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檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系
檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確地收集和測定,提供準確和及時的報告,并能為臨床提供咨詢服務,幫助臨床將這些數據正確地應用于診斷治療和預防工作中去的一門學科。它的基本任務是通過生物、微生物、血清、抗原抭體、細胞或其它體液的檢驗,與其它檢查技術相配合以確定患者的臨床診斷。檢驗醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間有什么關系你知道嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼臋z驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系的知識嗎,歡迎閱讀。
1、檢驗醫(yī)學的涵蓋內容和擴展更加廣泛
現在,醫(yī)院檢驗早已經告別了手工操作時代,目前各種類型的自動化化學分析儀已經取代了以前的手工操作,而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式,逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現代化實驗室。其技術含量得到大幅度的提升。
例如:在臨床生物化學的檢測技術方面,原先所用的化學檢測方法逐步為靈敏度更高的酶偶聯(lián)比色法所替代,同時引入酶偶聯(lián)連續(xù)監(jiān)測的免疫學方法。在試劑的應用上,也由原來的凍干試劑發(fā)展到液體雙試劑,從而使臨床標本的檢測結果更具精確性和準確性。在臨床免疫學方面,隨著單克隆抗體的問世,標記免疫學的發(fā)展以及各種光化學免疫分析方法的應用,也使得抗原抗體檢測的靈敏度大大地提高。在臨床微生物學檢驗方面,各種試劑的標準化、商品化,使得各種培養(yǎng)基的質量得到保證。尤其在應用了核素 14C 標記技術和特殊的CO2感受器以及利用熒光淬滅的原理來判斷血培養(yǎng)的結果,并采用微生物數字分類鑒定和計算機專家分析系統(tǒng)進行結果分析,不僅使整修檢測時間大大縮短,結果更加詳細準確,而且整修流程更顯得標準化。在血液和體液的檢測方面,由于全自動多分類血球計數儀和凝血儀進入實驗室,淘汰了凝血時間的手工測試,同時擴展了白細胞表面分子標記物的檢測,從而使得 DIC 診斷及臨床抗凝療法的監(jiān)測更為可靠。白血病的分類從原來單純性的形態(tài)學分類發(fā)展到目前及將來的染色體、 遺傳學、免疫學和分子生物學的綜合分類,大大提高了白血病診療的準確性。
在這種情勢之下,傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經不能完全涵蓋因此而給檢驗帶來的巨大變化。而這正是檢驗醫(yī)學產生并得以迅速發(fā)展的緣由。
2、具有實際意義,已發(fā)展成一門學科
隨著醫(yī)學檢驗的不斷發(fā)展,其不僅與傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗的差別越來越巨大,它區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)的特點也開始表露出來:
首先,它比其他醫(yī)學專業(yè)更加強調整體協(xié)作。現在的檢驗醫(yī)學,早已突破了過去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗。面對琳瑯滿目的諸多檢驗項目和越來越準確的檢驗要求,非常需要整體協(xié)同運作。僅就檢測結果準確性要求而言,不僅涉及到標本采集時間、部位、方法的確定,還包括對檢驗方法的選擇,以盡量減少不同方法檢測同一目標時的干擾、盡量減少不同試劑檢測同一目標時的差異、盡量減少不同儀器檢測同一目標時的差異、盡量減少個體操作間的差異、盡量減少不同實驗室間的差異,如果這其中有一個環(huán)節(jié)出現失誤,就會導致最終檢測結果的不客觀。
其次,科室管理水平的高低與檢驗質量的好壞直接相關?剖夜芾聿粌H包括人員管理,還包括儀器管理、操作規(guī)程管理等,無論哪一個方面出現管理問題,都會導致檢驗質量的下降。
第三,檢驗醫(yī)學對新技術的應用比其他專業(yè)更為敏銳,其學科的發(fā)展與新技術的關系也更為密切。以分子生物學技術為例,對于檢驗醫(yī)學來講,分子生物學使檢驗醫(yī)學的工作范圍得到了極大的拓展,不僅使檢驗可以從事后性判斷向前瞻性轉變,而且其應用范圍也可以擴展到診斷、治療效果的評價、預后的評估、預測個體發(fā)生疾病的趨向、流行病學、健康狀態(tài)的評價、藥敏靶點的選擇。
第四,自動化的融入使檢驗更迅速。這一點對于治療至關重要。
在不久的將來,臨床醫(yī)學實驗室將面臨著一個質的變化:首先是臨床生物化學、免疫學、微生物學和血液學之間將不再存在一個明顯的學科分界線,檢測手段將更加自動化、一體化和智能化。大量的生物技術如:基因克隆技術、生物芯片技術、核酸雜交技術和生物傳感技術以及各種 PCR 等技術的應用和引進,將使得臨床實驗室的科技水平更高、學術氛圍更濃、人員素質更好。
3、角色轉換,從輔助檢查到診斷疾病的重要組成部分
目前看來,檢驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的作用愈發(fā)的明顯,它不僅與病人、醫(yī)生息息相關,還跟整個醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關。準確的檢驗指標不僅可以評價治療效果,而且可以指導醫(yī)生臨床用藥,這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當的可能。例如:當敗血癥血培養(yǎng)陽性時,既可明確疾病的病原診斷,進一步的藥敏試驗又為患者的治療提出明確的辦法。這就避免了醫(yī)生根據自己的用藥習慣,對患同一種疾病的不同患者,使用同樣的醫(yī)療方法和藥品問題
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