聊城生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)及流程
聊城生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)為多少?具體報銷流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!
一、聊城生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補(bǔ)貼：
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個月以上
3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
二、聊城生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
辦理時限及地址
辦理時限：15個工作日
辦理地址：聊城市社會保障局
地址：聊城市振興路西首電話： 0635-2189100
三、聊城生育保險保險時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的`支持和愛護(hù)。
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
四、聊城生育保險報銷范圍
1、生育津貼
2、生育醫(yī)療費(fèi)用
3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用
延伸閱讀：
一、 聊城生育保險報銷材料
(一)分娩的生育保險報銷：
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份; 2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份; 3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份; 4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份; 5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份; 6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件; 7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章; 8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章; 9、《生表二》兩份，加蓋公章; 10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。
(二)計劃生育的生育保險報銷：
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份; 2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份; 3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份; 4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件; 5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章; 6、《生表一》兩份，加蓋公章; 7、《生表二》兩份，加蓋公章。
(三)注意事項及《生表一》、《生表二》蓋章說明
1、女方有生育保險，男方有生育保險： (1)、女方有生育費(fèi)用報銷，女方享受生育產(chǎn)假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn)，所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 2、女方有生育保險，男方無生育保險： (1)、女方有生育費(fèi)用報銷，女方享受生育產(chǎn)假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn)，所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無單位”并在“經(jīng)辦人”欄簽字; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 3、女方無生育保險，男方有生育保險： (1)、女方?jīng)]有生育費(fèi)用報銷，女方不可以享受生育產(chǎn)假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認(rèn)，所有津貼都打到男方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋男方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。
二、聊城生育保險怎么報銷
1、生育醫(yī)療費(fèi)
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
三、聊城生育保險如何發(fā)放
原則上，經(jīng)辦人受理參保人提交的材料后1個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)初審人，初審人審核不能超過3個工作日，復(fù)審人復(fù)審不能超過5個工作日，如需現(xiàn)場調(diào)查核實不能超過10個工作日，負(fù)責(zé)人簽字和財務(wù)撥付不能超過10個工作日。
對參保單位、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店及參保人提交的申請，要根據(jù)申請的內(nèi)容，按照規(guī)定的審批程序，能即時辦結(jié)的即時辦結(jié)，需要審核程序或調(diào)查研究的辦理時限一般不得超過20日;對涉及面廣、人員多的申請事項，辦理時限最長不得超過60日。
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