診斷思路，與處方用藥的特點(diǎn)。鄭老師在診病過(guò)程中通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，四診合參診治疾病。對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，平易近人，對(duì)于我們?cè)诟\時(shí)存在的疑問(wèn)也耐心解答，加深了我們對(duì)中醫(yī)臨床的認(rèn)識(shí)。在跟診過(guò)程中，通過(guò)對(duì)老師常用藥物的觀察，不難發(fā)現(xiàn)老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當(dāng)然這樣的用藥特點(diǎn)是建立在對(duì)疾病的準(zhǔn)確辯證的基礎(chǔ)之上的。正如老師所言：有是癥用是方，不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫(yī)整體觀的一個(gè)重要體現(xiàn)，人與環(huán)境是一個(gè)整體，關(guān)系緊密，而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和濕潤(rùn)，雨量充足，境內(nèi)群山林立，溪流縱橫，地?zé)豳Y源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì)，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長(zhǎng)此以往，多形成虛實(shí)夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應(yīng)該留心仔細(xì)。要探求疾病的本質(zhì)，而不可被其外在表現(xiàn)的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現(xiàn)為嘔吐清涎，通�？吹酱税Y狀都會(huì)想到此為胃寒之表現(xiàn)，但再通過(guò)問(wèn)診可得知病人納可，食多，舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多，故將其定性為內(nèi)熱盛。其實(shí)，胃陰虛實(shí)也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現(xiàn)，故治療時(shí)應(yīng)該以清內(nèi)熱為主。在疾病診斷過(guò)程中常常還會(huì)有脈證不符的情況，這種情況下我們認(rèn)為應(yīng)該遵從舍脈從癥的'原則，因?yàn)榘Y狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復(fù)雜，即以癥狀作為治療的依據(jù)。
對(duì)于熱病，我們亦須區(qū)分虛實(shí)，實(shí)者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現(xiàn)，但是結(jié)合其他癥狀有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樾难摶蚋文I陰虛所致的虛火上炎。溫病認(rèn)為：濕熱為患不可滋陰。因?yàn)樽剃幩幬铮湫宰棠�，�?huì)助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過(guò)分滋陰的藥物。而應(yīng)當(dāng)選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
到脾胃科去見(jiàn)習(xí)跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對(duì)待病人也是既熱情有又耐心。通過(guò)此次的跟診，讓我學(xué)到了很多新的知識(shí)，也對(duì)于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí)。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證，不覺(jué)又有了更多的見(jiàn)聞，從中我體會(huì)到，唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合，所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步！而作為一個(gè)醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還需具備有良好的品德。下面就來(lái)談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì)。
在跟診的過(guò)程中，常�？梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病，其中比較常見(jiàn)的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對(duì)人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無(wú)源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻，也會(huì)致使元?dú)獠蛔悖苟呓圆蛔�，就�?huì)使得衛(wèi)外無(wú)力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng)，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進(jìn)行加減，通過(guò)對(duì)脾胃的調(diào)理，使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能，氣血生產(chǎn)有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候，多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁，取其補(bǔ)氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕，由于脾的運(yùn)化水液的功能受損，而導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會(huì)加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥，通過(guò)燥濕來(lái)達(dá)到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時(shí)候，會(huì)使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的.脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導(dǎo)致的，而遇到這種情況，老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減，通過(guò)疏肝解郁，行氣透邪的方法來(lái)平肝木，而使脾土復(fù)安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會(huì)在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對(duì)于一些便秘的病人，老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁，用仁類的藥物潤(rùn)腸通便，若是對(duì)于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人，老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時(shí)，會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上，或補(bǔ)氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權(quán)變，不可詳盡！
通過(guò)此次的跟診，使得我對(duì)于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí)，也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過(guò)不斷的歷練的！感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷！
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