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護(hù)理查房知識(shí)大全
護(hù)理查房是護(hù)士工作的一部分，根據(jù)接受查房病人病情的不同，根據(jù)查房的內(nèi)容、目的的不同，護(hù)理業(yè)務(wù)查房分為三種形式：臨床護(hù)理查房、護(hù)理個(gè)案查房、護(hù)理教學(xué)查房。具體應(yīng)該如何查房呢？小編已經(jīng)為大家整理出來(lái)了，快來(lái)看看吧。
臨床查房的分類(lèi)：
1、臨床護(hù)理查房
臨床護(hù)理查房是通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題、措施及效果的匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病人的專(zhuān)科查體及交流，了解病人的護(hù)理效果、病人的需求，評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量及對(duì)病人的護(hù)理效果，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題提出修正意見(jiàn)的過(guò)程。
查房時(shí)間：一般安排在床頭交接班時(shí)或治療護(hù)理措施基本完成后。如：在交接班時(shí)，則遵循簡(jiǎn)短實(shí)用的原則解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題;如為計(jì)劃安排的，則按照規(guī)范的護(hù)理查房的形式進(jìn)行。病人應(yīng)選擇新入院、危重、病情復(fù)雜、采用新開(kāi)展的治療護(hù)理措施的病人，主要對(duì)病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行查房。
目的：了解病人情況，掌握責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量，隨時(shí)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士，保證病人達(dá)到護(hù)理效果的目的。
2、護(hù)理個(gè)案查房
護(hù)理個(gè)案查房是根據(jù)病人病情及醫(yī)療護(hù)理特殊狀況的需要有計(jì)劃安排的，以解決病人的護(hù)理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問(wèn)題，要拿出一些新的措施或指導(dǎo)性意見(jiàn)的，一般由本護(hù)理單元內(nèi)的各級(jí)護(hù)士參加，需要時(shí)，應(yīng)請(qǐng)主診組醫(yī)生及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員(如營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師等)參加。可事先安排或因病情及責(zé)任護(hù)士的需要，臨時(shí)安排查房時(shí)間。
目的：解決復(fù)雜疑難問(wèn)題為主要目標(biāo)的護(hù)理查房形式。
3、護(hù)理教學(xué)查房
護(hù)理教學(xué)查房是臨床總代教老師，根據(jù)本專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱的要求，選擇本病區(qū)各種病種、病情相對(duì)復(fù)雜、非急性期的病人為查房對(duì)象。通過(guò)責(zé)任護(hù)生的病情報(bào)告，責(zé)任護(hù)士的補(bǔ)充，總代教老師的護(hù)理查體，與病人及家屬的交流，對(duì)所查病人的護(hù)理方案、護(hù)理措施、護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析指導(dǎo)，對(duì)疾病所涉及的相關(guān)知識(shí)、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過(guò)程。
目的：引導(dǎo)護(hù)生實(shí)際運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人，掌握專(zhuān)科病種病人護(hù)理問(wèn)題的確定，護(hù)理措施的制定實(shí)施，護(hù)理效果評(píng)價(jià)，達(dá)到鍛煉專(zhuān)科理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合能力的目標(biāo)。
病人選擇：各專(zhuān)科主要病種、病情相對(duì)復(fù)雜、典型的涉及相關(guān)知識(shí)較廣的病例。對(duì)病人的選擇應(yīng)是非急性期，病情相對(duì)穩(wěn)定的病人。
各種護(hù)理查房的區(qū)別表：
1、護(hù)理查房記錄
護(hù)理記錄是檢查護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到高質(zhì)量護(hù)理的依據(jù)之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據(jù)。
護(hù)理查房記錄的質(zhì)量可以反映一個(gè)護(hù)理單元的病人護(hù)理質(zhì)量，反映護(hù)理單元整體護(hù)理水平，也是執(zhí)行規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)。所以在保證護(hù)理查房質(zhì)量的同時(shí)，也應(yīng)該保證護(hù)理查房記錄的質(zhì)量。
護(hù)理查房記錄應(yīng)包括的重點(diǎn)內(nèi)容：時(shí)間、地點(diǎn)、查房的種類(lèi)、參加查房的人員、記錄人、主持人。
2、責(zé)任護(hù)士的報(bào)告
(1)病人的基本情況：姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)名稱(chēng)及術(shù)后時(shí)間。
(2)病人的陽(yáng)性檢查化驗(yàn)情況、病人的主要用藥、特殊治療護(hù)理措施。
(3)病人現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題、重要的護(hù)理措施。
(4)需要查房解決的問(wèn)題。
(5)護(hù)理查體總結(jié)的陽(yáng)性癥狀及體征、健康問(wèn)題。
(6)病人提出的問(wèn)題。
(7)查房者提出的討論題及討論的重要信息。
(8)查房者分析、提出的問(wèn)題及措施、指導(dǎo)性建議、前瞻性信息介紹。
3、臨床護(hù)理查房程序
1、查房者問(wèn)候病人，向病人及家屬說(shuō)明查房及目的。
2、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情(以24小時(shí)內(nèi)的病情為主)及護(hù)理情況。
3、責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理難點(diǎn)。
4、查房者對(duì)病人進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理查體。
5、查房者與病人及家屬交流，了解情況。
6、查房者介紹查體的陽(yáng)性情況、了解的問(wèn)題。
7、解答病人的問(wèn)題。評(píng)價(jià)護(hù)理效果。
8、查房者指導(dǎo)下一步護(hù)理措施及先進(jìn)的護(hù)理方法。
9、對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。
10、查房總結(jié)，大家感謝病人的配合。
4、護(hù)理個(gè)案查房程序
1、責(zé)任護(hù)士問(wèn)候病人及家屬，向病人及家屬說(shuō)明查房及目的。
2、查房者問(wèn)候病人及家屬，取得同意與合作。
3、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例，提出護(hù)理難點(diǎn)。
4、查房者對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理查體。
5、查房者與病人交流了解病情。
6、查房者向責(zé)任護(hù)士了解情況。
7、查房者解答病人的提問(wèn)，進(jìn)行健康指導(dǎo)。
8、查房者總結(jié)護(hù)理查體的陽(yáng)性情況及了解到的問(wèn)題。
9、查房者針對(duì)病人的護(hù)理問(wèn)題組織大會(huì)討論。
10、查房者總結(jié)指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案及措施。
11、查房者介紹該病種的前沿信息。
12、查房者總結(jié)，感謝病人及家屬的配合。
5、護(hù)理教學(xué)查房程序
1、帶教老師向病人及家屬問(wèn)候，說(shuō)明查房目的。
2、該病人的責(zé)任護(hù)生報(bào)告病例，責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充。
3、帶教老師對(duì)病人進(jìn)行全面查體。
4、帶教老師與病人及家屬進(jìn)行了解、交流。
5、帶教老師總結(jié)護(hù)理查體的情況。
6、帶教老師總結(jié)責(zé)任護(hù)生的報(bào)告及護(hù)理情況。
7、帶教老師根據(jù)病人的護(hù)理需要提問(wèn)相關(guān)知識(shí)。
8、護(hù)士學(xué)生回答老師的提問(wèn)。
9、帶教老師講解護(hù)生未掌握的知識(shí)。
10、帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對(duì)該病人的護(hù)理措施。
11、帶教老師向病人及家屬作健康指導(dǎo)。
12、護(hù)生提出需要老師解答的問(wèn)題。
13、帶教老師解答護(hù)生問(wèn)題。
14、帶教老師介紹該疾病的治療護(hù)理前沿信息。
15、查房者總結(jié)。
查房地點(diǎn)與位置站立順序：
1、查房地點(diǎn)
以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。
2、位置站立順序
查房者位于病床右側(cè)，以突出其主要查房者的角色，且便于體檢。責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史，同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)的配合。其他護(hù)士位于病床左側(cè)，實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)查房者，以便聆聽(tīng)查房?jī)?nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人的體檢方法。
3、查房前準(zhǔn)備
查房者要為人師表，體恤病人，尊重病人。查房前應(yīng)向病人解釋?zhuān)f(shuō)明查房目的，征得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行。
要求護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿(mǎn)，以體現(xiàn)查房的嚴(yán)肅性和規(guī)范性，同時(shí)也讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的誠(chéng)信和同情，取得病人配合。避開(kāi)護(hù)理工作高峰時(shí)間，使更多的護(hù)士有機(jī)會(huì)參加。
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