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醫(yī)療保險繳費能和退休一樣搞“延遲”嗎?

時間:2024-09-07 07:17:34 醫(yī)療保險 我要投稿
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醫(yī)療保險繳費能和退休一樣搞“延遲”嗎?

  7200多萬退休人員不需繳納醫(yī)保費就可以享受醫(yī)保待遇的日子還有多久?下面是yjbys小編收集的一些資料,讓我們一起來看看吧。

醫(yī)療保險繳費能和退休一樣搞“延遲”嗎?

  從2015年11月初中央公布的“十三五”規(guī)劃建議到上周財政部部長樓繼偉在《求是》雜志上的文章都明確表示,政府正在研究制定職工醫(yī)保退休人員繳費政策。記者采訪的多名專家認為,在人口老齡化快速到來的情況下,讓退休人員繳納醫(yī)保費有一定的合理性,但前提是保障退休人員的收入不能再降低,因此必須同步配合養(yǎng)老保險制度的改革。

  “延遲退休”一波未平,“仍需繳醫(yī)保”一波又起。退休金領得晚也就罷了,退休之后還有各種費用纏身,究竟還能不能好好退休、頤養(yǎng)天年,引發(fā)擔憂與爭議,當然并不意外。

  “退休仍需繳醫(yī)保”從財政部長口里說出,自然不是玩笑。醫(yī)保基金已出現(xiàn)收不抵支,一些地區(qū)甚至已經出現(xiàn)了連續(xù)3年的虧損。而虧空的成因,被歸之于醫(yī)保制度沒有體現(xiàn)精算平衡原則。說白了,當初不小心給“算錯了”,無論是費用算少了,還是繳費期限算短了,為了讓醫(yī)?沙掷m(xù),向退休人員尋求“開源”,看來也是不得已而為之的糾錯之舉。

  應當承認,任何保險制度其實都需要精算其償付能力,因此,假如精算不準,或是出了差錯,收入連支出都無法涵蓋,游戲自然玩不下去。商業(yè)保險如此,醫(yī)保也不例外。可見,精算平衡原則,的確是任何保險制度得以維系的前提和基礎。而當下全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī);鸪霈F(xiàn)收不抵支,占比高達32%,其中22個統(tǒng)籌地區(qū)甚至將歷年累計結存全部花完。全國多省份統(tǒng)籌基金結存甚至均偏離“6-9個月支付需求”的安全紅線。醫(yī)保游戲要想繼續(xù)玩下去,規(guī)則的改變的確已刻不容緩。

  不過,精算未能實現(xiàn)平衡,是不是可以隨意修改規(guī)則,醫(yī);鹗詹坏种Я,是不是就可以歸之于“收少了”并以開源為由“多收一會兒”,恐怕仍值得商榷。事實上,任何保險制度,首先是一種契約制度,既然如此,各方首先要以堅守契約精神為底線。尤其是對于強制性的醫(yī)保制度,更不宜單方面的說變就變。否則的話,隨時可能遭遇“多收一會兒”的醫(yī)保制度,不僅有違契約精神,也難免失去參保者的信任。

  其次,醫(yī);鹂沙掷m(xù)性差,部分地區(qū)甚至出現(xiàn)持續(xù)虧空。但從累計結余來看,醫(yī);鸬睦塾嫿Y余仍然是上漲的,只是增幅在下降,且沿海地區(qū)醫(yī);鸾Y余較多,中西部地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金則面臨收不抵支風險。醫(yī)保基金表現(xiàn)出的虧空,恐怕并非全是“算錯了”,而同樣緣于地域不平衡或統(tǒng)籌層級偏低。在決定“多收一會兒”之前,這些制度障礙顯然應當優(yōu)先求解。

  最后,醫(yī)保繳納的額度與期限,本是基于一定的精算模型得出的。即便當初的模型和算法可能有疏漏,或者趕不上老齡化社會的進度。但新的精算平衡原則如何重建,其實仍需有公開透明的機制,并獲得公眾的認同,否則,誰能保證這次不會再算錯呢。不僅如此,醫(yī)保新機制的建立,不應成為對老契約的撕毀或違約,而更應遵循新契約建立的原則,并給予參保者選擇權。具體而言,可以效仿美國老年人醫(yī)療保險分層體系,繳滿醫(yī)保年限達10年的可享受退休基本醫(yī)保,而愿意退休繼續(xù)繳醫(yī)保的,則可享受更高的報銷比例和醫(yī)保待遇。

  一言以蔽之,醫(yī)保繳費機制調整,不能僅以“開源”為由,差異化與權利保障的原則與路徑,更應被遵循,否則的話,奔著開源而去的“退休仍需繳醫(yī)保”,與真正意義上的“精算平衡原則”,恐怕根本背道而馳。

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