廈門生育保險報銷范圍

　　導(dǎo)語：按規(guī)定參加養(yǎng)老保險的用人單位以養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)作為生育保險的繳費基數(shù)，按規(guī)定不參加養(yǎng)老保險的機關(guān)事業(yè)單位以國家、省、市規(guī)定的上月在職職工工資總額為基數(shù)，按0.9%的比例繳納生育保險費。下面小編為你整理的廈門生育保險報銷范圍，希望對你有所幫助！

　　生育保險基金對參保職工的生育醫(yī)療費（包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費）和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用實行限額補貼。

　　答：

　　生育醫(yī)療費補貼支付標(biāo)準(zhǔn)：（2010年7月1日起執(zhí)行）

　　文件依據(jù)：關(guān)于西安市職工生育保險實行市級統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問題的通知（市人社發(fā)〔2010〕286號）

　　生育醫(yī)療費（包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費）補貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　（1）妊娠7個月（含7個月）以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　①剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元；

　�、陉幨疆a(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元；

　�。�2）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元；

　　（3）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過350元。

　　施行計劃生育手術(shù)補貼標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)補貼最高不得超過300元；

　　（2）絕育手術(shù)補貼最高不得超過1000元；

　　（3）輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補貼最高不得超過1500元。

　　廈門生育保險辦理流程

　　一、辦理條件

　　1、生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上，生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費的月份內(nèi)；失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記，申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費；

　　2、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定；

　　3、待遇申領(lǐng)時效：生育的次月15日起方可受理申領(lǐng)，逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者，不再受理。

　　二、辦理方式

　　方式一：人工辦理

　　1、申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料：

　�。�1）社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡；

　　（2）準(zhǔn)生證的原件和復(fù)印件；

　�。�3）出生證的原件和復(fù)印件；

　�。�4）醫(yī)療收費票據(jù)原件和復(fù)印件，及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)（出院記錄）原件和復(fù)印件；

　�。�5）《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份，參保單位蓋章）；

　　（6）如代辦，還需代辦人的身份證原件、復(fù)印件；

　　（7）非在職人員，需提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件（本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理）；

　　2、申領(lǐng)流產(chǎn)（引產(chǎn)）、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料：

　�。�1）社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡；

　�。�2）醫(yī)療收費票據(jù)（發(fā)票）原件和復(fù)印件，及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件，病歷或出院小結(jié)（出院記錄）原件和復(fù)印件；

　�。�3）自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的，須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書；

　�。�4）在外地施行的，須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明；

　�。�5）實施免費人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）或計劃生育手術(shù)的，須提供街道（居委會、村委會）實施免費手術(shù)介紹信（證明）及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明材料。

　�。�6）《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》（一式一份，加蓋單位或居委會公章）；

　�。�7）如代辦，還需代辦人的身份證原件、復(fù)印件。

　　方式二：自助申領(lǐng)

　　1、辦理條件：廈門出生、廈門當(dāng)?shù)匕l(fā)放的準(zhǔn)生證。

　　2、辦理材料：

　�。�1）社會保障卡及廈門銀聯(lián)借記卡；

　�。�2）準(zhǔn)生證的原件；

　　（3）出生證的原件；

　�。�4）醫(yī)療收費票據(jù)原件及對應(yīng)的費用匯總清單原件。

　　持以上材料到廈門市行政服務(wù)中心和各個區(qū)社保經(jīng)辦大廳的社保自助機上操作即可。

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