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醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(精選6篇)
辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回顧這段時間以來的工作,收獲頗豐,是時候仔細的寫一份工作總結了。大家知道工作總結的格式嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 篇1
一、基本情況
十字路鄉(xiāng)位于平輿縣東北部,與上蔡、項城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
2010年8個村委會:十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉(xiāng)域總人口39812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年年12月31日,籌集資金35萬多元。
2010年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。
2010年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。
二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法
。ㄒ唬┓(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。XX年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒,結合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年年1月1日正式啟動。
。ǘ┙∪M織機構,加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
。ㄋ模﹩淤Y金落實到位
1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認真,負責給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S。
(五)定期業(yè)務培訓,確保報銷暢通。XX年年至2010年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。
。┛刂漆t(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的.順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中,還存在以下問題
(一)參保農(nóng)民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對2010年50元起伏線的定價感到不滿。
。ǘ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網(wǎng)絡有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 篇2
半年來,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、醫(yī)保局、合管辦領導的大力幫助指導下,根據(jù)《赤壁市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神,積極認真的開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳動員、審核報銷醫(yī)療費用等一系列工作,得到了廣大人民群眾的認可,同時也收到了比較滿意的效果。現(xiàn)將上半年的工作總結如下:
1、實施政策依據(jù)、提供優(yōu)質服務是保障。
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展,根據(jù)《赤壁市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法(試行)》及市委、市政府的有關規(guī)定,嚴格就診、治療、結算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務成本,做到農(nóng)合病人應醫(yī)報銷程序簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者,提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔心的.就是“文件上一個樣,實行起來變了樣”,最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代理就顯得相當重要,只有不斷健全服務體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務,才能贏得工作的主動和持久。
2、積極開展宣傳、培訓工作。
自我院開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,領導比較重視,設立辦公室,落實專職人員,負責農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。并且,先后開專題會議以及開展相關業(yè)務培訓,要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編,病種目錄,熟知相關業(yè)務。做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
3、醫(yī)療服務質量到位,不斷提高參合群眾滿意度。
德和醫(yī)院是為民服務的窗口,熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個德和人員工作標準的最底線。為此,德和以服務質量為首要,一是組織醫(yī)護人員學習,以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神,牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容,心貼心、送一份溫馨的活動;三是提倡微笑服務,采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。
4、藥品讓利工作到位,做到價格優(yōu)廉取信于民。
我院按照市衛(wèi)生局、合管辦的要求,藥品進行統(tǒng)一采購,統(tǒng)一配送,做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優(yōu)廉,在國家指導價的基礎上讓利,使百姓直接受益,讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制,從而使患者用上放心藥。
5、審核、報銷
德和醫(yī)院合管員在報銷過程中,認真執(zhí)行報銷程序,對來報銷醫(yī)療費用仔細查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認識,印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認識。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。
開業(yè)以來,我院20xx年2月至20xx年5月,共有116病例費用得到補償。住院費總額合計332684.29元,補償住院醫(yī)藥費92476.00元,最高l列補償4443.00元,最低1例補償48.00元,另對35例住院正常分娩給予每人一次性補償100.00元,合計補償額3500.00。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的作用。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我院剛剛起步,在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領導對我院合作醫(yī)療工作給予多多指導和支持,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構建和諧醫(yī)院,建立長效機制,不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績。
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 篇3
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是黨和政府關心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全鄉(xiāng)上下的共同努力下,今年以來,我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結如下:
一、新農(nóng)合運行情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合,參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。
(二)基金籌集情況
20xx年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中:農(nóng)民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共1867人參合。
。ㄈ┗鹗褂们闆r
截至20xx年11月30日,本鄉(xiāng)審核補償結算 724人次,累計支付補償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補償金 74.5 萬元;住院分娩 176 人次,住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次,一般門診補償金 7106元。
二、開展的主要工作
。ㄒ唬┘訌妰杉壒芾斫(jīng)辦機構(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構一體化管理?h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
。ǘ┻M一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運行實踐,按照以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則,進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費實際補償比。
(三)開展20xx年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農(nóng)民參合積極性。
。ㄋ模┙M織參加全縣各定點醫(yī)療機構網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報,實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構相關業(yè)務人員進行了為期2天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構及時進行了軟件安裝,現(xiàn)已基本結束,20xx年7月16日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。
。ㄎ澹┘訌娏藢π罗r(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實行了財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結算的運行方式,形成了財政部門、銀行、經(jīng)辦機構、醫(yī)療機構和管理機構五方互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級部門審查、農(nóng)行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農(nóng)民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構的管理、督查和考核。
三、存在的主要問題和困難
新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:
。ㄒ唬┬麄鞴ぷ鞑粔蛏钊、細致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
。ǘ┺r(nóng)村基層醫(yī)療機構服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。醫(yī)療機構院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的`最根本原因是待遇問題,如何提高醫(yī)療機構醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。
。ㄈ⿲︶t(yī)療機構的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。
。ㄋ模┖唵我仔、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。
四、今后工作的打算
在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權利和義務,讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
三是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學習長處,減少現(xiàn)存的漏洞。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓!
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 篇4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”問題而做出的重大決策,是一項真正使農(nóng)民群眾得到實惠的民心工程,是各級政府為農(nóng)民群眾辦的事實和好事。20xx年以來,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領導的正確領導下,本著全心全意為人民服務,切實減輕農(nóng)民負擔,緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問題,嚴格執(zhí)行省、市、縣相關文件精神,扎實有效的開展工作,現(xiàn)將工作開展情況總結如下:
一、基本情況
20xx年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人,參合率達94%,其中五保、低保、七到十級傷殘、優(yōu)撫對象及70歲以上老人參合率達100%。20xx年度我鎮(zhèn)籌集基金總額1705970元,其中農(nóng)民人均繳費30元,計1273980元,鎮(zhèn)財政配套資金人均5元,計243710元,農(nóng)村醫(yī)療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。
二、工作開展情況
(一)調(diào)整完善補償方案
按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)局《關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施方案》規(guī)定,嚴格執(zhí)行現(xiàn)場門診補償和住院補償。門診醫(yī)藥費用可補償比例為30%(醫(yī)院門診基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例提高到35%),封頂線為每人每年補償額90元,以戶為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構起付線為100元,補償比例為60%,基本藥物目錄內(nèi)藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%,縣級、市級、
省級定點醫(yī)療機構起付線分別為200元、300元、500元,補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農(nóng)合的住院補償封頂線全縣統(tǒng)一確定為5萬元。
。ǘ┘訌姳O(jiān)管,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。
1、20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況
20xx年,參合農(nóng)民門診補償受益107912人次,補償金額1482754.10元,其中二院門診補償受益16874人次,補償金額253058.80元,社區(qū)服務站及診所門診補償受益91038人次,補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次,補償金額3275604元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次,補償金額534418元,市級及市級以上醫(yī)院(包括外地就醫(yī))990人次,補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人?h級三萬以上補償受益76人次,補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次,補償金額未定。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示情況
為進一步加強和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
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嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求,認真做好信息報表中的.有關數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理,確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類歸檔。建立會計檔案,支付憑單裝訂成冊,妥善管理,防止丟失。
從上述情況說明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運作之路,農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達到了100%,從住院病人的例均費用看,與去年同期持平。取得了一些成績,我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療;二是完善規(guī)章制度,確保新農(nóng)合工作規(guī)范運作;三是切實加強監(jiān)管,維護參合農(nóng)民利益;四是嚴格財務管理,確;疬\行安全;五是加大人員培訓力度,努力提高管理水平。
今后我們將重點做好以下幾點工作:
1、嚴把住院審核關。各定點醫(yī)療機構在收治參合農(nóng)民住院時,醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行首診負責制,嚴格核對其身份,參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶口薄是否相符,謹防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a償。
2、規(guī)范診療行為。各定點醫(yī)療機構點在開展診療活動中,必須遵守相關的操作規(guī)程和標準,嚴格遵循用藥規(guī)定,嚴格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(20xx)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生,要嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費標準,確保依章收費、合理收費和規(guī)范收費。
3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農(nóng)民參合意識,不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
4、進一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 篇5
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實施以來,我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領導下,加強組織領導,強化內(nèi)部質量管理,嚴格執(zhí)行關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在主管部門監(jiān)督指導和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績。
我院自20XX年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來,醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農(nóng)民報免,增加報免率,減少目錄外費用。特別是新一屆領導班子上任以來,為方便參合農(nóng)民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時也方便了參合農(nóng)民,下面就我院新農(nóng)合情況總結如下:
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度:從20XX年開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,及時增加合管辦工作人員,以保證新農(nóng)合工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經(jīng)辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況:20XX年新一屆領導班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進行修繕改造,用于“新農(nóng)合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設立窗口,這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉入合作醫(yī)療辦事處,參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免,只要是手續(xù)齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。
為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領導多次召開會議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書,從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低,報免率最高,報免最及時。20XX年1至5月電腦報帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費用250190.11元,報銷總費用170617.2元,次均住院費為463.3元,衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌總費用163794.1元,門診報帳人次為2427人,門診統(tǒng)籌報帳費用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點衛(wèi)生室,門診統(tǒng)籌總費用160931.6元,門診報帳人次為2375人,門診報帳費用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實施方案,將有更高報銷比例,給以患者更多的實惠。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認識的不到位,剛開始時有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時,就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時,經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經(jīng)核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的`安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會大環(huán)境的影響,一些不良的風氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽,鑒于以上現(xiàn)實,自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,同時增加了報免率。
五、嚴格執(zhí)行價格政策,最大限度降低診療費用:在價格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復、分解收費。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構審計檢查時,我院的人均住院費用在全縣同級醫(yī)院中是最低的,報免率是最高的。在力爭降低收費標準的同時,我們還設立了扶貧病房,限制部分診療項目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。
六、不斷提高服務質量,確保優(yōu)質服務:隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進,參合農(nóng)民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內(nèi)進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。
合作醫(yī)療運行近三年多來,我院領導重視,措施有力,各部門協(xié)調(diào)配合,是我院新農(nóng)合工作一步一個腳印,健康有序的運行,報免率逐年上升,使參合農(nóng)民得到了實惠,并始終保持了出院既報,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評。
醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結 篇6
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結合《關于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關情況總結如下:
新農(nóng)合定點醫(yī)療機構自查項目
一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。
二、內(nèi)部新農(nóng)合相關培訓情況
檢查組檢查了醫(yī)保辦x年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
三、HIS系統(tǒng)與當?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況
我院xx年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,xx年將原ADSL網(wǎng)絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
四、住院參合農(nóng)民分類標記情況
新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況
我院實行嚴格的.新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。
六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況
參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)?ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁,已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況
所有與新農(nóng)合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況
參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,xx年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況
嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況
1、合理收治
嚴格住院指征,手術指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術,嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
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