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導(dǎo)語:醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是由小編整理的關(guān)于醫(yī)�?ㄈ绾问褂玫姆椒āg迎閱讀!
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1、首先,醫(yī)�?ㄓ腥齻€(gè)作用,一是看門診用來刷卡付費(fèi),二是藥店買藥,三是住院時(shí)出示有醫(yī)保,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%);
2、醫(yī)�?ㄙ�(gòu)買的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%;
注意的是,個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)保卡的(個(gè)人帳戶,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付),公司交的.8%大部分是進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進(jìn)入醫(yī)�?�。
3、正常情況下,在患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)�?�、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶),報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。
4、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的,用醫(yī)�?ńY(jié)算,同上。
5、病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)�?ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。大部分的情況好像都這樣,不知道個(gè)別是否如此就是了。
6、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時(shí)同上用醫(yī)�?ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí),仍然使用醫(yī)�?ǎ葌€(gè)人自費(fèi)結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
這地方的醫(yī)�?ㄔ谶z失或重制期間,可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件當(dāng)醫(yī)�?ㄓ茫�
醫(yī)�?ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,只能夠本人使用,不給轉(zhuǎn)借給其他人用;
醫(yī)�?ㄟz失時(shí),一定要及時(shí)指定單位掛失;
醫(yī)�?▋�(nèi)的錢在用于購(gòu)買藥品時(shí),從醫(yī)�?▋�(nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個(gè)錢余下的是可以直接取的,不影響其它什么,上次去醫(yī)院就這樣,但這人錢不是算醫(yī)�?▋�(nèi)的也不能報(bào)銷的,只是醫(yī)院的病人卡一類的。
7、在生病住院或是購(gòu)買藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)�?ㄖЦ�,這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,所購(gòu)買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)�?ㄖЦ�,如果所購(gòu)買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目),是不能用醫(yī)�?ㄖЦ兜�,并且醫(yī)�?ㄖ荒茉诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。
8、對(duì)于是否進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項(xiàng)目,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)社保中心網(wǎng)站查尋,也可以在大點(diǎn)的正規(guī)非營(yíng)利性醫(yī)院大廳里的相關(guān)宣傳欄上查詢,或咨詢醫(yī)院的人員都可以了解到。
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