2007年醫(yī)院管理年活動工作總結

   xx醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動工作總結，各位領導、各位專家：2007年以來，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年所強調的“強化醫(yī)院管理，誠信服務百姓，樹立科學發(fā)展觀，構建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，結合等級醫(yī)院管理，按照林管局衛(wèi)生處每年制定的《責任目標》，針對醫(yī)院管理和發(fā)展過程中存在的突出問題，積極采取行之有效的措施，狠抓落實。現(xiàn)就目前主要工作情況匯報如下，不足之處，敬請批評指正。
一、醫(yī)院基本情況，我院始建于19**年，是**地區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，于1994年在林區(qū)率先晉級為“二級乙等”醫(yī)院，目前已經通過三個周期的評審驗收�，F(xiàn)設置開放病床105張，設有11個臨床科室，5個醫(yī)技科室，7個護理組，1個骨科重點�？疲�下設6個林場衛(wèi)生所和2個社區(qū)服務站。 現(xiàn)有正式職工130人，衛(wèi)生技術人員98人，其中高級職稱2人，中級職稱24人，護理人員38人，大專以上學歷74人。能夠按照“二級乙等”醫(yī)院的標準開展各種醫(yī)療技術項目。全年門診人次20000人左右，住院病人1000人左右。

能夠承擔中等衛(wèi)生院校畢業(yè)生的實習任務。能夠開展本地區(qū)內、外、婦、兒、口腔、五官等科室的常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診治、危重癥的搶救工作，開展雙向轉診，提供住院、急診24小時服務，門診8 小時服務，提供骨科�？品�務。負責全局突發(fā)災害事件的院內外急救，有健全的應急方案。

二、統(tǒng)一思想，落實責任

（一）思想重視，思路清晰，目標明確：醫(yī)院管理年活動自2005年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動，得到了林管局衛(wèi)生處的精心指導和林業(yè)局的大力支持，在2006年林管局組織的檢查考評中我院成績優(yōu)異，被評為“林區(qū)醫(yī)院管理年活動先進集體”，有兩名職能科室負責人被評為“先進個人”。經過活動開展，醫(yī)院門、急診及住院患者明顯增加，社會反映日趨良好，兩個效益獲得同步增長。我院深刻認識到深化醫(yī)院管理年活動是一個契機，是一支推進醫(yī)院內部改革，促進醫(yī)院健康協(xié)調發(fā)展，樹立醫(yī)療機構嶄新形象的強心劑，必須堅持不懈地把這項工作做好、做扎實。今年以來，多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務流程及院務公開等方面存在的問題進行研究，確定整改方案，并結合行風評議提出醫(yī)院今年的工作重點。就是要正確認識企業(yè)職工醫(yī)院的發(fā)展定位，充分考慮到職工群眾就醫(yī)的經濟承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標，醫(yī)院在提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，控制醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系方面做了大量工作。

一是調整決策思路，把醫(yī)院各項工作切實轉移到加強管理、落實規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來；二是把落實“三合理”為群眾減負與行風建設、職業(yè)道德建設緊密相結合，引導廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀和從業(yè)觀，強化辦院宗旨和社會責任；三是突出質量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評，修訂獎金分配方案； 四是加大院務公開和群眾監(jiān)督的力度，落實“社會服務承諾”，主動接受社會的監(jiān)督。

（二）強化領導，落實責任，夯實基礎：進一步明確了“醫(yī)院管理年”活動領導小組的職責，與科室簽訂了目標責任書，并將管理年活動與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動成效。同時，院領導經常帶領相關職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實情況，現(xiàn)場解決問題。按照上級衛(wèi)生主管部門“進一步深化醫(yī)院管理年活動”的要求，在原有工作的基礎上重新作了部署，對相關科室提出了詳盡的整改實施意見，并由分管院長督辦，確保落實到位。

三、科學管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

（一）健全并落實各項醫(yī)護規(guī)章制度和崗位職責，充分發(fā)揮其權威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務、物價的規(guī)章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。

針對去年管理年活動檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院在核心制度的執(zhí)行方面進行了適當調整。嚴格要求對重要手術、疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進行記錄，并按照自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫補充規(guī)定》的要求，對手術記錄、術前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、知情同意書、病危通知等一系列文書進行了重新設計和完善。定期或不定期組織職能科室深入臨床科室檢查，針對體現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對運行病歷的實時監(jiān)控采取了有力的管理辦法，并將檢查結果在院周會上進行反饋。

新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關職能科室迅速行動，重新修訂和完善了原有院內相關制度，組織職工學習。嚴格按照要求授予臨床醫(yī)務人員開具處方的權力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務人員嚴禁開具處方，試用期和進修實習醫(yī)師不得開具處方。加強處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》。有關職能科室抽調專門人員對門診處方每天進行分析，并將結果在院周會上通報，要求科室限期整改。
（二）貫徹落實醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務人員認真學習衛(wèi)生部下發(fā)的《關于<醫(yī)師定期考核管理辦法>的通知》，使臨床醫(yī)務人員了解有關考核方式、管理方法、考核程序、考核內容及考核結果對執(zhí)業(yè)活動的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。

（三）組織人員對醫(yī)療服務秩序進行自查自糾，嚴格自律。無科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項目；重新規(guī)范了科室名稱及各類標識、標牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。

 

（四）在組織職工認真學習各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護理規(guī)范的同時，為各科室及個人下達了自學計劃，使職工法律、法規(guī)學習率達到100%，確保了學習效果，醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強。
四、加強內涵建設，確保醫(yī)療安全

 活動中，突出了“醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的永恒主題、是醫(yī)院管理的核心”的思想，使醫(yī)療管理工作自覺圍繞“質量、安全、服務、費用”四個關鍵詞，以服務滿意、技術滿意、環(huán)境滿意為目標，在積極探索和實踐人性化服務的新模式，不斷創(chuàng)新提高醫(yī)療技術水平，營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境方面，做了大量實實在在的工作，受到患者及社會廣泛好評。

一是進一步完善了質量管理體系，重點強化了環(huán)節(jié)質量控制，促進診療工作過程環(huán)節(jié)質量管理的加強。 把醫(yī)院感染管理作為評價自身綜合醫(yī)療質量的重要指標，按照各種監(jiān)控計劃經常深入各科室檢查監(jiān)督計劃的執(zhí)行情況及執(zhí)行過程中存在的問題和困難并協(xié)助解決。院部每月對醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全進行檢查，并將結果在院周會上進行通報、分析評價。護理部堅持每周四業(yè)務大查房，深入科室檢查指導，護士長每日上下午兩次巡視病房，將發(fā)現(xiàn)的問題及時上報，及時整改，護理安全得到保障，護理人員質控意識得到了強化。二是重新規(guī)范并建立健全醫(yī)院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。三是堅持抗菌藥物分級使用,逐步建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及預警制度。四是制定并執(zhí)行醫(yī)院及醫(yī)務人員的違法違規(guī)公示制度，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。本年度我院未出現(xiàn)一例醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)生違法違規(guī)現(xiàn)象。五是在全院開展了“三基、三嚴”及相關知識的理論和實際操作訓練，提高危重患者的搶救能力和搶救成功率。六是對重要部門如：放射科、檢驗科、供應室、配電室、消防通道等進行了安全大檢查，規(guī)范了相關物品的存放，保證了消防通道的暢通，為診療活動提供了安全的外部環(huán)境。

五、重視醫(yī)患溝通，創(chuàng)建平安醫(yī)院，醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的基礎是患者，只有構建和諧的醫(yī)患關系才能使醫(yī)院贏得更多的病人，也才有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。我院認真落實醫(yī)患溝通制度，教育和引導全院醫(yī)務人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，建立醫(yī)患之間誠實互信關系，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，努力提高醫(yī)療服務質量和服務水平，努力營造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實維護患者的健康權益。加強收費管理 ，醫(yī)務人員中存在的不正之風直接影響病人對醫(yī)院的信任，因此我院狠抓了商業(yè)賄賂專項治理工作，杜絕亂檢查、亂開藥、亂收費等現(xiàn)象，保障了患者利益，減少了因收費引起的醫(yī)患糾紛。在開展“社會主義榮辱觀”主題教育活動和醫(yī)院文化建設的同時，按照衛(wèi)生處的工作部署，我院深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，開展了創(chuàng)建“舒心病房”工作，為病人提供“五心”服務：一是以滿腔的熱情為病人服務，體現(xiàn)服務中的“熱心”；二是用仁愛之心去關心同情病人，滿足病人生理、心理方面的需求，體現(xiàn)服務中的“關心”；三是用精湛的技術服務于病人，體現(xiàn)服務中的“精心”；四是用寬容之心去理解病人，不厭其煩地做好每項工作，體現(xiàn)服務中的“耐心”；五是對病人一視同仁，體現(xiàn)服務中的“公心”，有效融洽了醫(yī)患關系。
六、實行院務公開，規(guī)范服務收費，著力緩解群眾“看病難，看病貴”問題，我院堅持以病人為中心、以質量為標準、以規(guī)范為準繩、以政策為依據(jù),把合理收費、合理用藥、合理檢查落到實處。為滿足患者明明白白看病、清清楚楚消費的要求，一是實行院務公開，將醫(yī)生簡介、藥品及診療項目價格在醫(yī)院醒目位置予以公示，讓患者明明白白消費。設有收費管理和物價監(jiān)督人員，嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)收費標準，主動接受群眾監(jiān)督。嚴格執(zhí)行財經紀律，建立了內部審計制度。對住院患者實行一日清單制，患者可隨時了解自己住院費用及用藥情況。定期發(fā)放病人滿意度調查表，設置有意見箱和投訴電話，廣泛征求病人意見，全天侯接待處理患者投訴。二是堅持每周一次院長接待日，每月兩次院領導深入臨床現(xiàn)場辦公，院總值班作為院長代表負責突發(fā)事件或其他需要多方配合才能解決的問題的處理，提高辦事效率，方便患者。三是推出單病種管理辦法，把“單純性闌尾炎”等十項單病種實行限價，患者對于高出病種限價的醫(yī)療費用，有權不于支付。四是嚴禁藥品回扣、開單提成，杜絕開大處方、濫開檢查單及亂收費現(xiàn)象，并組織人員進行檢查，把檢查結果在院周會上進行通報。五是繼續(xù)實施“惠民舉措”，在門診設立濟困病床，適度減免住院床位費及大型設備部分檢查費等。諸多措施的實施在一定程度上緩解了患者“看病貴、看病難”問題，醫(yī)患關系進一步融洽，醫(yī)院社會形象得到了提升。

不斷拓寬醫(yī)患溝通渠道和內容，使患者或其家人對其病情、治療方案、費用等信息增加了解，要求醫(yī)生護士對病人堅持做到“四多四少”，即：多一份微笑、少一點冷淡；多一些耐心，少一點急躁；多一些解釋，少一點抱怨；多一份關愛，少一點冷漠，讓病人感受到家的溫馨，確保病人在住院期間得到及時、安全、高效、專業(yè)、全程優(yōu)質服務，從而增進了患者對醫(yī)務人員的理解和信任。

七、存在的問題和不足及努力方向

 自查、整改是開展“醫(yī)院管理年”活動的關鍵環(huán)節(jié)，關系著活動的成敗。我們堅持查嚴、查實、查細的原則，按照《呼倫貝爾市2007年醫(yī)院管理年活動考核細則》（以下簡稱《細則》）進行了反復深入的自查工作，發(fā)現(xiàn)有些工作停留在一般號召上，停留在表象和形式上，缺乏行之有效的具體措施，而另一些工作措施雖然到位，但進展緩慢等。根據(jù)這些情況，我們制定了有針對性的整改措施，把任務進行了分類，定責任、定時間、定人員、定進度，并定期進行監(jiān)督檢查，這一措施的實施有力推進了“醫(yī)院管理年”活動的深入開展。

對照《細則》的要求，針對自查中存在的問題，下一階段主要抓好以下幾個方面的工作：一是進一步加強對醫(yī)院管理年活動的認識，消除厭倦心理，進一步深化活動，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)院各級各類人員都要提高醫(yī)療服務質量意識，增強改進醫(yī)院管理的迫切感和使命感，增強自覺性、主動性、積極性和創(chuàng)造性，圓滿實現(xiàn)醫(yī)院管理年活動的目標任務。二是扎實工作，務求實效，針對自查中的問題，各科室要針對的問題制定出整改的方案和措施，建立醫(yī)療質量管理持續(xù)改進的長效機制，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。 三是與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動緊密結合，將醫(yī)院管理年活動不斷引向深入，切實加強各級醫(yī)務人員的法律意識、職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律教育，加強基本理論、基本知識、基本技能的訓練，提高人員素質，切實達到“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”的目標，使群眾切實感覺到開展醫(yī)院管理年活動的實效。

此次督查工作，既是對我院工作的一次檢閱，又是對我院工作的一個有力的促進，各位領導的意見與建議將進一步指導和激勵我院繼續(xù)發(fā)揚改革、創(chuàng)新的精神，緊抓開展醫(yī)院管理年活動的契機，以“建設一流的隊伍，拓展一流的設備，創(chuàng)造一流的質量，奉獻一流的服務，探索一流的管理”為努力方向，加快向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進的步伐。

【醫(yī)院管理年活動工作總結】相關文章：

醫(yī)院工作總結02-18

醫(yī)院藥房實踐心得11-12

醫(yī)院求職信11-07

醫(yī)院實習的實習報告03-04

醫(yī)院藥房實習報告11-12

實踐周記(醫(yī)院實踐)11-10

醫(yī)院護士的求職信11-07

醫(yī)院藥房實踐報告范文11-21

醫(yī)院社會實踐總結11-23