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查封申請書

時間:2023-11-16 13:05:34 賽賽 常用申請書 我要投稿

查封申請書(精選25篇)

  當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長,利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢?以下是小編整理的查封申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

查封申請書(精選25篇)

  查封申請書 1

  申請人:____有限公司____辦事處 地 址:____市_____區(qū)惠工街56號 負(fù)責(zé)人:____

  被申請人:____有限責(zé)任公司 地 址:____市_________路83-1號 法定代表人:____

  被申請人:____總公司 地 址:____市______區(qū)文化東路103號 法定代表人:____

  申請事項(xiàng)

  一、請求貴院依法將被申請人____有限責(zé)任公司所有的位于____市______區(qū)文萃路80號(棟號05-_____,卷號994-3,面積為502平方米)的房產(chǎn)予以續(xù)行查封;

  二、請求貴院依法將被申請人____北方實(shí)業(yè)總公司所有的`位于____市______區(qū)文化路103號(卷號1550-2、面積6615.5平方米)的房產(chǎn)予以續(xù)行查封。

  事實(shí)與理由

  我辦申請執(zhí)行我辦與____有限責(zé)任公司借款糾紛一案,貴院已立案執(zhí)行,案件執(zhí)行號為(_____)遼法執(zhí)字第46號。在本案訴訟、執(zhí)行過程中,貴院查封了被申請人上述房產(chǎn),保護(hù)了申請人的合法權(quán)益。但由于該案尚未執(zhí)行完畢,現(xiàn)查封期限即將屆滿,故申請貴院對上述房產(chǎn)予以續(xù)行查封。

  此致

____市人民法院

  申請人:____公司____辦事處

  ______年三月十一日

  查封申請書 2

  申請執(zhí)行人:____________

  被申請執(zhí)行人:____________

  申請事由:____________

  申請法院查封被申請執(zhí)行人名下房產(chǎn),該房產(chǎn)位于______市__________區(qū)__________路6號_____單元_______________戶。(房產(chǎn)面積為_______________平米)

  案由和事實(shí):

  根據(jù)(_____)青民二終字第_______________號民事判決書,被申請執(zhí)行人應(yīng)當(dāng)向申請執(zhí)行人履行債務(wù)______________________________元及相應(yīng)利息,但被申請執(zhí)行人至今未履行。________年____月____日,申請執(zhí)行人到______市房產(chǎn)交易中心查詢到被申請執(zhí)行人名下有房產(chǎn)。________年____月____日上午__________時,申請執(zhí)行人的代理人將被申請執(zhí)行人名下房產(chǎn)有關(guān)資料交給本案執(zhí)行法官_______________,并提出查封被申請執(zhí)行人名下該房產(chǎn)的口頭申請。

  鑒于以下幾點(diǎn)理由:

  1、本案被申請執(zhí)行人拖欠債務(wù)已達(dá)________年之久;

  2、被申請執(zhí)行人曾經(jīng)為逃避債務(wù)多次轉(zhuǎn)移財產(chǎn);

  3、________年____月____日上午10時30分,雙方和解未達(dá)成協(xié)議,被申請執(zhí)行人已經(jīng)知道申請執(zhí)行人在索債的事實(shí)。

  為防止被申請執(zhí)行人在和解不成的.情況下,轉(zhuǎn)移該房產(chǎn),申請執(zhí)行人在緊急情況下,特向貴院提出申請?jiān)?8小時之內(nèi)查封該房產(chǎn);否則,如不及時查封,被申請執(zhí)行人極有可能會轉(zhuǎn)移該房產(chǎn),由此給申請執(zhí)行人造成的巨大財產(chǎn)損失由誰來負(fù)

  最后,申請執(zhí)行人再次懇請貴院立即查封該房產(chǎn)。

  此致

______市________區(qū)人民法院

  申請執(zhí)行人:______市_______________有限公司

 _____年____月____日

  查封申請書 3

  申請人:_________________

  申請請求:

  請求貴院依法作出裁定,解除對申請人的財產(chǎn)保全措施。

  事實(shí)及理由:

  _____年_____月_____日對申請人提出訴前財產(chǎn)保全,貴院作出(_______)銅民初字第_______號裁定:

  查封申請人的'_______號轎車。現(xiàn)申請人依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)提供擔(dān)保,并向貴院申請解除財產(chǎn)保全措施。擔(dān)保財產(chǎn):貨幣擔(dān)保_______元(叁仟元)人民幣,存放于貴院作為擔(dān)保。申請人被保全的車輛已經(jīng)投保了交通事故強(qiáng)制保險和商業(yè)三責(zé)險,保單號:_____________,保額足以承擔(dān)_______的相關(guān)損失,F(xiàn)申請人又提供相應(yīng)的貨幣擔(dān)保,將不會影響將來判決的執(zhí)行。因而,在這種情況下,為了申請人的合法權(quán)益,人民法院應(yīng)當(dāng)解除財產(chǎn)保全措施。此致銅山區(qū)人民法院

  申請人:_________________

  _____年____月____日

  查封申請書 4

  申請人:________________

  住址:________________

  電話:_________________

  被申請人:_______________

  住所:________________

  法定代表人:________________電話:_________________

  請求事項(xiàng):請求查封惠州市房地產(chǎn)開發(fā)有限公司所有的位于________號房的房屋一套,禁止該房進(jìn)行包括但不限于進(jìn)一步備案、辦理產(chǎn)權(quán)、轉(zhuǎn)讓等確權(quán)或變更行為。該房屋未備案,未辦產(chǎn)權(quán)證,所屬樓盤的預(yù)售許可證號:

  開發(fā)企業(yè):________投資開發(fā)有限公司,建筑面積約____平方米,訴訟主張的價值____元。

  事實(shí)和理由:

  申請人與被申請人于簽訂《房屋轉(zhuǎn)讓協(xié)議書》,轉(zhuǎn)讓位于________市房的`房屋,約定被申請人提供戶型供申請人回遷。經(jīng)了解,新建成的位于惠州市房只剩下第層未售出,現(xiàn)申請人為了保障能按協(xié)議實(shí)現(xiàn)權(quán)利,特提請貴院對該房屋作出保全。

  此致

_______人民法院

  申請人:___________

  ____年_____月_____日

  查封申請書 5

  申請人:_________

  法定代表人:_________

  職務(wù):董事長

  地址:_________

  被申請人:_________

  住址:_________

  申請事項(xiàng):

  請求查封位于鄭東新區(qū)商鼎路南、中州大道東_________號樓獨(dú)單元_________層?xùn)|_________號房屋。

  事實(shí)和理由:申請人與被申請人因借款合同糾紛一案,已經(jīng)河南省鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院審理結(jié)案,并于_______年7月10日作出(_______)開民初字第_________號民事判決書,該判決書已于_______年10月25日發(fā)生法律效力。但被申請人至今仍未履行人民法院判決確定的債務(wù),且多次逃避責(zé)任。申請人已申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行,并已經(jīng)立案。

  為維護(hù)申請人的合法權(quán)益和盡快實(shí)現(xiàn)債權(quán),防止被申請人轉(zhuǎn)移財產(chǎn),逃避履行債務(wù)。申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》等相關(guān)法律規(guī)定,特申請貴院查封上述房產(chǎn)。

  申請人:_________

  _______年12月20日

  查封申請書 6

  申請人:________,男,__年10月12日生,漢族,住_____市__區(qū)長慶__小區(qū)_區(qū)_號樓_單元__室。

  被申請人:______,男,__年_月_日生,漢族,住_____市__區(qū)__路__號__小區(qū)__號樓_單元__室。

  申請事項(xiàng):

  請求貴院依法將被申請人______有的位于_____市__區(qū)__路__號__小區(qū)_號樓_單元__室的.房產(chǎn)予以續(xù)行查封。

  事實(shí)與理由

  申請人__與被申請人合同糾紛一案,貴院已立案執(zhí)行,在本案訴訟執(zhí)行過程中,貴院查封了被申請人上述的房產(chǎn),保護(hù)了申請人的合法權(quán)益。但由于本案尚未執(zhí)行完畢,現(xiàn)查封期限即將屆滿,故申請貴院對上述房產(chǎn)予以續(xù)行查封。

  申請人:

  _____年______月______日

  查封申請書 7

  申請人:___,男,漢族,現(xiàn)住址:____市______區(qū)_____________,身份證號碼:________________。

  申請事項(xiàng):

  請貴院繼續(xù)凍結(jié)___________有限公司在中國__銀行____市分行的賬戶_________存款人民幣25_____元。

  事實(shí)和理由:

  貴院正在審理申請人與____市___________有限公司_、____市____物業(yè)管理有限公司、___合同糾紛一案,案號(______)深南法________號。在本案訴訟過程中,貴院凍結(jié)上述賬戶,保護(hù)了申請人的合法權(quán)益。但查封期限于______年4月17日屆滿,該案件尚未審理完畢,故申請貴院對上述財產(chǎn)予以續(xù)行查封。

  此致

敬禮!

  申請人:

  日期:

  查封申請書 8

  申請人:

  地址:

  _____市

  法定代表人:

  請求事項(xiàng):

  1、請求撤銷(_____)佳立商字第28號《民事裁定書》;

  2、請求解除對申請人財產(chǎn)的查封、凍結(jié)措施;

  3、請求責(zé)令原告賠償申請人因此而受到的損失。

  事實(shí)與理由:

  貴院查封了申請人的兩處房產(chǎn),并凍結(jié)了申請人在_____市工商銀行外北分理處的銀行帳號及存款344,294.09元。

  申請人認(rèn)為,貴院的上述裁定是錯誤的。

  1、申請人與原告沒有任何合同關(guān)系和其他法律關(guān)系;

  2、貴院超標(biāo)的查封,查封500萬元財產(chǎn),超出原告的請求數(shù)額,實(shí)際查封的財產(chǎn)超出于原告的請求數(shù)額;

  3、最為重要的是,申請人的上述銀行帳號,屬于申請人的結(jié)算帳戶,帳上的資金主要用于發(fā)放工資和業(yè)務(wù)往來,如果貴院不撤銷裁定,職工的生活沒有著落,勢必影響社會穩(wěn)定;而且也將嚴(yán)重影響申請人的.正常業(yè)務(wù)、工作的開展,勢必給申請人造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

  希望貴院切實(shí)考慮上述理由,并落實(shí)申請人的請求。

  此致

敬禮!

  申請人:

  _____年______月______日

  查封申請書 9

  申請人:________漢族________年____月____日生

  地址:____市____路________號________________

  被申請人:_______________________法定代表人:________

  地址:____________電話:____________

  仲裁請求

  1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

  2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

  3、裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2997.3元。

  事實(shí)和理由

  申請人于____________年____月____日到被申請人上班,在職期間盡職盡責(zé),但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也沒有依法為申請人繳納社會保險。____________年____月份,申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定,依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。

  被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同,沒有依法為申請人交納社會保險等行為,嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁,請求依法維護(hù)勞動者的合法權(quán)益。

  此致

敬禮!

  申請人:____

  ________年________月________日

  查封申請書 10

  申請人:_________,女,漢族,出生_______年_______月_______日,住址

  被申請人:_________公司

  地址:_________

  法定代表人:_________,電話:_________

  申請事項(xiàng):

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老_____費(fèi)及滯納金合計(jì)1_________元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療_____費(fèi)滯納金合計(jì)_________元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)________元(_________年1月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于_________年____月_________日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的`勞動關(guān)系。

  申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的_____,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

  申請人認(rèn)為,根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的_____,而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的'合法利益,申請人曾多次要求其交納_____,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的_____費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)_____的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。

  為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議_____,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

  此致

_____勞動爭議_____委員會

  申請人:

  _______年_______月_______日

  查封申請書 11

  申請人:_______________

  被申請人:_________________________廠。住所地:_______________。

  法定代表人:___________________,該廠負(fù)責(zé)人。電話:______________________

  仲裁請求:

  1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系,并由被申請人自用工之日起,至實(shí)際解除勞動關(guān)系之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資,以及解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______________元(___________個月);

  2、裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)(按出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)___________元/天計(jì)算住院___________天)___________元、住院護(hù)理費(fèi)(按貴州省服務(wù)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)___________元/天計(jì)算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計(jì)算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補(bǔ)助金(二級__________個月繳費(fèi)工資__________元/月)__________元,鑒定費(fèi)__________元,交通費(fèi)__________元,后續(xù)治療費(fèi)__________元;解除勞動關(guān)系一次性長期待遇(二級為__________年_____統(tǒng)籌地區(qū)上年度職平工資__________元/年)__________元。

  事實(shí)及理由:

  申請人__________系被申請人____________________廠的.燒窯工人,雙方未簽訂書面勞動合同,被申請人未向申請人繳納工傷醫(yī)療保險。__________年__________月__________日上午__________時許,申請人_______________被臨時安排到_______________廠負(fù)責(zé)水泥煅燒工作,當(dāng)晚__________時許,_______________在檢查窯內(nèi)水泥原料煅燒時,發(fā)生噴窯事故,造成_______________被窯內(nèi)噴出的高溫水泥灰燒傷全身多處,傷后送到__________醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院經(jīng)過為期__________天住院治療,被診斷為:

  1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度),面積22%;

  2、吸入性損傷(中重度),且仍需后續(xù)治療。_______________出院后,經(jīng)申請事實(shí)勞動關(guān)系仲裁及工傷認(rèn)定,金沙縣人力資源和社會保障局于__________年__________月__________日將申請人之傷認(rèn)定為“工傷”。對于該工傷認(rèn)定,被申請人不服于是向_________人民法院提起行政訴訟,現(xiàn)該案已經(jīng)__________________人民法院終審審結(jié),維持了勞動行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論。__________年__________月__________日,申請人之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附院司法鑒定中心評定為:目前仍需后續(xù)治療費(fèi)用_________萬元。__________年__________月__________日,經(jīng)_________勞動能力鑒定委員會鑒定為:傷殘二級。申請人在住院治療期間,被申請人僅支付了前期部分住院治療費(fèi)用,對其他費(fèi)用未作賠償,也未支付申請人工資。為維護(hù)申請人的合法權(quán)利,為此,依據(jù)《工傷保險條例》第30條、35條之規(guī)定,依據(jù)《工傷保險條例》第30條、33條,35條,_________勞動和社會保障廳,省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會,省總工會黔勞社廳發(fā)(_________)_________號《關(guān)于大力推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規(guī)定,原告特提起訴訟。

  此呈

_______勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_______________

  __________年__________月__________日

  查封申請書 12

  申請人:_________,性別:_______,民族:_______,出生年月:______年___月___日,

  職業(yè):廚師

  住址:

  身份證:

  電話:

  被申訴人:__________________餐飲公司

  法人代表:

  地址:

  電話:

  申請仲裁事項(xiàng):

  請求被申訴人依據(jù)《勞動法》支付申訴人解除勞動會同補(bǔ)償金40500元。

  事實(shí)與理由:

  申請人系被申訴人餐飲部廚師。________年___月與公司簽訂無固定期合同。________年___月,由于本人重要家事原因(兒子病重需要檢查治療),需請假一周,(本人當(dāng)年有探親假_____天、年薪假_____天),但公司以工作忙為借口不同意本人請假。因事關(guān)兒子生命安危,本人因此耽誤了幾天時間。________年___月公司在未與本人協(xié)商、也沒有任何書面通知的情況下,以曠工連續(xù)超過三天為由,于________年___月___日單方面解除本人與公司的勞動合同關(guān)系。

  根據(jù)國務(wù)院《企業(yè)職工獎懲條例》(1982/05/03)企業(yè)職工獎懲條例第十八條:職工無正當(dāng)理由經(jīng)常曠工,經(jīng)批評教育無效,連續(xù)曠工時間超過十五天,或者一年以內(nèi)累計(jì)曠工時間超過三十天的,企業(yè)有權(quán)予以除名。企業(yè)以本人連續(xù)曠工3天將我除名,明顯違反了國務(wù)院《企業(yè)職工獎懲條例》。

  根據(jù)《勞動合同法》第35條和第40條規(guī)定,用人單位依法調(diào)整勞動者的工作崗位的情況只有4種:

  1、雙方協(xié)調(diào)一致調(diào)離;

  2、勞動者患病或者非因工負(fù)傷,在規(guī)定的期滿后不能從事原工作崗位;

  3、勞動者不能勝任工作調(diào)崗位;

  4、勞動會同定立時依據(jù)的客觀發(fā)生重大變化調(diào)崗,雙方未能就變更工作崗位達(dá)成致意見,用人單位單方調(diào)崗后,即以勞動者未到新崗位報道曠工為由,即時解除勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)屬違法解除勞動關(guān)系。依據(jù)《勞動合同法》第四十條第三項(xiàng)“勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動合同無法履行,經(jīng)用人單位懷勞動者協(xié)商,未能就變更勞動合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議”需按年支解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  根據(jù)《勞動法》第十七條規(guī)定:“訂立和變更勞動合同,應(yīng)當(dāng)遵循自愿、協(xié)議一致的原則,不得違反法律、行政法規(guī)的`規(guī)定”,第二十條(二)條:即使勞動者經(jīng)調(diào)崗不能勝任,再培訓(xùn)調(diào)崗不能勝任,用人單位也需提前三十日以書面形式通知本人或者額外支付勞動者一個月工資后,方可單方面解除勞動合同,同時還要按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  公司在未與本人協(xié)調(diào)調(diào)崗,也未按《勞動法》第二十條(二)條之規(guī)定。即單方面解除本人與公司的.勞動合同,我在本公司工作連續(xù)工齡為26年7個月,按《勞動法》新法規(guī)定:勞動者月平均工資低于企業(yè)月平均工資的,以企業(yè)年底平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付,一般包括:計(jì)時工資、資金、津貼、加班加點(diǎn)工資,特殊情況下支付的工資,用人單位以勞動者所得最低工資或者基本工資作為工資計(jì)算基數(shù)是不對的,我公司年底人均工資為一萬捌千元,綜合上述情況,根據(jù)本人在公司的工作工齡,根據(jù)《勞動法》規(guī)定,公司應(yīng)該給我經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為:____________=______元整。

  此致

_____勞動仲裁委員會

  申訴人:_________

  _________年____月____日

  查封申請書 13

  申請人:_______________年__________月__________日出生

  住址:__________省__________市__________號

  身份證號碼:____________________。

  代理人:__________律師事務(wù)所律師

  被申請人:

  住所地:__________經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)__________號

  電話:

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系電話:

  法定代表人:

  職務(wù):

  申請事項(xiàng):

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)__________元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自__________年_____月至__________年3月的`社會保險。

  事實(shí)與理由:

  __________年_____月,申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為__________元。進(jìn)入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的`負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,__________年__________月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

  綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

  此致

敬禮!

  申請人:_______________

  __________年__________月__________日

  查封申請書 14

  申請人:____________

  被申請人:____________

  法定代表人:_________

  職務(wù):___________

  請求事項(xiàng):

  申請先予執(zhí)行被申請人___公司向申請人支付拖欠的工資合共___元。

  事實(shí)和理由:

  申請人___與被申請人___公司勞動爭議糾紛一案,于___年___月___日___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會申訴,___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會于___年___月___日受理了申訴。___與___公司之間勞動法律關(guān)系明確,被申請人拖欠申請人工資將近一年,致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中,并給申請人及其家人的`精神造成了巨大的精神痛苦及傷害,不先予執(zhí)行將使申請人的生活受到嚴(yán)重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形,不先予執(zhí)行將導(dǎo)致日后無法執(zhí)行,嚴(yán)重?fù)p害申請人的合法權(quán)益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急,特根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第44條規(guī)定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規(guī)定,特向___市___區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人___公司強(qiáng)制先予執(zhí)行。

  申請人簽名:_________________

  _________年_____月_____日

  查封申請書 15

  申請人:___,女,漢族,____年__月__日出生,現(xiàn)居地址:____,身份證號碼________,聯(lián)系電話:________

  被申請人:___,住所地:____,統(tǒng)一社會信用代碼____,法定代表人:___,聯(lián)系電話________

  請求事項(xiàng):

  一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系(____年__月__日-____年__月__日);

  二、請求確認(rèn)申請人與被申請人的.`勞動關(guān)系于____年__月__日解除;

  三、請求被申請人向申請人補(bǔ)繳社;蚪o予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;

  四、請求被申請人向申請人支付因未與申請人簽訂勞動合同的二倍工資差額;

  事實(shí)與理由:

  申請人于____年__月__日入職被申請人處工作,擔(dān)任___。申請人入職以來,一直兢兢業(yè)業(yè),嚴(yán)格按照的規(guī)章制度工作,申請人不僅受到一致稱贊和喜愛,其工作能力與工作態(tài)度也備受認(rèn)可。但從試用期開始,被申請人一直實(shí)施嚴(yán)重?fù)p害被申請人合法利益的行為。

  其一,申請人就職后被申請人一直未與其簽訂書面勞動合同;

  其二,被申請人未為申請人購買社會保險。

  申請人:___

  __年_月__日

  查封申請書 16

  申請人:_________,男,_____年_______月______日生,漢族。住址:___________________________。

  被申請人:______________________有限公司。地址:______區(qū)__________________。

  法定代表人:______。

  電話:_______________。

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

  4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

  5、護(hù)理費(fèi)10000元;

  6、住院伙食費(fèi)2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計(jì)人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  ______年___月___日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的`工作,工資加提成約2200元/月。______年___月___日19時左右申請人駕駛___________號貨車從____至____路段經(jīng)______市,往______縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。______市勞動和社會保障局于______年___月6日認(rèn)定為工傷,______年___月___日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

  第一次醫(yī)療終結(jié)時間至______年_______月_______日止,第二次醫(yī)療期從______年___月____日起至______年_____月____日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從______年_____月直至現(xiàn)在______年_____月___日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(______年_____月至______年_____月___日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:

  1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個月);

  2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個月);

  3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

  現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

_______勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________

  ______年___月______日

  查封申請書 17

  申請人:______市___鎮(zhèn)______制衣廠

  經(jīng)營場所:______市___鎮(zhèn)___村"坎頭壙"

  法定代表人:徐永航。

  申請撤銷事項(xiàng):

  依法裁決被申請人承擔(dān)本案的全部裁決費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  中勞仲案字[______]446號仲裁裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費(fèi)8841.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元、護(hù)理費(fèi)5040元屬于認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足、適用法律錯誤,理由如下:

  首先,在仲裁審理時,被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù),但是其用藥清單并未提供,無法判斷其醫(yī)療費(fèi)是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社;鸷藴(zhǔn)的范圍內(nèi),如果案涉的`醫(yī)療費(fèi)超出工傷的治療范圍及社;鸷藴(zhǔn)的用藥范圍,超出部分的費(fèi)用應(yīng)由申請人自行承擔(dān)。

  根據(jù)《______市工傷保險待遇表》的'規(guī)定:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。被申請人應(yīng)就他治療工傷的診療項(xiàng)目符合上述規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)而負(fù)有舉證責(zé)任。而______市勞動爭議仲裁委員對此并沒有進(jìn)行嚴(yán)格的審查就做出裁決,有失法律之公正。因此我主張超過該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)由被申請人承擔(dān)。

  其次,裁決書認(rèn)定護(hù)理費(fèi)5040元,而該筆費(fèi)用在被申請人向仲裁庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn),再次裁決申請人向被申請人支付醫(yī)療費(fèi)屬于重復(fù)計(jì)算了護(hù)理費(fèi)用,違反法律規(guī)定。

  再次,裁決申請人向被申請人支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)35元/天標(biāo)準(zhǔn)過高。

  綜上所述,______市勞動仲裁爭議委員會作出的中勞仲案字[______]446號仲裁裁決書的仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)不清,證據(jù)不足、適用法律法規(guī)錯誤,請求______市中級人民法院依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條第(一)項(xiàng)的規(guī)定撤銷該仲裁裁決。

  此致

______市中級人民法院

  申請人:______市___鎮(zhèn)______制衣廠

  _____年______月______日

  查封申請書 18

  申請人:_________,性別:____

  出生日期:________年____月____日

  職業(yè):____________

  工作單位:_________________公司

  編碼:______________

  家庭地址:_____________________

  身份證號碼:___________________

  手機(jī)號碼:______________________

  通訊地址:_____________________

  電話:________________________

  被申請人:________________公司

  法定代表人:_________________

  注冊號:_______________________

  地址:_________________________

  主要負(fù)責(zé)人:_________,職務(wù):_________

  手機(jī)號碼:______________________

  郵編:______________________________

  辦公地址:_____________________

  電話:__________________________

  請求事項(xiàng):

  1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同。

  2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。(以每月人民幣_________元計(jì)),并補(bǔ)繳社保和住房公積金。

  3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣_________元計(jì))的`____%的補(bǔ)償金。

  4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應(yīng)該從________年____月____日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣_________元計(jì))。

  事實(shí)和理由:

  ________年____月____日,申訴人到被申訴人處上班,擔(dān)任被申訴人________經(jīng)理職位,根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn):月薪_________萬元,另每月報銷_________元手機(jī)費(fèi)。________年____月____日,在沒有任何法定理由和提前通知的.`情況下,被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關(guān)系,實(shí)際上,被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同,使申訴人的`實(shí)際利益受到很大損失。為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,依據(jù)我國《勞動法》、《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,申請勞動仲裁,希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

  申請人:_______________

  ________年____月____日

  查封申請書 19

  申請人:______市_______貿(mào)易公司;

  住所:_______市_____區(qū)______路______號;

  法定代表人:_______,總經(jīng)理。

  被申請人:_________有限責(zé)任公司;

  住所:_____市______區(qū)_____大街______號;

  法定代表人:_____,董事長。

  申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會提交仲裁申請書,申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實(shí),被申請人由于長期經(jīng)營不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動向。

  為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的`有關(guān)規(guī)定,特向你會申請:請求對被申請人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

  申請人:____市____貿(mào)易公司

  ________年______月______日

  查封申請書 20

  申請人:______________,男,__________歲,住__________縣__________鎮(zhèn)__________村,身份證號碼_______________,聯(lián)系方式_______________。

  被申請人:______________,男,__________歲,聯(lián)系方式_______________。

  申請事項(xiàng):

  請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

  事實(shí)及理由

  我是一名農(nóng)民工,經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,當(dāng)時約定工資為每月_______________元,每月_____日結(jié)算。我工作期間認(rèn)真努力并遵守勞動紀(jì)律,結(jié)果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的`工資,共計(jì)_______________元,我多次找其討要無果。我家是農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)條件不好,家有高齡老母親需要贍養(yǎng),小孩還要讀書,全靠我打工維持生活,現(xiàn)老板拒絕支付報酬,已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

  特此申請貴局依法維護(hù)我的合法權(quán)益,追回我的血汗錢,深以為謝!

  申請人:______

  _____年_____月_____日

  查封申請書 21

  申請人:_______,性別:_____,種族:________,出生日期:__________住址:_________,電話:_______________,身份證號碼:___________________________

  被申請人:公司地址:____________________,法定代表人:__________,電話:_______________

  1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,合計(jì)人民幣_____元。

  2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_____元。

  3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣_____元。事實(shí)與理由:________年____月____日申請人應(yīng)聘到________有限公司,職位為_____,月基本工資為_______元,入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由,在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了,并要求次日不用來上班了。

  1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的'工資,申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。

  2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金 ________元。

  3、自________年____月____日至________年____月____日,申請人一直每周工作6天,每天工作達(dá)10小時,被申請人均未支付加班費(fèi),實(shí)際延長加班時長合計(jì)________小時,休息日加班合計(jì)________天,因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。

  此致

____市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________

  ________年____月____日

  查封申請書 22

  申請人:______,男,漢族,______年______月______日出生

  住址:______

  身份證號:______

  代理人:______,______律師事務(wù)所律師

  聯(lián)系電話:______

  被申請人:北京______科技有限公司

  法定代表人:______

  聯(lián)系電話:______

  聯(lián)系地址:______

  仲裁請求

  1、請求撤銷被申請人于______年______月______日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續(xù)履行勞動合同;

  2、請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從_____年______月______日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);

  3、請求裁決被申請人支付從_____年______月至_____年______月期間未簽訂書面勞動合同應(yīng)支付的'雙倍工資計(jì)38.5萬元(按3.5萬元/月計(jì)算,共11個月工資)。

  事實(shí)與理由:

  被申請人于______年與申請人建立勞動關(guān)系,但在建立勞動關(guān)系后直至______年______月______日,被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱"勞動合同法")的規(guī)定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據(jù)勞動合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元,故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

  ______年______月______日,被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請人的`勞動關(guān)系,并從______年______月______日起,被申請人停止支付申請人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請人支付違法解除勞動關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

  為維護(hù)勞動者的合法權(quán)益,特申請勞動仲裁,依法支持支持申請人的請求。

  申請人(簽字):______

  _____年______月______日

  查封申請書 23

  申請人________,____,________年____月________日出生,漢族,住________市____________區(qū)________路____________號。

  被申請人________________,住所________市________區(qū)____________路____________號。法定代表人____________,________________。

  申請事項(xiàng):

  1、請求強(qiáng)制執(zhí)行________勞人仲裁字[________________]第____________號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的`賠償金____________________元人民幣,支付失業(yè)金損失________________________元人民幣,帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計(jì)________________________元人民幣。

  2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

  3、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案,________________年________月________日____________市勞動人事爭議仲裁委員會做出________勞人仲裁字[________________]第____________號裁決,確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的.`賠償金____________________元人民幣,支付失業(yè)金損失____________________元人民幣,帶薪年休假工資________________元人民幣。以上共計(jì)____________________元人民幣,F(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行,同時也不給申請人出具《解除勞動合同證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特申請貴院強(qiáng)制執(zhí)行該裁決。

  此致

敬禮!

  申請人:____

  ________年________月________日

  查封申請書 24

  申請人:_______,男,漢族,________年2月2日出生,身份證號:____________________________,

  被申請人:________建材有限公司,地址:________________________。

  法定代表人:徐________。

  申請事項(xiàng):

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

  3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于____________年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)________元的賠償。

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人________年2月——________年11月的加班工資24000元。

  事實(shí)與理由:

  ________年____月________應(yīng)聘到________________建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為________元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。________年____月被________________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到________________建設(shè)工程有限公司的'項(xiàng)目工地上工作,________年____月____日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,________年____月____日被________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[________]2457號)評定為工傷傷殘9級。________年____月____日經(jīng)________________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人________后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《________省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。

  2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的`工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的賠償(即11月的工資賠償)。

  3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計(jì)________元。

  為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

  此致

_____市勞動仲裁委員會

  申訴人:____________

  ________年____月____日

  查封申請書 25

  申請人:_____,__,出生于______年____月____日,住__市____

  被申請人:______,住__市__區(qū)

  法定代表人:____,性別:__職務(wù):__電話:__

  請求事項(xiàng):

  1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_____元;

  2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金_____元;

  3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金____元;

  4、依法裁決被申請人向申請人支付__市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分____元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金____元。

  事實(shí)和理由:

  _______年__月__日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系,_______年__月___日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至_______年__月__日終止,其中_______年__月__日至_______年__月__日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度,_______年__月__日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實(shí)行綜合計(jì)算工時制度,每天工作12小時。

  _______年__月___日至_______年__月__日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強(qiáng)烈要求下,被申請人于_______年__月__日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實(shí)行綜合計(jì)算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計(jì)算工時制度,嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的`.合法權(quán)益。

  _______年__月__日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

  基于以上事實(shí),被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出申訴,請依法裁決。

  申請人:______

  ________年__月____日

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