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新疆新農(nóng)合制度及大病醫(yī)療保險

時間:2020-11-17 10:00:05 醫(yī)療保險 我要投稿

新疆新農(nóng)合制度及大病醫(yī)療保險

  “真是太感謝了!新農(nóng)合給我老伴報銷了8萬元的醫(yī)療費,重大疾病保險又另外報了7.5萬多元,黨的政策太好了!”2月27日上午,澤普縣居民蔣美英激動地對筆者說。

新疆新農(nóng)合制度及大病醫(yī)療保險

  新農(nóng)合重大疾病保險是指利用部分新農(nóng)合基金,通過向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的`方式,在參合農(nóng)民患大病、住院發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對新農(nóng)合補償后仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予再次補助的制度。重大疾病醫(yī)療保險的籌資標準是按照人均20元,從歷年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結(jié)余資金或當年籌資資金中提取,不需要參合群眾單獨繳納。對57種重大疾病范圍內(nèi)“三個目錄”以外的項目部分,單次住院在起付線5000元以上,由中華保險公司再給予65%的補償,最高賠償限額50000元整;對57種以外的疾病,參合人員單次住院醫(yī)療費用在2萬元以上的部分,在“三個目錄”內(nèi)新農(nóng)合按規(guī)定報銷后剩余部份由中華保險公司再次按照75%賠付,10萬元以上的按照85%賠付,最高賠付10萬。

  目前,對符合新農(nóng)合大病保險補償條件的參合患者費用由縣農(nóng)合中心和保險公司審核通過后,當場核算賠付額,直接以打卡的形式支付給參合農(nóng)民。據(jù)了解,20xx年度,澤普縣達到賠付標準的共計563人次,賠付額達273.09萬元。

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