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車險理賠知識

時間:2025-04-29 12:20:57 曉映 汽車估損師 我要投稿

車險理賠知識

  汽車保險與其他保險不同,其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統(tǒng)的認識,了解和掌握這些特點是做好汽車理賠工作的前提和關鍵。下面是小編為大家分享車險理賠知識,歡迎大家閱讀瀏覽。

車險理賠知識

  理賠注意事項

  第一,及時報案。發(fā)生交通事故后,車主應保護好現(xiàn)場,并在48小時內(nèi)向保險公司報案,如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,提供保險單,等待保險公司查勘人員到現(xiàn)場查勘,同時填寫好《索賠申請書》。

  第二,了解拒賠范圍和免責范圍。

  第三,損失過小索賠不劃算。因為在車險續(xù)保時,保險公司有一個保費優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險,第二年續(xù)保時即可享受10%左右的保費優(yōu)惠;如果連續(xù)幾年沒有出險記錄,那么保費優(yōu)惠最高能達到30%左右。

  第四,道路事故,先110,讓交警開好證明就去修理場,報案.定損全套修理廠都能做到,

  第五,,非道路事故(小區(qū)):自己寫個證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了。

  第六,單車事故: 110先交警開單~然后找修理廠。保險公司有的要看現(xiàn)場有的不要,不要的直接開去修理場,要的再報案等保險公司來看車。

  車險職能

  組織經(jīng)濟補償和實現(xiàn)保險金的給付是保險的基本職能,同樣也是機動車輛保險的基本職能。

  生產(chǎn)力水平的提高、科學技術(shù)的發(fā)展使人類社會走向文明,汽車文明在給人類生活以交通便利的同時,也給人類帶來了因汽車運輸中的碰撞、傾覆等意外事故造成的財產(chǎn)損失和人身傷亡。不僅如此,隨著生產(chǎn)力水平的提高,科學技術(shù)的進步,風險事故所造成的損失也越來越大,對人類社會的危害也越來越嚴重。機動車輛在使用過程中遭受自然災害風險和發(fā)生意外事故的概率較大,特別是在發(fā)生第三者責任的事故中,其損失賠償是難以通過自我補償?shù)摹?/p>

  車險理賠注意事項

  1、酒后駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的不賠

  以上這些情形中,司機并不具備上路行駛的資格,嚴重違反交通法。此外,駕駛員與準駕車型不符、實習期上高速等情形,保險公司也會拒絕賠付。

  2、修車期間的損失不賠

  如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。修理廠有責任妥善保管維修車輛。

  3、發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞不賠

  車輛行駛到水深處,發(fā)動機熄火后,駕駛員又強行打火才造成損壞,保險公司也不會進行賠償。因為損失是由于駕駛員操作不當才造成的。

  4、被車上物品撞壞不賠

  如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷,保險公司不負責賠償。

  5、沒經(jīng)過定損直接修車的不賠

  如果車輛在外地出險,你也要先定損再修車,否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。

  6、把負全責的肇事人放跑了不賠

  如果你與其他車輛發(fā)生碰撞,且責任在對方,不能因為嫌麻煩或行好心而放棄向?qū)Ψ揭筚r償?shù)臋?quán)利。一旦放棄了向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險公司要求賠償?shù)臋?quán)利。

  7、車沒丟,輪胎丟了不賠

  如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設備等被盜,車主只能自認倒霉。

  8、拖著沒保險的車撞車不賠

  如果因為駕駛員開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其他車輛相撞并負全責,保險公司不會對此作任何賠償。

  9、撞到自家人不賠

  所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)。除卻這些人以外的,都被視為第三者。而在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險公司視為免責。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。

  10、車燈或倒車鏡單獨破碎不賠

  據(jù)專業(yè)人士分析,這條免責條款是為了對付某些修理廠的騙保行為。他們將以前換下來的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款。由于車燈的位置很容易受到損壞,但因這一免責條款不少車主即使無心的剮蹭也得不到賠償。

  11、自己加裝的設備不賠

  買車后,很多車主會自己加裝音響、電臺、冰箱、尾翼、行李架等,多數(shù)保險公司營銷員不會提示車主為此單獨投保。一旦撞了造成損失,保險公司也不會對此賠償。

  理賠流程

  報案:一般要求在事發(fā) 48 小時內(nèi)報案。事故發(fā)生后,車主應立即向投保的保險公司理賠部門報案,可通過電話、網(wǎng)上、到保險公司或由理賠員轉(zhuǎn)達等方式報案。內(nèi)勤接報案后,會要求客戶填寫相關表格,并查閱保單等資料,確認保險標的在保險有效期限內(nèi),然后予以立案,發(fā)放索賠單證,并通知檢驗人員。

  查勘定損:檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后 1 個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在 3 個工作日內(nèi)完成)。查勘員會到現(xiàn)場判定事故痕跡是否相符,檢查車輛外觀,拍照定損,同時要求客戶提供有關單證,并指導客戶填列有關索賠單證。

  簽收審核索賠單證:營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在 “出險報告(索賠)書” 上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人,然后將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。

  理算復核:核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收,所有賠案必須在 3 個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負責人復核。

  審批:產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批,超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。

  賠付結(jié)案:核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款,財務對賠付確認后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回,投保人可到就近網(wǎng)點領取賠款或通過轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款。

  理賠材料

  行駛證復印件(事故雙方)。

  駕駛證復印件(事故雙方)。

  被保險人(車主)身份證復印件(單位的為機構(gòu)代碼證)。

  銀行卡或存折復印件。

  現(xiàn)場查勘單。

  定損單(雙方車輛)。

  雙方發(fā)票。

  交警開的事故責任認定書(或協(xié)議書)。

  被保險車輛保險單復印件(含交強險及商業(yè)險)。

  無責方(被撞車輛)的交強險復印件。

  注意事項

  及時報案,避免因報案遲了而加扣部分免賠。

  保護好事故現(xiàn)場,尤其是在事故損失較大時,不要急于駛離現(xiàn)場,可用粉筆劃出事故現(xiàn)場兩車輪胎位置,或者用相機、手機拍下事故照片,以便后續(xù)理賠有依據(jù)。

  了解保險責任范圍,明確哪些情況保險公司賠,哪些不賠,例如未年檢的車出險、駕駛?cè)宋茨陮、自車撞了自家人、未上牌照的車出險等情況,一般保險公司是不賠的。

  小刮擦是否理賠需謹慎考慮,因為頻繁理賠可能會影響下一年的續(xù)保折扣。

  定損單上的維修價格一般是確定理賠款的唯一有效依據(jù),車主擅自修車的費用可能與定損費用不一致,從而影響理賠。

  注意理賠周期,被保險人自保險車輛修復或事故處理結(jié)案之日起,3 個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起 1 年內(nèi)不領取應得的賠款,即視為自動放棄權(quán)益。

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