人社部：整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 鼓勵省級統(tǒng)籌
國務院近日印發(fā)了《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，要求各地整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制。13日，人社部相關負責人對相關問題進行了解答。
據介紹，在目前已經實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的.省份，一般按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的政策進行統(tǒng)一。“整合后要使制度更加公平、保障待遇更加均衡、服務更加規(guī)范。”該負責人表示，各地在推進相關工作時，要避免因個別特殊保障政策的調整而導致參保人員待遇的暫時性下降。
兩項醫(yī)保制度統(tǒng)一后，管理體制也需要理順。但統(tǒng)一后的醫(yī)保，其行政管理部門究竟是人社部門還是衛(wèi)計部門?《意見》并未對這一問題進行明確。從地方試點情況看，至今為止，在省級層面做出統(tǒng)一安排的山東、重慶等省份都是要求人社部門來管理，市級統(tǒng)籌的地方也大多要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃歸人社部門。
有專家表示，衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機構，又管醫(yī)保基金支付，既是“裁判員”又是“運動員”。但也有觀點認為，衛(wèi)計委具有監(jiān)管醫(yī)療服務專業(yè)上的優(yōu)勢，有助于實現醫(yī)保籌資方和服務方的合作。
統(tǒng)一后的醫(yī)保基金將提高統(tǒng)籌層次，該負責人表示，原則上實行市(地)級統(tǒng)籌，鼓勵有條件的地區(qū)實行省級統(tǒng)籌，“要根據地區(qū)經濟發(fā)展水平和醫(yī)療服務水平加強基金分級管理，充分調動縣級政府、經辦管理機構基金管理的積極性和主動性。”
對于“創(chuàng)新經辦管理”，該負責人表示，可以鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經辦服務模式，在確�；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購買服務的方式委托商業(yè)保險機構參與基本醫(yī)保經辦服務。
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