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青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

時間:2020-11-07 19:41:19 醫(yī)療保險 我要投稿

青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

  青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

  青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

  一、5000元以下部分

  1.三級醫(yī)療機構報銷50%;

  2.二級及以下醫(yī)療機構報銷40%;

  二、5000元至10000元部分

  1.三級醫(yī)療機構報銷45%

  2.二級及以下醫(yī)療機構報銷35%;

  三、10000元至20000元部分

  1.三級醫(yī)療機構報銷40%,

  2.二級及以下醫(yī)療機構報銷30%;

  四、20000元以上部分

  不分醫(yī)療機構級別,統(tǒng)一報銷30%。

  山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標準

  1.一級醫(yī)院為200元;

  2.二級醫(yī)院為500元;

  3.三級醫(yī)院為800元。

  山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費比例

  1.在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的23%計入;

  2.在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的27%計入;

  3.在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的35%計入;

  4.退休人員按照本人養(yǎng)老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低于60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低于70元的按70元計入。

  山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準

  1.2016年,青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學生的個人繳費標準均提高20元,即成年居民二檔個人繳費標準為130元,少年兒童個人繳費標準為130元,大學生個人繳費標準為100元。其他繳費政策不變。

  2.享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農村五保供養(yǎng)對象的.個人繳費部分,由財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。

  延伸閱讀:青島醫(yī)保使用指南

  青島市醫(yī)療保險現(xiàn)狀

  青島市居民醫(yī)保個人繳費目前分四檔次,居民醫(yī)保目前參保人共有484萬余人,其中成年居民一檔人員98.8萬人,二檔人員227.2萬人,少年兒童132萬人,大學生25.2萬人。個人繳費數(shù)額方面,目前分別為成年居民(一檔)每人每年350元,成年居民(二檔)130元,少年兒童130元,大學生100元。我市的醫(yī)保繳費政府補貼是全省最高的,一檔繳費的成年居民,每人補貼560元;二檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生,每人補貼440元,

  什么是醫(yī)療保險

  醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。

  醫(yī)療保險的種類

  我國目前基本醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。此外,我國醫(yī)療保險種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險和費用型醫(yī)療保險等。

  醫(yī)療保險如何繳費

  醫(yī)保個人帳戶的注入資金來自于個人繳費和單位繳費兩部分:個人一般繳納工資收入的2%,單位繳納工資收入的10%,個人繳費的全部記入個人帳戶,單位繳費的一部分記入個人帳戶。單位繳費一般按30%左右劃入個人帳戶。(繳費比例各地略有不同)

  如何享受醫(yī)保待遇

  個人賬戶支付以下費用

  門診、急診醫(yī)療費用

  到定點零售藥店購藥的費用

  基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用

  個人賬戶不足支付部分由本人支付

  醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下費用

  住院治療的醫(yī)療費用

  急診搶救留觀并收入住院治療的,在其住院前留觀7日內的費用

  惡性中立放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

  醫(yī)保中斷怎么辦

  連續(xù)參加基本醫(yī)療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫(yī)療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新交費后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計算;在醫(yī)療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。

  這些情況醫(yī)保不予支付

  在非本人醫(yī)療定點機構就診的,但急診科除外

  在非定點零售藥店購買藥物的

  因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的

  因本人吸毒、自殘和酗酒等原因進行治療的

  按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的

  醫(yī)保如何轉移接續(xù)

  流動人員跨省就業(yè)時可轉移自己的醫(yī)保關系,個人賬戶可以跟隨轉移劃轉。身份證號碼是參保人員的唯一識別碼,參保人員轉移醫(yī)保關系時,只需向社保機構出示,參保信息即可得到及時更新。

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