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檢驗科特殊標(biāo)本留取的要求

時間:2024-10-21 14:13:36 秀雯 檢驗技師/士 我要投稿
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檢驗科特殊標(biāo)本留取的要求

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  1、C肽、胰島素、糖耐量

  采集空腹、餐后30、60、120、180分鐘靜脈血。

  標(biāo)本采集時,空腹坐位采血后,5分鐘內(nèi)口服250ml含75g無水葡萄糖的糖水后,采集30,60,120,180分鐘的靜脈血2ml。

  2、皮質(zhì)醇、醛固酮

  皮質(zhì)醇:遵循晝夜分泌時間(午夜12時,早晨7-9時、下午3-5時)各抽一管靜脈血,標(biāo)本量不少于4ml,申請單和標(biāo)本管上必須注明采血時間。

  醛固酮:臥位(靜息狀態(tài))、立位(起身后活動3小時后)各抽一管靜脈血,標(biāo)本量不少于4ml.

  3、微量元素的檢測要求

  (1)病人準(zhǔn)備:空腹采血,無其他特殊準(zhǔn)備。

  (2)標(biāo)本采集:采血時不能戴乳膠手套(對鋅有污染),可使用“PE”(塑料)手套或不戴手套把手洗干凈,避免交叉污染。

  (3)標(biāo)本類型、標(biāo)準(zhǔn)量:使用專用抗凝管(微量元素檢測需使用肝素或ETDA-K2粉末抗凝劑),采2ml全血,立即輕輕顛倒混勻至少5-6次,以免溶血或凝血。送檢時請將管口封嚴,以防滲漏,凝血對結(jié)果影響較大,血標(biāo)本不能有任何凝塊。

  (4)標(biāo)本保存:如不能及時送檢,應(yīng)放置2-8℃冰箱保存。

  注意:由于性別及年齡差異,微量元素亦有不同的參考值,故要求送檢醫(yī)生寫明受檢者的相關(guān)信息(激素水平的檢測根據(jù)性別和年齡的差異也有不同的參考值)。

  4、微生物標(biāo)本的要求

  (1)血液:微生物血液標(biāo)本采集時皮膚消毒需經(jīng)3步:75%酒精→1%-2%碘酊→75%酒精;采血時機為寒戰(zhàn)、發(fā)熱初期,抗菌素應(yīng)用前;采血量:成人為5-8ml,嬰兒為1-5ml;如做厭氧培養(yǎng)時應(yīng)先注入?yún)捬跗績?nèi)后注入需氧瓶;同時應(yīng)注意培養(yǎng)瓶塞每次使用前應(yīng)用75%酒精消毒60秒。

  (2)各項體液及分泌物:均應(yīng)嚴格按照無菌采集標(biāo)本原則進行采集。

  5、血氣標(biāo)本的要求

  (1)采集標(biāo)本時最好用肝素化的干空針抽血。

  (2)穿刺動脈血,借助于血壓足以將針芯推動而不必抽取,以避免負壓吸引使血中的O2和CO2下降,取血2-3ml,將針頭拔出并插入橡皮塞,后用雙手挫動注射器10次,將肝素與血液混勻,防止凝血立即送檢。

  (3)采集標(biāo)本時,嚴禁混入空氣氣泡,否則會使血中PCO2下降,PO2、PH升高,影響檢測結(jié)果。

  拓展:檢驗科規(guī)章制度

  1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自學(xué)行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

  2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織,配有兼職人員負責(zé)工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期報告。

  3、實驗室要制定質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,未糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重檢、報告。

  4、加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標(biāo)本。

  5、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉(zhuǎn)。

  6、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。

  7、做好科研新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

  8、積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評水平。

  9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。

  10、建立健全報告制度,遇到重大技術(shù)問題或其他方面的疑難問題,要落實醫(yī)院逐級負責(zé)制,層層上報。

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