加拿大作為一個(gè)新起之秀，它的發(fā)展水平突飛猛進(jìn)，醫(yī)學(xué)水平也排列前茅，下面小編為大家搜集關(guān)于加拿大醫(yī)學(xué)專業(yè)教育模式相關(guān)知識(shí)，歡迎大家閱讀。
其實(shí)，加拿大的醫(yī)學(xué)教育原來(lái)是英式的醫(yī)學(xué)體系，但是隨著美國(guó)的強(qiáng)大，加拿大醫(yī)學(xué)教育就偏離了原來(lái)的英式體系，而是轉(zhuǎn)而投靠了美國(guó)的北美醫(yī)學(xué)模式，加入了AAMC。又有人要問(wèn)了，什么事AAMC?它是指美洲醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(huì)，目前包括141家美國(guó)醫(yī)學(xué)院和17家加拿大醫(yī)學(xué)院，里面有90個(gè)專業(yè)協(xié)會(huì)，400家北美地區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)，目前有整個(gè)北美大陸的148000教職員，83000一學(xué)生。
那么北美地區(qū)的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入Medical School之前是要先本科畢業(yè)的，所學(xué)專業(yè)原先要求以理工為主，后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變則不限專業(yè)。Medical School一般讀4年，畢業(yè)后獲得M.D學(xué)位，如果還兼讀科學(xué)學(xué)位的話，則在醫(yī)學(xué)院的時(shí)間要增加2-3年。
在美國(guó)行醫(yī)要通過(guò)執(zhí)照考試，USLME。美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在畢業(yè)之前會(huì)通過(guò)Step1和Step2，然后進(jìn)入住院醫(yī)培訓(xùn)階段，并在期間完成Step3，最終取得在美國(guó)獨(dú)立行醫(yī)資格。在美國(guó)以外獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位的國(guó)際醫(yī)學(xué)畢業(yè)生(International Medical Graduate, IMG)，如果希望在美國(guó)獲得行醫(yī)資格，也需要通過(guò)USMLE考試。對(duì)于IMG來(lái)說(shuō)，在學(xué)生階段或畢業(yè)之后均可以參加USMLE各步考試。而在加拿大行醫(yī)則需要通過(guò)MCCEE考試。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后需要不斷的考試，首先是RMS。住院醫(yī)面試項(xiàng)目，這跟USMLE的前一階段考試成績(jī)直接掛鉤。越牛的醫(yī)院，越牛的�？疲挥凶詈玫暮⒆硬拍茏x，沒(méi)有例外!住院醫(yī)后還有不斷的考試，一年級(jí)訓(xùn)練(PGY1)職位、住院醫(yī)高級(jí)訓(xùn)練(PGY2+)職位、和執(zhí)照預(yù)備(PRA)職位。北美的不同�？疲渥≡横t(yī)訓(xùn)練階段是不同的，全科醫(yī)師只要3年，婦產(chǎn)科醫(yī)師要5年，而神經(jīng)內(nèi)科，創(chuàng)傷骨科等有的長(zhǎng)達(dá)八年。為什么實(shí)習(xí)醫(yī)師格蕾拍了那么長(zhǎng)時(shí)間，因?yàn)獒t(yī)生不好當(dāng)，真的要那么多年!當(dāng)然薪水是從實(shí)習(xí)期就有的，逐年看漲，與知識(shí)技能成正比!所以很多醫(yī)學(xué)生吃不了苦都轉(zhuǎn)family medicine了。
出了住院醫(yī)，其實(shí)還早著呢，至少需要2年以上FELLOWSHIP培訓(xùn)，這是個(gè)強(qiáng)化訓(xùn)練，各種手術(shù)都基本是你和ATTENDING對(duì)著做，基本查房是Fellow總負(fù)責(zé)。Attending一般一周只查一次到二次，而且fellow要負(fù)責(zé)幾個(gè)Attending的病人。最關(guān)鍵一點(diǎn)，出fellow目前基本要求是一定要有文章。目前北美我看婦產(chǎn)科絕大多數(shù)fellow是三年，有再深一級(jí)亞�？茣�(huì)加1年的科研訓(xùn)練，專門(mén)做臨床研究或基礎(chǔ)研究文章。前段時(shí)間我看國(guó)內(nèi)沸沸揚(yáng)揚(yáng)吵著說(shuō)北美醫(yī)生不要寫(xiě)文章，哥真的笑了。國(guó)外醫(yī)生都要寫(xiě)文章，這甚至是一種自覺(jué)行為了，不管你在大學(xué)醫(yī)院還是醫(yī)生集團(tuán)。有文章才有資源，才有人refer病人給你。然后一定要醫(yī)療服務(wù)好!病人hold的住，研究資源才多，這是個(gè)相互相成的。
國(guó)內(nèi)對(duì)北美醫(yī)學(xué)的職級(jí)其實(shí)很久以來(lái)是錯(cuò)誤的，北美的住院醫(yī)和英國(guó)模式的住院醫(yī)，中國(guó)的住院醫(yī)是一級(jí)，北美的fellow訓(xùn)練和英國(guó)模式的resident specialist應(yīng)該等同于中國(guó)主治，培訓(xùn)時(shí)間是一致的，北美模式出了fellow,就是Attending 相當(dāng)國(guó)內(nèi)高級(jí)職稱，不再區(qū)分正副，但英國(guó)模式的associate consulant和consulant就像國(guó)內(nèi)有副顧問(wèn)(副高)和正高。而能夠在外頭獨(dú)立行醫(yī)的都是Attending 或Associate Consulant或者是德國(guó)Oberarzt。
北美模式的教學(xué)，非常好的一點(diǎn)，Attending Dr.隨時(shí)隨刻都在教學(xué)，提問(wèn)，年輕的住院醫(yī)和fellow要對(duì)各種疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字銘記在心，比如人群發(fā)病率，某個(gè)級(jí)別的疾病生存率多少，進(jìn)展多少，似乎吹毛求疵。但非常有用，因?yàn)槟愀∪苏勗挄r(shí)，你的整個(gè)疾病的大體情況用數(shù)字告訴患者，是非常有說(shuō)服力的。其實(shí)北美真的應(yīng)用數(shù)學(xué)的好地方，很多東西都要建立數(shù)學(xué)模型。