生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。下面小編就為大家整理了2016年棗莊生育保險報銷比例及范圍，歡迎閱讀!

　　棗莊生育保險報銷比例

　　生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術醫(yī)療費用符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和服務設施收費標準規(guī)定的，由生育保險基金支付。生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術醫(yī)療費用實行一次性定額補助方式支付。符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用，高于定額標準的，按照定額標準支付;低于定額標準的，按照實際費用支付。

　　生育及其并發(fā)癥醫(yī)療補助費，指女職工因妊娠、分娩及產假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　(一)剖宮產生育醫(yī)療補助費1800元，經陰分娩生育醫(yī)療補助費1000元。

　　(二)早孕流產(小于等于12周)醫(yī)療補助費50元，中妊引產(大于12周小于28周)醫(yī)療補助費100元，晚妊引產(大于28周)醫(yī)療補助費300元。

　　(三)生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費，按50%補助，最高支付限額為10000元。

　　計劃生育手術醫(yī)療補助費，指職工實施放置(取出)宮內節(jié)育器、皮下埋植術、絕育和復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用;按照山東省物價局、財政廳、人口計生委核定的計劃生育專項技術服務收費標準的80%給予補助。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照相應標準的50%享受生育醫(yī)療補助。

　　生育保險基金不予支付的費用：

　　(一)生育期間因非生育原因或治療其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(二)不符合計劃生育政策的計劃外懷孕終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(三)與生育或計劃生育手術無關聯(lián)性的診療所發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(四)因搶救嬰兒或治療嬰兒存在的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(五)其他不符合生育保險規(guī)定的費用。

　　棗莊生育保險報銷范圍

　　為維護企業(yè)女職工的合法權益，保障她們生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險費用的負擔。棗莊市區(qū)域內各類企業(yè)需參加生育保險。勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內的生育保險工作，財政、衛(wèi)生、人口和計劃生育、經貿、審計、稅務、物價等部門按照各自職責，做好生育保險的有關工作。工會、婦聯(lián)組織依法對本規(guī)定的實施情況進行監(jiān)督。

　　棗莊生育保險報銷范圍包括以下幾個方面：

　　(1)女職工產假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育和治療生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(3)職工實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(4)國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。