婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題答案

時(shí)間：2024-10-30 22:05:12 文圣婦產(chǎn)科主治醫(yī)師我要投稿

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2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題答案

　　在日常學(xué)習(xí)和工作中，我們都可能會(huì)接觸到試題，試題是學(xué)�；蚋髦鬓k方考核某種知識(shí)才能的標(biāo)準(zhǔn)。你知道什么樣的試題才是規(guī)范的嗎？以下是小編幫大家整理的2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題答案，歡迎閱讀與收藏。

2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題答案

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題

　　1.女性生殖器最常見(jiàn)的惡性腫瘤是

　　A.子宮頸癌

　　B.子宮內(nèi)膜癌

　　C.輸卵管癌

　　D.絨毛膜癌

　　E.卵巢癌

　　試題答案：A

　　題解：子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，病因尚未完全明了，有資料顯示與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂、宮頸糜爛及某些病毒感染有關(guān)。

　　2.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.直接侵犯和腹腔種植

　　B.腹腔種植

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.血行轉(zhuǎn)移

　　E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主

　　試題答案：A

　　題解：惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接侵犯和腹腔種植，也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

　　3.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

　　C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.播散種植

　　E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主

　　試題答案：C

　　題解：子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

　　4.絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是

　　A.陰道可見(jiàn)紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

　　B.X線胸片可見(jiàn)轉(zhuǎn)移陰影

　　C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽(yáng)性不轉(zhuǎn)陰

　　D.卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失

　　E.子宮病理學(xué)檢查僅見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞而無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　試題答案：E

　　題解：絨癌多發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)�？捎蟹无D(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移。

　　5.子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為

　　A.陰道接觸性出血

　　B.陰道多量出血

　　C.陰道排出膿性臭味白帶

　　D.腰骶部劇痛

　　E.高熱、尿頻

　　試題答案：A

　　題解：子宮頸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀為接觸性出血，發(fā)生在性交后或婦檢后出血，以后可能有月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血，晚期流血量增多。

　　6.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是

　　A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛

　　B.發(fā)熱達(dá)39℃

　　C.頻繁嘔吐

　　D.白細(xì)胞總數(shù)明顯上升

　　E.可叩出移動(dòng)性濁音

　　試題答案：A

　　題解：急性扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛，呈絞痛，伴惡心、嘔吐。婦科檢查捫及腫塊張力較大、壓痛，以瘤蒂部位最明顯，并有肌緊張。確診后須立即手術(shù)。

　　7.40歲，診斷為子宮黏膜下肌瘤繼發(fā)貧血，血紅蛋白60g/L，肌瘤未突出宮口。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

　　A.觀察隨訪

　　B.大劑量雌激素

　　C.大劑量孕激素

　　D.子宮全切除術(shù)

　　E.放射治療

　　試題答案：D

　　題解：子宮肌瘤≥2.5個(gè)妊娠月子宮大小，或腫瘤不大，但癥狀明顯以致繼發(fā)貧血者，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有經(jīng)腹、腹腔鏡下的子宮切除術(shù)和肌瘤摘除術(shù)，宮腔鏡下黏膜下肌瘤切除術(shù)。

　　8.18歲未婚少女，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪項(xiàng)為最可能的診斷

　　A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　B.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　C.卵巢纖維瘤伴胸腹水

　　D.卵巢惡性畸胎瘤

　　E.盆腔結(jié)核

　　試題答案：C

　　題解：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色;或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯(cuò)的結(jié)締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格綜合征)。

　　9.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為

　　A.按臨床癥狀嚴(yán)重程度分類

　　B.按查體所見(jiàn)子宮肌瘤大小分類

　　C.按子宮肌瘤的數(shù)目分類

　　D.按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系分類

　　E.按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類

　　試題答案：E

　　題解：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分三類。1.肌壁間肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍，最常見(jiàn)，占60%～70%。2.漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突起在子宮表面，占20%～30%。3.黏膜下肌瘤向子宮黏膜方向生長(zhǎng)，突出于子宮腔，僅由黏膜層覆蓋占10%。

　　10.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

　　A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

　　B.子宮標(biāo)本鏡下未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見(jiàn)到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

　　E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

　　試題答案：B

　　題解：絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別：后者只發(fā)生于葡萄胎排出后半年內(nèi)，組織學(xué)檢查有絨毛結(jié)構(gòu);絨癌除發(fā)生于葡萄胎排出后，也繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后，組織學(xué)檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。

　　11.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于

　　A.漿膜下子宮肌瘤

　　B.黏膜下子宮肌瘤

　　C.肌瘤囊性變性

　　D.肌瘤紅色變性

　　E.肌壁間子宮肌瘤

　　試題答案：B

　　題解：黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng);長(zhǎng)期多量出血可造成失血性貧血。

　　12.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

　　A.侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

　　B.子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見(jiàn)到絨毛或絨毛的褪變痕跡

　　C.肉眼可見(jiàn)多量細(xì)小水泡組織

　　D.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

　　E.葡萄胎清宮6周以后，血HCG持續(xù)不降至正常水平

　　試題答案：B

　　題解：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合HCG連續(xù)測(cè)定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持續(xù)陽(yáng)性，或已降至正常又升高，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可診斷為侵蝕性葡萄胎。組織學(xué)診斷在子宮肌層或轉(zhuǎn)移灶的切片中，有絨毛或絨毛褪變痕跡，可確診為侵蝕性葡萄胎。

　　13.患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)，均在正常范圍，出院，出院后下一步處理是

　　A.出現(xiàn)異常情況再隨診

　　B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

　　C.定期復(fù)查血HCG

　　D.定期做胸部X線片檢查

　　E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠

　　試題答案：C

　　題解：葡萄胎排出后，仍有惡變的可能，故應(yīng)定期隨訪，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，陰性后每2周復(fù)查1次，然后每月1次持續(xù)半年，半年后改為3個(gè)月1次，第2年起改為每半年1次，共隨訪2年。

　　患者，女，62.絕經(jīng)12年，近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天;婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm3腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。

　　(14~16共用題干)

　　14.最可能的診斷為

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤

　　D.卵巢畸胎瘤

　　E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

　　試題答案：B

　　題解：性索腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。

　　15.最恰當(dāng)?shù)闹委煘?/p>

　　A.化療加放療

　　B.放療為主

　　C.右側(cè)附件切除術(shù)

　　D.全子宮加雙附件切除術(shù)

　　E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　試題答案：E

　　題解：發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。

　　16.輔助治療應(yīng)加用

　　A.化療

　　B.放療

　　C.雌激素治療

　　D.雄激素治療

　　E.孕激素治療

　　試題答案：A

　　題解：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療�；熓侵饕妮o助治療手段，常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環(huán)磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥;放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。

　　(17~18題共用備選答案)

　　A.卵巢漿液性瘤

　　B.無(wú)性細(xì)胞瘤

　　C.顆粒細(xì)胞瘤

　　D.卵巢纖維瘤

　　E.卵巢黃素囊腫

　　17.發(fā)生于體腔上皮者：

　　試題答案：A

　　題解：卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤。主要有發(fā)生于體腔上皮的漿液性腫瘤和黏液性腫瘤;發(fā)生于生殖細(xì)胞的無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤和畸胎瘤等;發(fā)生于性索間質(zhì)的顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等類型。

　　18.發(fā)生于生殖細(xì)胞者：

　　試題答案：B

　　(19~20題共用備選答案)

　　A.Ⅱa期

　　B.Ⅱb期

　　C.Ⅲa期

　　D.Ⅲb期

　　E.Ⅳa期

　　19.子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁，按國(guó)際臨床分期應(yīng)屬于：

　　試題答案：B

　　題解：II期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3.IIa期指癌灶累及陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜，IVa期指癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜，IVb期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　20.子宮頸癌已擴(kuò)散到直腸、膀胱應(yīng)屬于：

　　試題答案：E

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師題型及答案

　　1、不應(yīng)將節(jié)育器取出項(xiàng)目為（）

　　A．節(jié)育器嵌頓

　　B．帶節(jié)育器妊娠

　　C．經(jīng)量過(guò)多

　　D．絕經(jīng)后半年至1年

　　E．副作用較重，治療有效

　　正確答案:E

　　2、某女，55歲，絕經(jīng)7年出現(xiàn)陰道流血，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅳ級(jí)，進(jìn)一步處理措施應(yīng)為（）

　　A．診斷性刮宮及宮頸活檢

　　B．宮頸錐形切除術(shù)

　　C．子宮全切除術(shù)

　　D．次廣泛子宮切除術(shù)

　　E．廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　正確答案:A

　　3、屬于外生殖器淋巴的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是（）

　　A．分為腹股溝淺淋巴結(jié)與腹股溝深淋巴結(jié)

　　B．腹股溝淺淋巴結(jié)分為上、下兩組

　　C．腹股溝深淋巴結(jié)匯入閉孔及髂外等淋巴結(jié)

　　D．腹股溝深淋巴結(jié)收納陰蒂、股靜脈區(qū)及腹股溝淺淋巴

　　E．腹股溝淺淋巴結(jié)輸出管大部分匯入髂外淋巴結(jié)

　　正確答案:E

　　4、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法應(yīng)為（）

　　A．陰道后穹窿吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B．宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查

　　C．宮腔鏡檢查

　　D．宮腔碘油造影

　　E．分段刮宮

　　正確答案:E

　　5、查找月經(jīng)失調(diào)原因進(jìn)行的檢查項(xiàng)目不包括（）

　　A．頭顱CT

　　B．基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　C．刮宮送病理檢查

　　D．輸卵管通液檢查

　　E．盆腔B型超聲檢查

　　正確答案:D

　　6、某女，30歲，因尿路感染行抗生素治療。近1周外陰瘁，查陰道黏膜覆以白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確治療措施應(yīng)為（）

　　A．局部用克林霉素軟膏

　　B．局部放置尼爾雌醇片

　　C．局部放置甲硝唑片

　　D．局部用瞇康唑栓劑

　　E．局部用0．5％醋酸沖洗

　　正確答案:D

　　7、妊娠合并甲狀腺危象的治療方案不包括（）

　　A．物理及藥物降溫，必要時(shí)人工冬眠

　　B．靜脈滴注碘化鈉或口服飽和碘化鉀

　　C．加倍劑量服用丙硫氧嘧啶

　　D．131Ⅰ治療

　　E．普奈洛爾控制心率

　　正確答案:D

　　8、輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點(diǎn)包括（）

　　A．比峽部妊娠多見(jiàn)

　　B．可轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠

　　C．結(jié)局幾乎全部破裂

　　D．危險(xiǎn)性比壺腹部妊娠小

　　E．必要時(shí)做子宮切除術(shù)

　　正確答案:CE

　　9、晚期宮頸癌的主要死因包括（）

　　A．感染

　　B．腦疝

　　C．尿毒癥

　　D．呼吸衰竭

　　E．宮頸大量出血

　　正確答案:ACE

　　10、子宮肌瘤需行手術(shù)治療的依據(jù)包括（）

　　A．子宮增大超過(guò)妊娠3個(gè)月大

　　B．黏膜下肌瘤

　　C．經(jīng)量多，已貧血

　　D．有明顯壓迫癥狀

　　E．懷疑惡變

　　正確答案:ABCDE

　　11、先兆流產(chǎn)的處理包括醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理（）

　　A．臥床休息

　　B．禁性生活

　　C．口服鎮(zhèn)靜藥

　　D．口服維生素E

　　E．口服甲狀腺片

　　正確答案:ABCDE

　　12、宮頸癌患者陰道鏡檢查能觀察到（）

　　A．無(wú)血管的醋酸白色上皮

　　B．毛細(xì)血管形成紅點(diǎn)

　　C．異型血管

　　D．血管網(wǎng)圍繞的鑲嵌白色上皮

　　E．血管網(wǎng)圍繞的鑲嵌黃色上皮

　　正確答案:ABCDE

　　13、子宮輸卵管造影可以協(xié)助診斷的疾病包括（）

　　A．多囊卵巢綜合征

　　B．生殖道結(jié)核

　　C．輸卵管積水

　　D．宮頸內(nèi)口松弛癥

　　E．子宮內(nèi)膜異位癥

　　正確答案:BCD

　　14、屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目包括（）

　　A．胎心率為108次／分

　　B．胎動(dòng)20次／12小時(shí)

　　C．胎心率基線變異2次／分

　　D．羊水呈綠色，混濁

　　E．孕婦尿24小時(shí)E3值為8mg

　　正確答案:ACDE

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精品試題及答案

　　1. 單選經(jīng)血行傳播的是

　　A. 梅毒

　　B. 盆腔結(jié)核

　　C. 淋病

　　D. 滴蟲(chóng)陰道炎

　　E. 念珠菌陰道炎

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)選B，理由是盆腔結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，經(jīng)血行傳播。在生殖器中，最先受到感染的是輸卵管，其次是子宮內(nèi)膜和盆腔腹膜。卵巢、子宮頸結(jié)核較少見(jiàn)。

　　2. 單選某婦女，平素月經(jīng)一向規(guī)律，停經(jīng)42d，30d做過(guò)早孕化驗(yàn)，診斷為早孕。陰道出血1d，量少許,腹部輕微疼痛，妊免(+)，此孕婦處理哪項(xiàng)不妥

　　A. 安靜臥床休息

　　B. 禁止性交

　　C. 密切觀察陰道出血

　　D. 維生素E口服

　　E. 乙烯雌酚5～10mg口服

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是1.如發(fā)生先兆流產(chǎn)，孕婦應(yīng)該注意休息，減少活動(dòng)，禁止性生活，避免不必要的陰道檢查，減少對(duì)子宮的刺激，同時(shí)避免過(guò)分的精神緊張，否則會(huì)引起流產(chǎn)。2.藥物治療黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期，可用黃體酮保胎，也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因?yàn)樵摷に赜写碳S體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑，以減少精神刺激和抑制宮縮。另外，口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。

　　3. 單選妊高癥孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時(shí)首選藥物是

　　A. 硫酸鎂靜脈滴注

　　B. 哌替啶肌內(nèi)注射

　　C. 肼苯達(dá)嗪靜脈滴注

　　D. 甘露醇快速靜滴

　　E. 阿托品靜脈推注

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　4. 單選下列對(duì)臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A. 新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1

　　B. 孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C. 骨盆入口徑度狹窄時(shí)行剖宮術(shù)

　　D. 臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸

　　E. 一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部

　　答案: B

　　解析: 臀位妊娠，于妊娠32～34周時(shí)，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

　　5. 單選口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是

　　A. 加服少量雌激素

　　B. 需立即停藥

　　C. 加服少量孕激素

　　D. 加服少量雄性激素

　　E. 加倍服藥

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是應(yīng)用長(zhǎng)效注射避孕藥時(shí)，�？沙霈F(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多、周期縮短、不規(guī)則出血或閉經(jīng)，多見(jiàn)于用藥前3個(gè)月者。若能堅(jiān)持使用，以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。若發(fā)生出血可加服炔雌醇，連服3天。

　　6. 單選青春期功血，止血的首選藥物是

　　A. 雌激素

　　B. 孕激素

　　C. 雄激素

　　D. 絨毛膜促性腺激素

　　E. 止血環(huán)酸

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱功能性子宮出血或功血，由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發(fā)生于青春期，均為無(wú)排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。雌激素可使子宮內(nèi)膜增生，從而阻止其脫落，達(dá)到止血效果。

　　7. 單選正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是

　　A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

　　B. 膚色稍黃，皮下脂肪少

　　C. 膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少

　　D. 膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿

　　E. 膚色稍黃，毳毛少

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　8. 單選宮頸刮片巴氏染色ⅳ級(jí)提示

　　A. 炎癥

　　B. 可疑癌

　　C. 癌

　　D. 高度可疑癌

　　E. 正常

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是Ⅰ級(jí)：正常未見(jiàn)異常細(xì)胞.

　　Ⅱ級(jí)炎癥發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,但均為良性.

　�、蠹�(jí)可疑發(fā)現(xiàn)可疑惡性細(xì)胞.

　　(1)性質(zhì)不明細(xì)胞.

　　(2)細(xì)胞形態(tài)明顯異常,難于肯定其良,惡性,需要近期復(fù)查核實(shí).

　　(3)未分化或退化的可疑惡性細(xì)胞與惡性裸核.

　　Ⅳ級(jí)高度：發(fā)現(xiàn)待證實(shí)的癌細(xì)胞(高度可疑的惡性細(xì)胞),具有惡性特征但不夠典型;或更典型但數(shù)目太少,需要復(fù)核,例如高度可疑的未分化或退化癌細(xì)胞,或少數(shù)低分化癌細(xì)胞.

　�、跫�(jí)惡性：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,其惡性特征明顯或數(shù)目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細(xì)胞;成群未分化或低分化癌細(xì)胞.

　　9. 單選繼發(fā)性閉經(jīng)、溢乳，錯(cuò)誤的是

　　A. 泌乳素瘤

　　B. 口服避孕藥

　　C. 長(zhǎng)期服氯丙嗪

　　D. 多囊卵巢綜合征

　　E. 高催乳素血癥

　　答案: D

　　解析: 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無(wú)排卵、多卵泡不成熟、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。氯丙嗪使催乳素抑制因子釋放減少，出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質(zhì)素及促生長(zhǎng)激素分泌延遲排卵。

　　10. 單選子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型

　　A. 腺癌

　　B. 腺棘皮癌

　　C. 鱗腺癌

　　D. 透明細(xì)胞癌

　　E. 以上都是

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是腺癌伴鱗狀上皮分化腺癌組織中有時(shí)含鱗狀上皮成分，伴化生鱗狀上皮成分者稱棘腺癌(腺角化癌)，伴鱗癌者稱鱗腺癌，介于兩者之間稱腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。

　　11. 單選有關(guān)月經(jīng)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔

　　B. 經(jīng)血一般不疑

　　C. 月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來(lái)潮

　　D. 月經(jīng)初潮多在13～15歲

　　E. 月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜脫落，脫落的內(nèi)膜組織和血液由陰道排出的現(xiàn)象，流出的血液稱為經(jīng)血。女性及部分雌性哺乳動(dòng)物在生育期內(nèi)會(huì)固定出現(xiàn)月經(jīng)，此循環(huán)周期稱為月經(jīng)周期。一般情況下，女性一次月經(jīng)的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經(jīng)來(lái)潮稱為初經(jīng)，代表青春期的開(kāi)始，女性在懷孕期間并不會(huì)有月經(jīng)。哺乳期間會(huì)有月，更年期之后月經(jīng)就會(huì)停止。

　　12. 單選子宮脫垂的最主要發(fā)病原因是

　　A. 體內(nèi)缺乏雌激素

　　B. 經(jīng)常增加腹壓

　　C. 產(chǎn)傷

　　D. 盆底結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良

　　E. 盆底支持組織退行性變

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是分娩損傷是最主要原因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長(zhǎng)期腹壓增加亦是其原因

　　13. 單選34歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動(dòng)，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測(cè)血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開(kāi)，兒頭浮、S-2，骨產(chǎn)道正常。入院治療8小時(shí)未再抽搐，血壓195/120 mmHg～180/100mmHg，應(yīng)如何處理

　　A. 積極解痙，鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐

　　B. 治療24～48小時(shí)，血壓控制不滿意即終止妊娠

　　C. 即刻人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)

　　D. 即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E. 進(jìn)入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)

　　答案: D

　　解析: 子癇控制抽搐后6～12小時(shí)，應(yīng)視病情，考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

　　14. 單選葡萄胎2次清宮術(shù)后6個(gè)月，陰道斷續(xù)流血，婦科檢查：陰道口5點(diǎn)處見(jiàn)2cm紫藍(lán)色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見(jiàn)異常，尿妊娠試驗(yàn)(+)，挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見(jiàn)到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊，無(wú)絨毛陰影，最可能的診斷是

　　A. 子宮復(fù)舊不良

　　B. 流產(chǎn)

　　C. 吸宮不全

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是根據(jù)臨床癥狀及體征，病例組織學(xué)檢查見(jiàn)高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞，無(wú)絨毛陰影，考慮為絨毛膜癌。

　　15. 單選經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體肥胖，一般情況好，血壓150/105mmhg.婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。.最可能的診斷是

　　A. 子宮頸癌

　　B. 老年性子宮內(nèi)膜炎

　　C. 子宮內(nèi)膜息肉

　　D. 老年性陰道炎

　　E. 子宮內(nèi)膜癌

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是絕經(jīng)后女出血陰道不規(guī)則流血，考慮女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。婦檢宮頸、子宮、雙附件均無(wú)異常，考慮為子宮內(nèi)膜癌。

　　16. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項(xiàng)正確

　　A. 解剖部位一致

　　B. 兩者病因不同

　　C. 前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)

　　D. 抗炎藥都可使其縮小或消失

　　E. 前者壁薄，后者一般壁較厚

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。

　　17. 單選39歲，1年來(lái)陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈萊花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁，應(yīng)采取的治療是

　　A. 全子宮切除

　　B. 擴(kuò)大全子宮切除

　　C. 放療

　　D. 廣泛性子宮切除術(shù)

　　E. 廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　答案: C

　　解析: 該患者宮頸癌癌腫范圍已超出子宮，但未達(dá)骨盆壁及陰道下1/3，但有宮旁侵潤(rùn)，分期為2b，首選放射治療，故選c

　　18. 單選56歲，絕經(jīng)4年，水樣白帶半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm，刮出較厚白色具脆性的內(nèi)膜，病理為宮體腺癌，應(yīng)如何處

　　A. 子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　B. 子宮次廣泛切除術(shù)

　　C. 子宮全切術(shù)

　　D. 放射治療

　　E. 孕酮治療

　　答案: B

　　解析: 該患者腫瘤局限于宮腔，未侵及宮頸，屬1期，故選b

　　19. 單選診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括

　　A. 胎心音不規(guī)律，<100次/分

　　B. 胎動(dòng)頻繁

　　C. 羊膜鏡檢羊水深綠色

　　D. 胎兒頭皮血pH值<7.20

　　E. 胎位異常

　　答案: E

　　解析: 急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，如缺氧繼續(xù)加重，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排于羊水中。破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治觯绻鋚H值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。

　　20 單選卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8～9天后下降的激素是

　　A. 卵泡刺激素

　　B. 黃體生成激素

　　C. 雌激素

　　D. 孕激素

　　E. 催乳激素

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量開(kāi)始增加，在排卵后7～8天黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)恢復(fù)到排卵前的水平。

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