中山醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷情況

時(shí)間：2024-07-24 23:29:03 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

　　辦理?xiàng)l件：

　　一、符合下列條件之一的非專家審核的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷

　　(1)病情需要市外轉(zhuǎn)院診治，并辦理了有效轉(zhuǎn)院手續(xù)的;

　　(2)異地分娩新生兒出生一周內(nèi)因病在出生醫(yī)院內(nèi)住院的;

　　(3)已經(jīng)辦理異地工作和異地定居人員就醫(yī)的;

　　(4)異地就讀的;

　　(5)因惡性腫瘤在市外非營(yíng)利性醫(yī)院就醫(yī)而未辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的;

　　(6)市內(nèi)就醫(yī)：

　�、僖蚪煌ㄊ鹿适軅≡旱�,屬參保人承擔(dān)部分責(zé)任需醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;

　　②參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，同時(shí)含有基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付和不予支付情形的;

　　③新生兒出生后因病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;④因系統(tǒng)等其他原因未能在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算的。

　　二、符合下列條件之一的專家審核的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或異地手續(xù)的，經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)專家審核符合臨時(shí)外出急診或市外轉(zhuǎn)診條件的

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