公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考試題及答案

時(shí)間：2024-09-23 08:02:54 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選備考試題及答案

　　備考試題一：

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選備考試題及答案

　　一、A1型題

　　1.下列何種情況最可能是致癇因素：

　　A 外傷

　　B 缺睡

　　C 飲酒

　　D 疲勞

　　E 以上均不是

　　2.診斷癲癇最常用的輔助檢查：

　　A 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　B 顱骨照片

　　C 腦脊液檢查

　　D 頭顱CT

　　E 腦電圖

　　3.癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)瞳孔

　　A 縮小對(duì)光反應(yīng)存在

　　B 縮小對(duì)光反應(yīng)消失

　　C 擴(kuò)大對(duì)光反應(yīng)存在

　　D 擴(kuò)大對(duì)光反應(yīng)消失

　　E 瞳孔無(wú)改變

　　4.關(guān)于癲癇正確的描述是

　　A 大發(fā)作開(kāi)始為陣攣性痙攣，然后移行至強(qiáng)直性痙攣

　　B 失神發(fā)作多于抽搐后陷入睡眠狀態(tài)

　　C 復(fù)雜部分性發(fā)作多由額葉腫瘤引起

　　D Jackson癲癇發(fā)作是全面性發(fā)作的一種表現(xiàn)

　　E 以上都不是

　　5.關(guān)于癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作哪一種描述是正確的

　　A 只有神志喪失

　　B 抽搐自一側(cè)肢體開(kāi)始

　　C 先有精神混亂

　　D 對(duì)發(fā)作過(guò)程可以記憶

　　E 以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征

　　6.關(guān)于癲癇失神發(fā)作正確的是：

　　A 多在20歲以后發(fā)病

　　B 半數(shù)轉(zhuǎn)為大發(fā)作或合并發(fā)作

　　C 發(fā)作時(shí)意識(shí)可清楚

　　D 發(fā)作持續(xù)時(shí)間可達(dá)5分鐘

　　E EEG呈雙側(cè)對(duì)稱3周/秒的棘-慢波

　　7.關(guān)于部分性發(fā)作正確的是：

　　A 多為原發(fā)性癲癇

　　B 部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作后不會(huì)出現(xiàn)Todd癱瘓

　　C 發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失

　　D Jackson癲癇是自一處開(kāi)始按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分布形式順序逐漸擴(kuò)散

　　E 以上都不是

　　8.關(guān)于復(fù)雜部分性發(fā)作正確的是：

　　A 屬原發(fā)性癲癇

　　B 發(fā)作起始可出現(xiàn)精神癥狀

　　C 發(fā)作可持續(xù)1分鐘

　　D 發(fā)作后對(duì)發(fā)作時(shí)的情況可記憶

　　E 以上都不是

　　9.關(guān)于癲癇下列說(shuō)法中哪個(gè)是錯(cuò)誤的?

　　A 大部分全面性發(fā)作與遺傳有關(guān)

　　B 單純部分性發(fā)作多為癥狀性癲癇

　　C 復(fù)雜部分性發(fā)作屬原發(fā)性癲癇

　　D 失神發(fā)作每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次

　　E 強(qiáng)直性發(fā)作多見(jiàn)于兒童或少年

　　10.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的

　　A 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　B 失神發(fā)作

　　C 單純部分性發(fā)作

　　D 復(fù)雜部分性發(fā)作

　　E 強(qiáng)直性發(fā)作

　　11.需與全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是

　　A 癔病

　　B 舞蹈病

　　C 去大腦強(qiáng)直

　　D 去皮層強(qiáng)直

　　E 破傷風(fēng)

　　12.對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救首要處置是

　　A 從速給藥.控制發(fā)作

　　B 按壓人中

　　C CT，發(fā)現(xiàn)病因

　　D 使用脫水劑

　　E 詳細(xì)詢問(wèn)病史

　　13.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為

　　A 苯妥英鈉

　　B 卡馬西平

　　C 丙戊酸鈉

　　D 乙琥胺

　　E 苯巴比妥

　　14.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的藥物是：

　　A 氯丙嗪肌肉注射

　　B 苯妥英鈉靜脈注射

　　C 安定靜脈注射

　　D 水合氯醛灌腸

　　E 苯巴比妥鈉肌肉注射

　　15.治療全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起

　　A 失眠

　　B 精神萎靡

　　C 癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D 抗癲癇用藥量增加

　　E 失神發(fā)作

　　二、A2型題

　　16.男性，31歲，近半年來(lái)反復(fù)發(fā)生一側(cè)口角、眼瞼、上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮：

　　A 肌陣攣發(fā)作

　　B 自動(dòng)癥

　　C 部分運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作

　　D 小舞蹈病

　　E 低鈣抽搐

　　17.患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁。5-6分鐘后意識(shí)逐漸清醒�？赡苁�

　　A 手足抽搦癥

　　B 舞蹈病

　　C 震顫麻痹

　　D 癲癇

　　E 癔病

　　18.女孩，7歲，在一次進(jìn)餐中突然兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次，本患者可診斷為

　　A 局限性癲癇

　　B 失神發(fā)作

　　C 癔病

　　D 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　E 肌陣攣發(fā)作

　　19. 30歲患者，一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)，意識(shí)模糊，奔跑.游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)記憶。其可能是

　　A 精神分裂癥

　　B 杰克遜(Jackson)癲癇

　　C 癔病

　　D 感染性精神病

　　E 復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

　　20. 女性，40歲，突然出現(xiàn)從右側(cè)手指開(kāi)始，向腕部、臂、肩部及右半身擴(kuò)展的抽搐，發(fā)作過(guò)后右側(cè)肢體短暫無(wú)力。診斷最可能的是

　　A 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　B 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C 杰克遜(Jackson)癲癇

　　D 失神發(fā)作

　　E 部分性感覺(jué)性癲癇

　　21.一病人，某日突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約2-3分鐘。發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為

　　A 癔病痙攣發(fā)作

　　B 癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C 去大腦強(qiáng)直

　　D 杰克遜(Jackson)癲癇

　　E 震顫麻痹

　　22.女性，10歲，學(xué)生。半年來(lái)常出現(xiàn)寫(xiě)作業(yè)時(shí)鉛筆墜落，伴呆坐不動(dòng)10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對(duì)稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是

　　A 癲癇失神發(fā)作

　　B 癲癇大發(fā)作

　　C 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　D 局限性發(fā)作

　　E 兒童良性發(fā)作

　　三、A3型題

　　(23～25共用題干)

　　20歲，男性，3年來(lái)有發(fā)作性神經(jīng)喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開(kāi)始有多次反復(fù)發(fā)作，意識(shí)一直不清醒。來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作

　　23.首先應(yīng)選用的治療藥物是

　　A 地西泮20mg肌注

　　B 苯妥英鈉0.25g肌注

　　C 地西泮10mg靜注

　　D 副醛5ml灌腸

　　E 苯巴比妥0.5g肌注

　　24.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)

　　A 癲癇發(fā)作后昏睡期

　　B 癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

　　C 單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　D 復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

　　E 癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　25.病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理

　　A 停藥觀察1周后再考慮用藥

　　B 加用另一種抗癲癇藥

　　C 調(diào)換其它抗癲癇藥

　　D 詢問(wèn)近期服藥情況，囑正規(guī)服藥

　　E 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥

　　四、B型題

　　(26～29共用備選答案)

　　A 丙戊酸鈉

　　B 卡馬西平

　　C 乙琥胺

　　D 苯妥英鈉

　　E ACTH

　　26.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選

　　27.失神發(fā)作首選

　　28.復(fù)雜部分性發(fā)作首選

　　29.嬰兒痙攣癥首選

　　(30～32共用備選答案)

　　A 局部起始，無(wú)意識(shí)障礙

　　B 發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺(jué)癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙、自動(dòng)癥

　　C 意識(shí)短暫中斷，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，持續(xù)3-15秒

　　D 突發(fā)短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮，發(fā)作時(shí)間短，無(wú)意識(shí)障礙

　　30.失神發(fā)作

　　31.單純部分性發(fā)作

　　32.復(fù)雜部分性發(fā)作

　　參考答案

　　1.A 2.E 3.D 4.A 5.E 6.E 7.D 8.B 9.C 10.A

　　11.A 12.A 13.C 14.C 15.C 16.C 17.D 18.B 19.E 20.C

　　21.B 22.A 23.C 24.E 25.D 26.A 27.C 28.B 29.E 30.C 31.A 32.B

　　備考試題二：

　　1.下列有關(guān)腎盂腎炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.由細(xì)菌感染引起

　　B.男性發(fā)病率稍高

　　C.大腸桿菌感染最為常見(jiàn)

　　D.可分為上行性感染和血源性感染

　　E.表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎

　　答案：B

　　2.下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷

　　A.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多

　　B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆

　　C.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛及白尿

　　D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多

　　E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　答案：D

　　3.關(guān)于急性腎孟腎炎的抗菌藥物治療，下列哪項(xiàng)正確

　　A.接診后立即給予抗生素治療

　　B.先作尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感試驗(yàn)，根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素

　　C.留尿培養(yǎng)標(biāo)本后，立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療

　　D.根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療

　　E.做血培養(yǎng)，待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素

　　答案：C

　　(4～5題共用備選答案)

　　A.敏感抗生素分組輪流使用

　　B.用藥后癥狀消失即停藥

　　C.用藥72小時(shí)無(wú)效應(yīng)換藥，療程2周

　　D.用糖皮質(zhì)激素

　　E.應(yīng)用消炎痛

　　4.急性腎孟腎炎的治療應(yīng)是

　　答案：C

　　5.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

　　答案：A

　　6.女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性，診斷為大腸桿菌性尿路感染。應(yīng)首選

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.灰黃霉素

　　D.頭孢曲松

　　E.林可霉素

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：較嚴(yán)重的腎孟腎炎宜采用肌注或靜脈應(yīng)用抗生素，大腸桿菌為革蘭陰性桿菌，應(yīng)選用針對(duì)革蘭陰性桿菌的藥物。故選頭抱曲松。

　　7.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是

　　A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　B.尿路刺激癥狀

　　C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D.腎小管濃縮功能正常

　　E.尿中白細(xì)胞管型

　　答案：E

　　8.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

　　A.尿頻、尿急、尿痛

　　B.高熱、腰痛

　　C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　D.尿中白細(xì)胞管型

　　E.血尿

　　答案：D

　　(9～10題共用題干)

　　女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

　　9.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

　　E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：尿路感染抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮結(jié)核感染。

　　10.為了解患者腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是

　　A. B超

　　B.靜脈尿路造影

　　C.逆行腎盂造影

　　D. CT

　　E. MRI

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：B超、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態(tài)，不能了解腎功能。故選B。

　　11.最常見(jiàn)的腎盂腎炎病原菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.糞腸球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.白色念珠菌

　　答案：C

　　12.女性，30歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+)，沉渣紅細(xì)胞8～10/HP，白細(xì)胞15～20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能診斷是

　　A.慢性腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.多囊腎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎盂積液

　　答案：B

　　試題點(diǎn)評(píng)：有尿路感染癥狀，有腎臟縮小及腎盞變形，應(yīng)考慮慢性腎盂腎炎。

　　13.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是

　　A.臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年

　　B.反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年

　　C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性

　　D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

　　E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　答案：E

　　14.女,57歲.寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃)，全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：血壓145/85mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白(++)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞8～10/HP。中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。查雙腎B超、腎功能均無(wú)異常。5年來(lái)有多次類似發(fā)作，近2年來(lái)夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

　　A.低熱型

　　B.復(fù)發(fā)型

　　C.血尿型

　　D.隱匿型

　　E.高血壓型

　　答案：B

　　15.慢性腎孟腎炎是

　　A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

　　B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

　　C.一種以增生為主的炎癥

　　D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

　　E.腎小球腎炎的一種特殊類型