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醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2023-09-13 07:08:25 常用申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文(匯總15篇)

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼,下面是小編為大家收集的醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文(匯總15篇)

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文1

大方縣民政局:

  我是大方縣xx鄉(xiāng)xx村xx組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張xx,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果,白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢(qián)求醫(yī),后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類(lèi)疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在xx市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的`實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

xx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文2

  本人____,女,____族,現(xiàn)年____歲,家住__村。

  我于____年____月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,___年____月____日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于____年____月____日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療____天,花去費(fèi)用____萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。

  由于我家住農(nóng)村,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的'家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請(qǐng)市民政部門(mén)給予幫助!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:____

  日期:____年____月____日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文3

XX街道(社區(qū)):

  我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

  附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

  申請(qǐng)人:XXX

  申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生推薦,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的.其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車(chē)薪。

  鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是XX單位職工XXX,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈努力醫(yī)治。直到11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆全部積蓄和收入還多方借債。)女兒早產(chǎn)給本來(lái)就貧困家庭帶來(lái)了更多困難。使一貧如洗家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多錢(qián)也是值得我也是高興。但沒(méi)有想到是女兒出生不但沒(méi)有給我?guī)?lái)希望和幸福,卻是更加絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母喜悅中時(shí)候,一場(chǎng)婚變給了我致命打擊。當(dāng)時(shí)孩子才滿(mǎn)月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開(kāi)我和女兒。

  因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個(gè)前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),來(lái)回一次路費(fèi)要200多元。孩子所有費(fèi)用都由我來(lái)承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會(huì)通知我去帶孩子看病。前夫家庭對(duì)女孩成見(jiàn)和前夫?qū)⒆硬回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個(gè)大意孩子就會(huì)有什么不測(cè)。所以我必須每一個(gè)月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松钣職。我想到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我和孩子經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我關(guān)懷。

申請(qǐng)人:XXX

  20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家,我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的'微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。

  我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜,這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?

  此致

敬禮

  申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文7

大方縣民政局:

  我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門(mén)山組村民____,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,____,____年____月____日生。____年____月,因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥,于____年____月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果,白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢(qián)求醫(yī),后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類(lèi)疾病,我于____年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的.收入,3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:____

  ____年____月____日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家,我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。 我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的.空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜,這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文9

尊敬的`XX鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo):

  我XX,男,漢族,現(xiàn)年18歲,XX村人,現(xiàn)居住于XXX。

  我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái),一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。7月份以來(lái),經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來(lái),先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝! 申請(qǐng)人:XXx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文10

XX縣民政局:

  我叫XX,現(xiàn)年XX歲;家住XX縣、XX鎮(zhèn)、XX村X(qián)X二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)主要靠種植農(nóng)作物。

  我在9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了XXXX醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)XXX元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。因此我不得不向XX縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文11

XX民政部門(mén):

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

此致

  敬禮!

  申請(qǐng)人:你自己的名字

  申請(qǐng)時(shí)間:x年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文12

xx市退休辦:

  申請(qǐng)人:xx,男,今年5xx歲,家住xx。系xx老職工,于xx年xx月退休。

  因患重病,于xx年xx月在xx醫(yī)院xx科檢查,被確診為xx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述)

  自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間,共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xx元。截止到xx月xx日申請(qǐng)人宋純偉及其家庭,實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

  目前申請(qǐng)人的病情還在發(fā)展中,一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次,現(xiàn)已做過(guò)xx次化療,每次需要自付費(fèi)用xx元。除了化療費(fèi)用,申請(qǐng)人還需xx(每日打針吃藥以維持生命,把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě))。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去,需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。

  申請(qǐng)人及家庭有五人,妻子xx歲,是xx老職工,退休xx年。申請(qǐng)人退休金xx元,妻子退休金xx元,家中兒子收入微薄,兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請(qǐng)人的`退休金還可以補(bǔ)貼一下子女,維持日常生活還尚可,所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用,還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。現(xiàn)在因癌癥治療,無(wú)法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)在無(wú)法延續(xù)生命。

  申請(qǐng)人為xx工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休,頤養(yǎng)天年的時(shí)候,病魔纏身,倍感痛心和絕望。申請(qǐng)人家屬xx,目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存,也不會(huì)向退休辦及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì),實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

  懇請(qǐng)退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì),使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文13

XX鎮(zhèn)民政辦:

  我是XX縣XX鎮(zhèn)XX村委會(huì)七組村民XX,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國(guó)共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

  我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間,但因?yàn)槟昙o(jì)過(guò)大,還是無(wú)法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因?yàn)樾呐K病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親被評(píng)為該組的低保戶(hù),每年有300元的`低保收入。

  我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jī)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。

  我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元。今年又因?yàn)樾募」H昂笤赬X縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。8月7日我母親在XX縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。

  為安葬母親我到處借款,8月9號(hào)才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前00988313" data-highlighted="true">后后我共支付了XX元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。

  現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因?yàn)榧彝l件不好而告吹,我希望XX民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  XXX

  20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文14

衡陽(yáng)縣民政部門(mén):

  本人……,男,漢族,現(xiàn)年51歲,系…………。本人于20xx年9月發(fā)生車(chē)禍,腿部折斷,頭部重創(chuàng),由于肇事者沒(méi)有找到,近3萬(wàn)的`醫(yī)療費(fèi)用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時(shí)間,終于能再次行走,勉強(qiáng)做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發(fā)現(xiàn)及時(shí),在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費(fèi)用家里已經(jīng)無(wú)力承受,雖然近3萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,但是加之前車(chē)禍,已然是負(fù)債累累。

  鑒于上述情況,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:……

醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)范文15

XXX民政辦:

  我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購(gòu)買(mǎi)藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無(wú)力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的.外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:XXX

  XXXX年X月XX日

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