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甘肅生育保險(xiǎn)發(fā)放及辦理指南

時(shí)間:2020-09-19 17:30:22 生育保險(xiǎn) 我要投稿

甘肅生育保險(xiǎn)發(fā)放及辦理指南

  根據(jù)新修訂的《甘肅省人口與計(jì)劃生育條例》,可知,甘肅生育保險(xiǎn)發(fā)放及辦理指南如下:甘肅生育保險(xiǎn)發(fā)放及辦理指南

  甘肅生育保險(xiǎn)發(fā)放及辦理指南

  一、甘肅生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  生育保險(xiǎn)基金根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集和使用。

  生育保險(xiǎn)基金由繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)基金的利息收入和依法納入生育保險(xiǎn)基金的其它資金構(gòu)成。

  用人單位以本單位職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),具體費(fèi)率應(yīng)控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定執(zhí)行。

  生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶,并實(shí)行預(yù)算管理,執(zhí)行國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金管理辦法。

  二、甘肅生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

  參保女職工生育或流產(chǎn)醫(yī)療終結(jié)后,由用人單位填報(bào)《甘肅職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,并持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)核發(fā)的《生育保健服務(wù)證》、《獨(dú)生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產(chǎn)證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇手續(xù);經(jīng)審批后,由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)統(tǒng)一領(lǐng)取生育津貼。

  什么是生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

  生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指:由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)進(jìn)行審查和評(píng)估,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,符合國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,為參加生育保險(xiǎn)職工提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu).

  生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些條件?

  生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備條件有:(1)符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;(2)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);(3)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;(4)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家﹑省(自治區(qū)﹑直轄市)物價(jià)部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策,并經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格;(5)嚴(yán)格執(zhí)行生育保險(xiǎn)有關(guān)政策,建立與生育保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員和設(shè)備。

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  三、甘肅生育保險(xiǎn)怎么辦理

  參保條件:

  行政區(qū)域內(nèi)的各類用人單位(省上另有規(guī)定的除外),包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

  參保材料:

  單位經(jīng)辦:

  1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》

  2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》

  3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》

  參保流程:

  單位社保經(jīng)辦人員持上述辦理材料到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理相關(guān)參保手續(xù)。

  四、甘肅生育保險(xiǎn)待遇

  職工有下列情形之一的,可以享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

  生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  職工異地生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按照職工參保地的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。具體管理辦法由各市州人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定。

  下列費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)基金支付范圍:

  (1)違反人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼;

  (2)不符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

  (3)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的'費(fèi)用;

  (4)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者按照規(guī)定由免費(fèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目支付的費(fèi)用;

  (5)屬于醫(yī)療事故等應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

  (6)在國(guó)外以及港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

  (7)新生兒疾病篩查、護(hù)理和醫(yī)療的費(fèi)用;

  (8)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)費(fèi)用;

  (9)國(guó)家和我省規(guī)定的不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的其它費(fèi)用。

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