護士資格考點：尿潴留患者護理

　　尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟，膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理;慢性尿潴留起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。

　　1.心理護理及健康指導：

　　若尿潴留是因情緒緊張或焦慮所致，則要安慰病人，消除緊張和焦慮，采取各種方法誘導病人放松情緒。隨時指導病人養(yǎng)成定時排尿的習慣。

　　2.提供隱蔽的排尿環(huán)境：

　　盡量為尿潴留病人提供單人病房，若不具備條件，要注意用屏風遮擋病人，請無關人員回避。提供溫暖便器，使病人舒適。

　　3.調(diào)整排尿的體位和姿勢：

　　酌情協(xié)助臥床病人取適當體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起時鼓勵病人身體前傾，以手加壓腹部以增加腹內(nèi)壓。盡可能使病人以習慣姿勢排尿。對需要絕對臥床休息或某些手術病人，應事先有計劃的訓練床上排尿，以免因不適應排尿姿勢的改變而導致尿潴留。

　　4.誘導排尿：

　　利用某些條件反射誘導排尿，如：聽細細的流水聲;用溫水沖洗會陰或溫水坐浴;讓病人雙手浸在溫水中;采取用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關元、中極穴等方法，刺激排尿。

　　5.熱敷、按摩：

　　熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進排尿。切記不可強力按壓，以防膀胱破裂。

　　6.藥物治療：

　　積極配合原發(fā)病治療，避免藥物使用不當造成尿潴留。病人出現(xiàn)尿潴留，必要時根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射氯化甲酰膽堿等藥物。

　　經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導尿術。

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