科學(xué)護(hù)理糖尿病的方法

　　隨著現(xiàn)代生活的改善，許多人都出現(xiàn)了糖尿病的情況，糖尿病對我們的生活也確實(shí)是帶來了比較大的影響，那么大家知道糖尿病的護(hù)理是怎么樣的嗎、糖尿病癥狀如何呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　一、護(hù)理評估和觀察要點(diǎn)

　　1、我們首先就要觀察糖尿病患者的生命體征的情況。以為之后的治療以及護(hù)理做好準(zhǔn)備。

　　2、血糖、尿糖、動(dòng)脈血?dú)夥治�、電解質(zhì)。

　　二、護(hù)理措施

　　1. 執(zhí)行內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人一般護(hù)理常規(guī)。

　　2.患者的病室內(nèi)部要整潔，干凈，患者要在一個(gè)比較適宜的溫度下療養(yǎng)。

　　3. 保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張。

　　4. 飲食

　　(1)進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療措施，以取得配合。

　　(2)每餐前查對飲食，嚴(yán)格分配飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐。

　　(3)患者要嚴(yán)格的控制各種的甜味食品，在這類食品中常常含有大量的糖分，這對患者的療養(yǎng)是沒有好處的，患者還要多吃一下含有纖維素的食物。

　　5. 并發(fā)癥的護(hù)理

　　(1)糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷

　�、儆谐榇ふ�，設(shè)專人護(hù)理，觀察意識、瞳孔、呼吸、心率及血壓的變化。

　�、诒３忠后w通暢，糾正脫水。保證胰島素持續(xù)滴注，防止過快滴入引起低血糖和腦水腫。

　　③氧氣吸入。

　�、茉敿�(xì)記錄出入量，及時(shí)正確留取血、尿標(biāo)本。

　�、菁訌�(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。

　�、藁杳哉邎�(zhí)行昏迷常規(guī)護(hù)理。

　　(2)周圍神經(jīng)病變感覺異常者要注意防止?fàn)C傷、凍傷。

　　(3)眼部病變者要加強(qiáng)生活護(hù)理，注意安全防護(hù)。

　　(4)嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染的發(fā)生，對皮膚癤腫要及時(shí)處理，以免感染擴(kuò)大。

　　(5)糖尿病性心臟病者執(zhí)行心臟病常規(guī)護(hù)理。

　　(6)糖尿病腎病者執(zhí)行腎病常規(guī)護(hù)理。

　　6. 降糖藥物治療

　　(1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐前30min服用;雙胍類降糖藥在餐后20min 服用;拜糖平應(yīng)與第一口食物嚼服。

　　(2)觀察藥物副作用 服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無低血壓、胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發(fā)生。

　　7. 胰島素治療

　　(1)按時(shí)注射胰島素。

　　(2)注射劑量要準(zhǔn)確無誤。

　　(3)長效胰島素與速效胰島素合用時(shí)，應(yīng)先抽速效胰島素后抽長效胰島素，以免降低療效。

　　(4)經(jīng)常更換注射部位，并觀察注射部位有無疼痛、硬結(jié)節(jié)、皮疹等。

　　(5)注意觀察低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等癥狀，應(yīng)測血糖，并速服糖水或甜食，必要時(shí)注射50%葡萄糖。

　　8. 鼓勵(lì)病人勤洗澡、勤換衣服，宜選擇質(zhì)地柔軟、寬松的內(nèi)衣，避免穿有松緊帶的衣服和使用各種約束帶。保持皮膚清潔，以防皮膚感染。

　　9. 幫助病人和家屬了解疾病的知識，關(guān)心和幫助病人，給予精神支持和生活照顧。

　　三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)

　　1、指導(dǎo)病人提高自我監(jiān)測和自我護(hù)理的能力，了解飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和血糖、尿糖監(jiān)測對疾病控制和延緩并發(fā)癥發(fā)生的重要性。

　　2、教會病人掌握降糖藥物和胰島素的應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)，學(xué)會對低血糖反應(yīng)的判斷和應(yīng)對。

　　3、生活有規(guī)律，戒煙酒，注意個(gè)人衛(wèi)生，做好足部護(hù)理。

　　4、指導(dǎo)病人定期復(fù)診。

　　5、病人外出隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)處理。

　　四、I型糖尿病者活動(dòng)時(shí)

　　①應(yīng)把握好胰島素劑量、飲食與活動(dòng)三者間的相互關(guān)系，因其在接受胰島素治療時(shí)，常波動(dòng)于相對性胰島素不足和過多之間。前者可因活動(dòng)時(shí)肝糖輸出明顯增多而葡萄糖利用不增加導(dǎo)致血糖升高、游離脂肪酸和酮體生成增加，對代謝產(chǎn)生不利影響;后者則易產(chǎn)生低血糖反應(yīng)。

　�、谝话憧稍诨顒�(dòng)前少量補(bǔ)充額外食物或減少胰島素用量，餐前腹壁下注射胰島素可減慢活動(dòng)時(shí)胰島素吸收速度。

　�、刍顒�(dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長，以15～30分鐘為宜，注意以上3點(diǎn)可預(yù)防1型糖尿病活動(dòng)后低血糖反應(yīng)的發(fā)生�；顒�(dòng)前后檢查足部，并注意活動(dòng)時(shí)的周圍環(huán)境和建筑物，避免受損傷�；顒�(dòng)時(shí)隨身攜帶甜點(diǎn)及寫有姓名、家庭地址和病情卡以應(yīng)急需。

　　五、病人教育主要內(nèi)容有

　　①教育病人知道發(fā)生低血糖的常見誘因，其一是胰島素應(yīng)用不當(dāng)，主要見于應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人，其中胰島素用量過大是最常見的原因。

　　低血糖多發(fā)生在胰島素最大作用時(shí)間內(nèi)，如短效胰島素所致低血糖常發(fā)生在餐后3小時(shí)左右;晚餐前應(yīng)用中、長效胰島素者易發(fā)生夜間低血糖。

　　此外還見于注射胰島素同時(shí)合用口服降糖藥，或因運(yùn)動(dòng)使血循環(huán)加速致注射部位胰島素吸收加快，或胰島素種類調(diào)換如從動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)為人胰島素時(shí)，或胰島素注射方法不當(dāng)，如中、長效胰島素注射前未充分混勻，劑量錯(cuò)誤等。

　　其二是磺脲類口服降糖藥劑量過大。其三是飲食不當(dāng)，包括忘記或延遲進(jìn)餐、進(jìn)食量不足或食物中碳水化合物過低，運(yùn)動(dòng)量增大的同時(shí)未相應(yīng)增加食物量、減少胰島素或口服降糖藥物的劑量以及空腹時(shí)飲酒過量等。

　�、诎磿r(shí)按劑量服用口服降糖藥或注射胰島素，生活規(guī)律化，定時(shí)定量進(jìn)餐，延遲進(jìn)餐時(shí)，餐前應(yīng)少量進(jìn)食餅干或水果。運(yùn)動(dòng)保持恒定，運(yùn)動(dòng)前適量進(jìn)食或適當(dāng)減少降糖藥物的用量。經(jīng)常測試血糖，尤其注射胰島素者及常發(fā)生夜間低血糖者。

　�、劢虝�病人識別低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)，掌握自救的方法。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于糖尿病患者的護(hù)理也是有了一個(gè)比較全面科學(xué)的認(rèn)識了吧，糖尿病患者對于飲食是非常挑剔的，不能吃太多含糖分高的食物，他們應(yīng)該多吃有助腸胃蠕動(dòng)的食物，這樣才有助于糖尿病患者的治療。

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