甘肅職工生育保險辦法出臺 異地生育按參保地標(biāo)準(zhǔn)支付

　　從省人力資源和社會保障廳獲悉，為保障職工生育期間獲得經(jīng)濟補償和基本醫(yī)療服務(wù)，均衡用人單位生育費用負(fù)擔(dān)，促進公平就業(yè)，我省職工生育保險辦法已于近日制定出臺。用人單位以本單位職工工資總額作為繳費基數(shù)繳納生育保險費，職工個人不用繳納。辦法自發(fā)布之日起施行，有效期至2020年12月20日。

　　繳費基數(shù)

　　以單位職工工資總額作為繳費基數(shù)繳納

　　據(jù)悉，此次我省職工生育保險辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織以及有雇工的個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或雇工(以下統(tǒng)稱職工)，應(yīng)當(dāng)參加生育保險。參加省直機關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工按照本規(guī)定參加省直機關(guān)事業(yè)單位職工生育保險，實行單獨統(tǒng)籌管理。用人單位以本單位職工工資總額作為繳費基數(shù)繳納生育保險費，具體費率應(yīng)控制在用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi)，職工個人不繳納生育保險費。

　　發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

　　按職工所在單位上年度職工月均工資發(fā)

　　我省規(guī)定，職工所在用人單位依法為其繳納生育保險費的，職工可以按照規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險基金支出必須符合定點就醫(yī)制度，符合甘肅省基本醫(yī)療保險和生育保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)。生育保險基金的支付范圍包括生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼、各市州根據(jù)基金支付能力規(guī)定的其他項目費用。生育醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)，支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工異地生育、實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，按照職工參保地的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　法律援助

　　因生育保險待遇起爭議可申請勞動仲裁

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)參加生育保險人員生育和計劃生育醫(yī)療服務(wù)需求，與醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并向社會公布。生育醫(yī)療費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，實行按服務(wù)單元、病種等多種付費方式付費。職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生勞動人事爭議，可以依法向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的，可以向法院提起訴訟。