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婦產科主治醫(yī)師考試知識

時間:2024-07-05 03:16:18 婦產科主治醫(yī)師 我要投稿

婦產科主治醫(yī)師考試必備知識

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婦產科主治醫(yī)師考試必備知識

  1.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡,相當于月經周期的分泌期早期

  2.妊娠早期羊水的主要來源是母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液

  3.妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的重要來源

  4.妊娠20周時約400ml,妊娠38周時約1000ml,此后羊水量逐漸減少,妊娠足月時羊水量約800ml

  5.羊水內出現肺表面活性物質的時間是25周

  6.羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是40周

  7.妊娠35周前的早產,應用腎上腺糖皮質激素24小時后至7日內,能促進胎兒肺成熟,明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

  8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化,A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音

  9.孕婦血容量的增加在32-34周達高峰;

  10.孕卵開始著床的時間是受精后第6—7天

  11.妊娠18-20周開始,用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音,每分鐘120—160次。

  12.孕婦于妊娠18—20周時開始自覺胎動

  13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關系稱為胎產式

  14.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。

  15.骨盆入口前后徑正常值為11cm。

  16.B超胎頭雙頂徑〉8.5cm,胎盤三級提示胎兒成熟

  17.變異減速為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致

  18.晚期減速是胎兒缺氧的表現。

  19.早期減速為宮縮時胎頭受壓,腦血流量一時減少的表現,不受體位或吸氧改變

  20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎兒肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎兒腎已成熟;羊水中膽紅素類物質值,若用ΔOD450測該值<0.02,提示胎兒肝已成熟;羊水中淀粉酶值,若以碘顯色法測該值≥450U/L,提示胎兒唾液腺已成熟;羊水中含脂肪細胞出現率達20%,提示胎兒皮膚已成熟。

  21.胎動是判斷胎兒宮內安危的主要臨床指標,12小時大于10次為正常。

  22.首次產前檢查的時間是從確診早孕時開始,規(guī)律的產前檢查是在妊娠20—36周,每4周檢查1次,妊娠36—40周,每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預產期;胎兒電子監(jiān)測;胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查

  23.分娩中協助胎先露在盆腔中內旋轉的肌肉是盆底肛提肌

  24.關于枕先露的分娩機轉,正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈

  25.胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接,胎頭降至骨盆底時開始俯屈,俯屈之后開始內旋轉,下降動作呈間歇性。

  26.臨產的標志是有規(guī)律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

  27.產婦產程進展順利,且無胎兒窘迫等異?傻却渥匀环置,

  28.初產婦宮口開大<4cm,經產婦宮口開大<2cm可行溫肥皂水灌腸加速產程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。

  29.第一產程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm,一般約需8小時,最長不能超過16小時;钴S期是指宮口擴張3cm—10cm,此期間擴張速度最快,需4小時,最大時限為8小時。

  30.初產婦枕先露時,開始保護會陰的時間是胎頭撥露使陰后聯合緊張時。

  31.新生兒娩出后首先應清理呼吸道。

  32.見紅是最可靠的分娩先兆,多發(fā)生在分娩前24—48小時。

  33.灌腸的禁忌癥;胎盤剝離的征象

  34.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標志等

  35.促使乳汁從乳房內排出的內分泌激素是催乳激素

  36.產后4小時即應讓產婦排尿,及時排空膀胱可促進子宮收縮。

  37.及早哺乳可促進宮縮,促進產后恢復。

  38.產后42日起應采取避孕措施,原則是哺乳者以工具避孕為宜,不哺乳者可選用藥物避孕。

  39.產褥期的臨床表現:產后脈搏略緩慢,約為60—70次/分,經產婦發(fā)生產后宮縮痛較多,正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4—6周.

  40.習慣性流產其早期流產多為染色體異常、黃體功能不足等,晚期流產多為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。提示與習慣性流產有相關性的檢查是抗組蛋白抗體。

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