福建廈門醫(yī)保報(bào)銷流程

時(shí)間：2024-06-24 09:38:00 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

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福建廈門醫(yī)保報(bào)銷流程

　　從市人社局獲悉，我市近日出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》，該醫(yī)�；菝裥抡墙衲晔形�、市政府24項(xiàng)為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一。

福建廈門醫(yī)保報(bào)銷流程

　　《通知》通過提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷水平，進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)全體市民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全面提升市民的幸福指數(shù)。醫(yī)保新政實(shí)施后，每年可減輕參保人員1500多萬(wàn)元門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)保門診醫(yī)療費(fèi)

　　報(bào)銷水平將達(dá)到55%

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)社保年度內(nèi)，參保居民門診醫(yī)療費(fèi)絕大多數(shù)發(fā)生在5000元以內(nèi)。為了進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇，2014年7月起，在一個(gè)社保年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5%，即分別從原來(lái)的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。

　　該政策實(shí)施后，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)門診報(bào)銷水平將達(dá)到55%，每年可減輕參保人員1500多萬(wàn)元門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助

　　每人每年提高到430元

　　2014年7月起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的每人每年500元提高到550元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的390元提高到430元，提高了40元，比國(guó)家提出“今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均320元”的目標(biāo)高出110元;個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年110元提高到120元。

　　看病將省多少錢

　　(以三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例)

　　4000元(醫(yī)療費(fèi)，下同)

　　以前報(bào)銷：1600元

　　現(xiàn)在報(bào)銷：1800元

　　3000元

　　以前報(bào)銷：1200元

　　現(xiàn)在報(bào)銷：1350元

　　2000元

　　以前報(bào)銷：800元

　　現(xiàn)在報(bào)銷：900元

　　1000元