醫(yī)改中的人事薪酬制度改革

　　人事薪酬制度改革是公立醫(yī)院深層體制改革的核心之一。上海、深圳等地，早已開始對現(xiàn)有人事制度“動刀”。近日，在北京市醫(yī)管局舉辦的首屆醫(yī)院管理機構論壇上，北京、深圳、上海等地分別介紹了這方面的思考和探索。

　　上海：提出新的薪酬計算公式

　　上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任郭永謹介紹，2013年，上海市在所有市級醫(yī)院推行人事分配制度改革，建立了新的分配制度和分配方案，實行工資總額預算控制下的全新績效考核體系。

　　上海市的改革廢除了沿用30年的薪酬計算公式，提出了八要素計算公式，即崗位工作量、服務質量、費用控制、病種難易度、成本控制、患者滿意、醫(yī)德醫(yī)風、臨床科研教學。其中，病種難易度已成為臨床科室和科主任醫(yī)師績效考核中的重要要素。

　　郭永謹說，這一改革切斷了醫(yī)務人員個人收入和科室直接掛鉤的關系，切斷醫(yī)務人員個人收入與處方、檢查、耗材收入間接掛鉤的關系;徹底改變原來與科室經濟收入直接掛鉤，以科室收支結余為基數(shù)的分配模式;實現(xiàn)了工作做多做少不一樣，崗位風險和工作難易不一樣，醫(yī)療質量高低不一樣，費用控制合理不合理不一樣等的分配原則。

　　郭永謹說，上海還構建了以公益性為核心，兼顧效率的績效考核評價體系，考核結果運用于院長、書記的個人年度績效獎懲、個人任免提拔，并與全體員工的工資總額緊緊捆綁在一起。郭永謹透露，上海市財政局將針對醫(yī)改試點醫(yī)院發(fā)文，根據(jù)績效考核的等級調整每年的財政投入。