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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：核苷酸代謝
核苷酸(hé gān suān) Nucleotide，一類(lèi)由嘌呤堿或嘧啶堿、核糖或脫氧核糖以及磷酸三種物質(zhì)組成的化合物。又稱(chēng)核甙酸。戊糖與有機(jī)堿合成核苷，核苷與磷酸合成核苷酸，4種核苷酸組成核酸。核苷酸主要參與構(gòu)成核酸，許多單核苷酸也具有多種重要的生物學(xué)功能，如與能量代謝有關(guān)的三磷酸腺苷(ATP)、脫氫輔酶等。
考點(diǎn)：核苷酸代謝
1.合成DNA的原料是
A.AMP、GMP、CMP、TMP
B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP
C.dATP、dGTP、dCTP、dTTP
D.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP
E ADP、GDP、CDP、TDP
答案：C
考點(diǎn)：核苷酸代謝
解析：合成DNA的原料為四種脫氧核苷酸：腺嘌呤脫氧核苷酸(dATP)、鳥(niǎo)嘌呤脫氧核苷酸(dGTP)、胞嘧啶脫氧核苷酸(dCTP)、胸腺嘧啶脫氧核苷酸(dTTP)。C正確，其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選C。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：變向考查DNA的堿基種類(lèi)，即A、C、G、T。
2.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是
A.尿素
B.β-氨基異丁酸
C.β-丙氨酸
D.NH3
E.尿酸
答案：E
考點(diǎn)：核苷酸代謝
解析：在嘌呤核苷酸的分解代謝中，首先在各種脫氨酶作用下水解脫去氨基，腺嘌呤脫氨生成次黃嘌呤(I)，鳥(niǎo)嘌呤脫氨生成黃嘌呤(X)，I和X在黃嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。E正確，其他選項(xiàng)皆錯(cuò)，故選E。
3.嘌呤核苷酸從頭合成的原料是
A.天冬氨酸
B.甲硫氨酸
C.絲氨酸
D.酪氨酸
E.精氨酸
答案：A
考點(diǎn)：嘌呤核苷酸的合成途徑
解析：嘌呤核苷酸的合成有兩條途徑：①利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO2等簡(jiǎn)單物質(zhì)為原料合成嘌呤核苷酸，稱(chēng)為從頭合成途徑，是體內(nèi)的主要合成途徑;②利用體內(nèi)游離嘌呤或嘌呤核苷，生成嘌呤核苷酸的過(guò)程，稱(chēng)重新利用(或補(bǔ)救合成)途徑。瞟呤核苷酸的從頭合成嘌呤的原料包括：氨基酸(甘氨酸和天冬氨酸)、CO2、一碳單位和磷酸核糖。A正確。故選A。
4.男，55歲，近2年來(lái)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進(jìn)食肉類(lèi)食物時(shí)，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是
A.糖代謝
B.脂代謝
C.嘌呤核苷酸代謝
D.嘧啶核苷酸代謝
E.氨基酸代謝
答案：C
考點(diǎn)：核苷酸代謝
解析：痛風(fēng)是指遺傳性或獲得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿酸增高伴組織損傷的一組疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和尿路結(jié)石進(jìn)食肉類(lèi)食物時(shí)加重，發(fā)病的先決條件是血尿酸增高，尿酸為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，主要由氨基酸和其他嘌呤類(lèi)化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來(lái)，因而該病涉及的代謝途徑為嘌呤核苷酸代謝。故選C。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：痛風(fēng)源于血尿酸增高，是嘌呤核苷酸代謝障礙引起的。
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