將實現(xiàn)醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結算
社保報銷比例為什么低?社區(qū)門診轉診手續(xù)是否可以簡化?醫(yī)療保險何時可實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結算?10月31日，市社保局有關負責人做客《陽光熱線》，就上述市民關心的問題展開交流。
目前，東莞市社保部門已在廣州、深圳、惠州等地開通了市外社保定點醫(yī)院，極大方便了參保人市外就醫(yī)，但在報銷結算方面，仍然只有廣州的社保定點醫(yī)院可以實現(xiàn)東莞社�？ó惖芈�(lián)網(wǎng)結算，社保部門透露，這種局面很快將得到改變。市社保局醫(yī)療保險科科長袁鷹透露，東莞社保部門正在著手進行醫(yī)療保險的異地聯(lián)網(wǎng)，將來實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)之后，東莞的參保人在省內(nèi)各個地方，都可以實現(xiàn)現(xiàn)場結算。
另外，市社保局正在著力打造微信支付診療費功能，預計最快明年底市民就可用微信支付診療費，參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、定點醫(yī)院之間，可快捷地進行支付。
有市民投訴，稱自己6月份曾通過社區(qū)門診轉診去萬江醫(yī)院就診看重感冒，社保報銷僅100多元，自掏了300多元，他質(zhì)疑現(xiàn)在報銷的.比例太低，看病費用太高了。
袁鷹表示，針對市民反映的報銷比例較低的問題，市社保局曾進行過調(diào)查，據(jù)醫(yī)院反映，目前由于醫(yī)院藥品招標采購等原因，全市醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)藥品供應廠商供貨不及時或不愿經(jīng)營低價品種等情況出現(xiàn)，導致部分醫(yī)保目錄中價格低廉的藥品在醫(yī)院臨床使用時出現(xiàn)短缺，部分醫(yī)院在庫存不足的情況下，選用其他同類藥品替代。他表示，確實存在少數(shù)醫(yī)務人員對社保政策把握不嚴格，未對參保人作明確解釋，使用自費藥品的現(xiàn)象;還有部分參保人要求醫(yī)務人員使用自費藥品現(xiàn)象也時有發(fā)生。因此，導致報銷比例較低的原因是多方面的。
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