城鄉(xiāng)醫(yī)保整合爭取年內(nèi)完成「解讀」
小編寄語：29日上午， 國務(wù)院新聞辦舉行新聞發(fā)布會。就2016年各地相關(guān)部門就整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的總體規(guī)劃這一問題， 人社部游鈞進行解答稱爭取年內(nèi)基本完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。
年內(nèi)完成城鄉(xiāng)醫(yī)保整合統(tǒng)一
我們國家針對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民建立了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，這兩項制度對于保障農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民的基本醫(yī)療需求發(fā)揮了很大的作用�，F(xiàn)在三項醫(yī)保制度覆蓋人數(shù)超過了13億人，我們國家已經(jīng)進入了全民醫(yī)保時代。
但隨著城鎮(zhèn)化和人員的流動，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民這兩項制度的分割帶來了一些問題，造成了制度和待遇上的不均衡。所以今年年初國務(wù)院專門發(fā)文，要求整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，主要從政策層面實施，覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理等實現(xiàn)“六統(tǒng)一”。
在國務(wù)院下發(fā)文件之前，各地都在積極探索，已經(jīng)有天津、山東、廣東、浙江等九個省份實現(xiàn)了制度整合。從整合的情況來看，效果非常好，使廣大城鄉(xiāng)居民有一個公平感，待遇水平也得到了提高。
按照國務(wù)院的要求，人社部正在積極貫徹落實。在國務(wù)院的文件下發(fā)以后，人社部立刻召開了貫徹落實的'會議，專門下發(fā)了文件，定期進行督導(dǎo)，要求各地在6月份全面啟動這項工作，爭取在年內(nèi)能夠基本完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合。
六個統(tǒng)一
1、統(tǒng)一覆蓋范圍。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
2、統(tǒng)一籌資政策
堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
3、統(tǒng)一保障待遇
均衡城鄉(xiāng)保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。
4、統(tǒng)一醫(yī)保目錄
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。
5、統(tǒng)一定點管理
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機構(gòu)管理辦法，強化定點服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。對非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等的定點管理政策。
6、統(tǒng)一基金管理
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。
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