對醫(yī)院的調(diào)研報告（精選9篇）
在當下這個社會中，需要使用報告的情況越來越多，報告具有雙向溝通性的特點。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的對醫(yī)院的調(diào)研報告（精選9篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
對醫(yī)院的調(diào)研報告1
一、調(diào)研背景和目的
當今社會已進入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國醫(yī)院的信息化建設起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫(yī)院已基本完成第一輪HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)建設，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。 本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》的基礎上，采用問卷調(diào)查、實地訪談等方式，定性與定量方法相結合，旨在詳細了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設規(guī)劃、建設和應用實施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當前信息化建設中存在的突出問題和矛盾，明確領導層和各業(yè)務科室對信息化建設和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設的整體思路和工作重點，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設提供科學依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。
二、調(diào)研分析
2.1、目前信息系統(tǒng)應用情況
根據(jù)調(diào)查問卷和實地訪談進行統(tǒng)計分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應用情況如下：
1)、信息系統(tǒng)(HIS)是以經(jīng)濟管理為核心，基本上能滿足當前醫(yī)院經(jīng)濟管理的要求，主要是指藥品及材料進銷存管理和財務管理。從20xx年引進醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費管理、住院病房管理、住院收費管理、醫(yī)技查詢管理、財務核算報表管理、財務核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費管理、門診醫(yī)保病人收費管理、住院職工醫(yī)保病人收費接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費接口管理、住院新農(nóng)合病人收費接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。
2)、LIS、PACS、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務需求，不能與HIS、EMR系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行共享交換。
2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問題
目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關注信息的采集不關注信息的共享與利用等問題，如LIS、PACS系統(tǒng)都是科室級別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時期建設的，在建設時，重點考慮的是功能的實現(xiàn)，滿足業(yè)務需求，而未過多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對患者的基本信息進行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務需要，當子系統(tǒng)數(shù)量較多時，系統(tǒng)間的關系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結構，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復的，例如病人的基本信息，LIS系統(tǒng)要用，PACS系統(tǒng)要用，這樣就都要與HIS系統(tǒng)進行信息交換，各系統(tǒng)均要與HIS系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過程中的重復開發(fā)，數(shù)據(jù)重復共享，而且日后的維護和升級工作也將變得非常復雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運行效率帶來巨大的隱患，同時使信息系統(tǒng)的運行維護成本成倍增長。
三、信息系統(tǒng)改進規(guī)劃
隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)經(jīng)濟管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進行醫(yī)院信息化建設過程中，進行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面：
1)、定位醫(yī)院信息化管理目標。
一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術，缺乏統(tǒng)一的信息交換標準，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標應定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎，以達到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。
2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設
伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：
3)、選擇信譽良好的軟件服務商。
為了保證醫(yī)院信息化建設的順利進行，同時能得到供應商良好的服務，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實力的軟件廠商來負責信息系統(tǒng)的建設。
4)、明確信息化管理費用預算。
為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預算�，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預算經(jīng)費每年為年收入的1-1.5%。同時醫(yī)院的信息化工作可以進行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。
四、實施方案
目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實施以后能達所預想的管理功能，同時降低實施系統(tǒng)的風險程度。具體操作建議如下：
1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領導和行業(yè)的技術專家組成。
2）組織項目方案論證、考查。對當前軟件商提供方案的合理性、先進性及可擴展性等進行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。
3）形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結果，形成項目可行性分析報告。
對醫(yī)院的調(diào)研報告2
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機構陸續(xù)實行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預付制。為了保證在總額預付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實行總額預付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進行了考察學習�，F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談談自己的見聞及感受。
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學科35個，研究所（中心）5個，共開設專科專病門診96個，床位使用率99.45%，門急診人次達172萬人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬人，藥占比68%。在�？平ㄔO方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點�？疲瑖抑泄芫种攸c�？�5個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。⑹兄嗅t(yī)重點�？�10個，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達4.5億元。該院自元月起實行醫(yī)療保險總額預付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學碩士生培養(yǎng)點。內(nèi)設市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機構。現(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導師10名，博士15名、碩士124人，高級衛(wèi)技人員118名�？偸杖�3.8億。該院自實行總額預付制，積累了豐富的經(jīng)驗，目前是按病種付費（即311制）的試點單位。
二、總額預付制下中醫(yī)醫(yī)院的應對措施。
醫(yī)保預付制包括總額預付制、按人頭支付、按病種支付、點數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機構合理用藥、減少醫(yī)療費用支出，從根本上改變醫(yī)療機構及醫(yī)生的收入與服務量或處方量緊密相關的現(xiàn)狀�？傤~預付制是由政府單方面或醫(yī)保機構同醫(yī)療機構協(xié)商，事先確定年度預算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機構的醫(yī)療費用全部在總額中支付，“結余留用，超支不補”。
實行總額預付制后，三級中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應政策，進而加強管理、挖掘潛力。”市中醫(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負責人理解、領會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務和目標。
分解指標，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)保總額量根據(jù)科室的業(yè)務發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責任目標之一。每月一考核，考核結果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實到科室，作為責任目標，2周一次由醫(yī)務處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進行評析。
嚴把藥品和耗材關，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運行病歷進行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務科組織人員每半個月對各科室進行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫(yī)務科只是對檢查結果進行梳理、分析、通報，同時按相關制度進行處理，并負責監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進行評析通報。市中醫(yī)院為了加強合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務處、護理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負責人及臨床大科主任、相關專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費用，降低藥占比，減輕病人負擔。
他們在基本藥品目錄的框架下，根據(jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術相關科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關專家進行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關制度處理。對那些經(jīng)工作小組認定為不合理用藥的，由工作小組向當事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當事人直接將整改罰款單及相應罰款交至財務科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫(yī)師或科主任承擔罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準，暫停行為當事人處方權1－6個月；對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)�，行為當事人需承�?0%的金額，若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的，則相應承擔罰款總額50%；對不合理用藥行為進行的處理意見，均需記入當事人的《個人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴重不良影響的當事人，則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴把耗材的采購、使用關外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠比因檢察機關介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術方式、耗材種類。譬如：骨關節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實施關節(jié)置換非常熱衷，適應年齡越來越小。這時的主動權就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關節(jié)置換的好處，那么患者就會采納關節(jié)置換的治療方法；若是你同時也講換一次關節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費就會增加。醫(yī)務處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關制度對那些高耗材，效益低的手術項目嚴加管理，鼓勵開展耗材低、技術含量高、效益好的手術項目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機構的核心，他們即使在實行總額預付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負責對全院醫(yī)療、護理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務指標的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯，考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達標率100%、醫(yī)療業(yè)務重點（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標管理、手術項目管理（術前平均住院天數(shù)≤xx天、四級手術率≥xx%）等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療�！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強，要發(fā)展�！笔兄嗅t(yī)院黨委書記孫虹反復強調(diào)，“尤其是在實行總額預付的情況下更為重要�！敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目，把中醫(yī)治療指標納入績效考核中，同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)�？�，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅，是科室各項工作的第一責任人。市中醫(yī)院醫(yī)務處長告訴我們，科主任都是由學術有權威、品德端正、管理有方的人擔任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務處是負責制定制度、督導制度落實情況，并對各委員會考核的結果進行分析、總結，按照相關制度進行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當，用藥是否合理，耗材使用是否得當?shù)鹊�。這些判定要由科主任、由相關專業(yè)委員會進行評析、判定。有限的醫(yī)務處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務處只按制度考核科主任，科主任則負責對科室每個醫(yī)生進行管理考核。醫(yī)務處下科室是去和醫(yī)生進行溝通，為他們服務，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們�？浦魅卧诠芾碇杏欣щy要幫助他們，沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學術上的權威、管理上的高手。實現(xiàn)從“要科主任管理”轉變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點建議。
面對總額預付制，結合我們市及我們醫(yī)院的實際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢，可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進、共同發(fā)展。實現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費用總額預付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設置中醫(yī)院的現(xiàn)實，和相關部門談判提供相應的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務科會同臨床科室、采供中心對手術相關科室耗材使用情況進行動態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個關鍵環(huán)節(jié)上嚴格把關，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術。
我們的中醫(yī)治療技術較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽還不高。應組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術并發(fā)揚壯大。
對醫(yī)院的調(diào)研報告3
調(diào)研人員從調(diào)研中了解到，中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問題，主要為以下問題：
(一)醫(yī)療設備、設施問題
現(xiàn)有的大型醫(yī)療設備陳舊、老化，對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段，不得不將患者轉到外地醫(yī)院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟負擔，也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。
缺乏必要的急救設備，現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護車，其中1輛行駛已近20萬公里，車況較差，難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務的需要，需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。
沒有污水處理設施和焚燒爐，目前，中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐，因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理，已成為制約醫(yī)院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目，所以當局應對醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。
急需建設感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，而烏達區(qū)中心醫(yī)院作為二級甲等綜合性醫(yī)院，設置感染性疾病科室已成為形勢和現(xiàn)實的需要。
(二)醫(yī)務人員的培養(yǎng)問題
沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊，現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的，而且，由于待遇問題，造成人才流失嚴重。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛(wèi)生技術人員出去培訓學習，而經(jīng)費的缺乏，成了制約人才成長的主要因素。
人才引進工作受限，在急需的人才引進上遭遇編制問題，即事業(yè)編制問題。因為當局在醫(yī)院引進人才上，沒有實行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等，使人才不能夠引得進、留得注用得上。
(三)經(jīng)費投入嚴重不足問題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入嚴重不足，烏達區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由于基礎條件差、技術力量匱乏，且又屬于公益服務的性質(zhì)，因此，根據(jù)現(xiàn)在的條件，很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務還需當局加大投入力度，以及人才的培養(yǎng)力度，才能承擔起社區(qū)衛(wèi)生服務的任務。
急需建設120急救站，烏達區(qū)中心醫(yī)院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費的原因，所需急救設施設備難以購置，已嚴重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實非公立非營利性醫(yī)療機構相關政策的問題，根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關規(guī)定，對非公立非營利醫(yī)療機構給予投資和補助，給予中心醫(yī)院基本建設、設備購置、、重點發(fā)展學科、公共衛(wèi)生服務等經(jīng)費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。
對醫(yī)院的調(diào)研報告4
一、基本情況
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風在院領導和各科室主任、副主任、護士長的組織領導下，制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風考評工作，每年年底進行考評。設立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴，各科室設立意見簿，暢通患者及家屬意見反饋渠道，結合三級公立醫(yī)院績效考核積極開展患者滿意度調(diào)查，優(yōu)化門診服務流程，門診導醫(yī)臺按病情及病種引導患者就診檢查。認真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，嚴格執(zhí)行物價政策和醫(yī)院服務價格標準，對藥品價格、醫(yī)療服務價格、主要醫(yī)用耗材價格在電子信息屏幕進行公示，對住院病人提供費用一日清單，使病人花明白錢，治放心病。在診療、護理活動中要求醫(yī)護人員規(guī)范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對出院病人及時進行回訪。
開展醫(yī)德醫(yī)風教育和加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風個人檔案，對拒收紅包的堅持表揚，收到病人表揚信、錦旗的給予考核加分獎勵。截止到20xx年9月，醫(yī)院共收到錦旗74面，表揚感謝信10封，退還病人感謝的“紅包”15個（合計9100元），拾金不昧4人次（手機2部、雙肩包1個、玉墜1枚）。
二、存在問題
�。ㄒ唬┎糠挚剖以诠芾砩喜坏轿�，個別醫(yī)護人員對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預約時間過長，給患者看病就醫(yī)帶來不便。
（二）醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務水平仍有待加強、提高，尤其是在一些便民服務措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費大廳排隊人員較多，原有的門診充值繳費自助機不能夠正常使用；原有的建設銀行自助取款機不能夠正常使用。
三、分析原因
�。ㄒ唬┽槍Σ糠挚剖以诠芾砩喜坏轿�，個別醫(yī)護人員對待患者缺乏有效溝通與交流，如調(diào)研中有患者反映超聲科預約時間過長問題，經(jīng)調(diào)查核實是由于超聲科負責人近期在外進修學習，科室疏于管理，沒有做好交接工作，預約工作人員主動服務的意識不夠，沒能耐心與患者溝通和交流所致。
�。ǘ┽槍︶t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平有待提高加強，如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費自助機和建設銀行自助取款機不能夠正常使用問題，經(jīng)調(diào)查核實門診充值繳費自助機是由于接口問題和軟件系統(tǒng)需要升級而暫時不能正常使用，建設銀行自助取款機是由于醫(yī)院新建門診大樓，取款機位置需要重新布局和接線而暫時不能正常使用。
四、整改措施
�。ㄒ唬┽槍Τ暱祁A約時間過長問題，現(xiàn)已指定專門負責人負責超聲科日�？剖夜芾砉ぷ�，并對預約流程和每天排班人員按照患者預約數(shù)量進行調(diào)整優(yōu)化，要求預約工作人員對患者耐心解釋服務診療流程，現(xiàn)已基本實現(xiàn)當天預約患者都能進行預約診療。
�。ǘ┽槍﹂T診充值繳費自助機因接口和軟件系統(tǒng)升級而不能正常使用問題，已要求財務科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進行接洽協(xié)調(diào)，預計10月中旬能完成接口對接和軟件升級，恢復充值繳費自助機正常使用。建設銀行自助取款機不能正常使用問題已由總務科聯(lián)系建設銀行對應網(wǎng)點和醫(yī)院電工對接，在確定位置完成電源接線以后即可正常使用，同時近期將于其他銀行對接增設銀行自助取款機。
（三）嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，切實落實首診負責制。嚴格執(zhí)行三級查房制度，做到查房有記錄。嚴格按照病歷書寫規(guī)范做好病歷書寫工作，入院病歷、病情變化、各項檢查、病人知情的記錄工作按規(guī)定時間、內(nèi)容、質(zhì)量完成。
�。ㄋ模└倪M服務流程，方便病人就醫(yī)，提高服務意識，改變工作作風。一是調(diào)整候診大廳，使病人進入大廳即能掛號、診療、收費、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過電子屏幕介紹醫(yī)院的藥品價格，并設導醫(yī)服務臺、方便病人就醫(yī)。三是體現(xiàn)人性化服務，超聲科有開水供應，設立候診椅，同時安裝電視機等，為病人創(chuàng)造舒適就醫(yī)的環(huán)境。四是規(guī)范各種檢查報告的時限，接受群眾監(jiān)督，縮短候診時間。四是維護病人的權益，尊重病人的知情權，將診斷、治療和可能出現(xiàn)的不良后果告知患者。五是要求醫(yī)護人員在診療、護理活動中規(guī)范使用文明語言，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。六是經(jīng)常開展“以病人為中心”的服務理念教育，建設、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，設立意見箱，收集病人對醫(yī)院服務的意見并及時處理。
對醫(yī)院的調(diào)研報告5
醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設備集中，壓力容器、化學試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災，可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導致產(chǎn)生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有：
�。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進行整改，但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視，認為疏散通道較寬，占用一部分應該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？
�。ǘ┲匾曇妆�，忽視易燃。供應室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想，因此，這些易爆設備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學試劑的管理卻常常被忽視。例如手術室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設備，若發(fā)生火災，同樣會造成嚴重的后果。
�。ㄈ╆P心設備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現(xiàn)火災隱患。如前述的火災事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達不到要求，從而引發(fā)了大火。
�。ㄋ模┮蕾嚒凹挤馈�，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災，僅靠消防控制中心的`幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓每一位醫(yī)護人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
�。ㄎ澹┲匾暶骰�，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當或用后不及時斷電，其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動的x線機。x線機常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進而造成電器起火。x線機使用的電壓要求較高，當電子的能量在轉化為x射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負責”，切實整改火災隱患。醫(yī)院消防管理人應對醫(yī)院消防工作采取“嚴防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進行消防安全檢查，對消防設施、滅火器材的完整及性能進行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進行疏通，對雜物間進行清理，發(fā)現(xiàn)的火災隱患進行認真記錄。能現(xiàn)場整改的，當場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領導請求，落實整改措施、資金及責任人，將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強管理，重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術室、藥房等重點部位進行重點監(jiān)控，對易燃危險藥品應限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術室內(nèi)非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應備有二氧化碳滅火器。
�。ㄈ┒ㄆ趯T工進行應急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案，提高其實用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護士參加疏散演習，增強對火災危害性的認識，學習實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
�。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄�，加強消防知識的普及與培訓，擴大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領導定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進行消防知識培訓，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴大防火的社會覆蓋面，增強防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關系維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
對醫(yī)院的調(diào)研報告6
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進行了調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
一、基本情況
XX市中心醫(yī)院（市二院）是XX市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是XX市120急救中心、XX市傳染病院、XX市應急指揮中心。開設病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設備670余臺（件），醫(yī)療設施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負債約2.34億元，資產(chǎn)負債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新管理服務機制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結構，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需1.13億元（不含暗補），全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進行彈性調(diào)控，按月收支結余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費補貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務技術骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應社會保險，繼續(xù)實行護士崗位的薪績報酬及護士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟運行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學以上學歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進各類技術骨干20余人，開展新技術新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進步獎。
�。ǘ┯行С袚囗椆残l(wèi)生服務職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為XX市中心醫(yī)院。XX市120急救中心、XX市傳染病醫(yī)院、XX市衛(wèi)生應急指揮中心均依托醫(yī)院設立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學校學生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護人員請戰(zhàn)赴青�？拐鹁葹牡谝痪�，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費、標準費、治療費等，三年來累計減免費用300余萬元，收治三無病人87人次。
�。ㄈ┯行Э刂漆t(yī)療費用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查，控費成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
�。ㄋ模┨剿鞒青l(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務機構和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡，組建醫(yī)療技術聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務及公共衛(wèi)生服務工作能力得到顯著提升；
2、完成政府指令性任務，認真落實衛(wèi)生支農(nóng)工作任務；
3、實施雙向轉診，社區(qū)衛(wèi)生服務機構及時向醫(yī)院轉診病人，開通綠色通道快速接診；
4、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設備檢查進行預約；
5、爭取承擔XX市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目；
6、承建XX市兒童保健中心和臨床基地項目。
�。ㄎ澹┣袑嵏纳迫罕娍床【歪t(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費窗口，改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護士人力，推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統(tǒng)，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務。三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機預約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉診關系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務。
�。┏掷m(xù)加大信息平臺建設力度
建成高標準的研究室、閱覽室、學術交流大廳、網(wǎng)絡機房，完成醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學、科研設施條件。開展無線查房的試點工作，運用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務流程改造正在實施。
（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設和諧醫(yī)患關系
做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強化門戶網(wǎng)站建設等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關系。
（八）傳染病防治綜合服務能力全面提升
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學員宿舍、多功能培訓室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡平臺全面鋪設，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進行�？菩麄�，有效增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急救治能力�，F(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應急能力增強
以平戰(zhàn)結合為原則，加強日常院前急救演練，以先進的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應急工作暨市級衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)建設推進會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領導的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應有的貢獻。
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。成立XX市公立醫(yī)院改革工作領導小組，主要負責同志任組長，分管同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進。
（二）控制醫(yī)療費用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標。明確將控制醫(yī)療費用增長作為改革的主要任務之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機制。
�。ㄈ┘哟髮⑨t(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務，加快公立醫(yī)院信息化建設。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務投入中的主導地位。力求公立醫(yī)院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養(yǎng)、醫(yī)療技術和信息化建設等方面取得實質(zhì)性進展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機構在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務經(jīng)費。尤其是要加大人頭經(jīng)費的投入和基本建設的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
�。ㄋ模┩晟漆t(yī)院財務管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴格財務集中統(tǒng)一管理和完善財務會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強化成本費用管理，加強改擴建工程、設備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
�。ㄎ澹┥罨t(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉變。完善醫(yī)務人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準的績效考核制度，合理確定醫(yī)務人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
四、需要解決的問題
�。ㄒ唬┌l(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于XX市中心繁華地段，也承擔著區(qū)域醫(yī)療的中心任務，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應將醫(yī)院規(guī)模擴張列入城市規(guī)劃，征用西側的土地，建設增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。
�。ǘ⿲㈦x退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
�。ㄈ└鶕�(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應提高財政差額補貼比例。
�。ㄋ模┘哟笳度�，減輕承擔公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔XX市傳染病院、XX市急救中心、XX市衛(wèi)生應急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權債務。
�。ㄎ澹┌凑招抡咭�(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護設施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設施未能充分利用。
（六）結合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準國家提出的10年后老年病床和康復病床達10%以上的目標，提出相應措施。
（七）實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學醫(yī)院實習帶教，不斷擴大對外交流，利用先進服務理念和技術，促進科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務中。
�。ò耍┟磕晔猩险挟厴I(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
對醫(yī)院的調(diào)研報告7
一、調(diào)研目的
這次的設計是醫(yī)院的門診樓設計，在記憶中也去過醫(yī)院門診很多次，但是每次都是抱著就醫(yī)的目的，也從未仔細觀察了解過醫(yī)院門診這個建筑，通過這一次的調(diào)研，也讓我對醫(yī)院門診有了一個全新的認識。 醫(yī)院的門診和急診不一樣，急診就是對病人進行緊急救治和搶救。急診在英語被寫作“Emergency treatment”，意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們在突發(fā)疾病、意外傷害時，能在最快時間內(nèi)得到專業(yè)、科學的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫(yī)生能夠對癥治療解決的`即給予病人進行治療，如果門診醫(yī)生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫(yī)院作進一步檢查或進行手術、治療。
二、調(diào)研目標
安徽省立醫(yī)院南區(qū)、安徽省立兒童醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
三、調(diào)研內(nèi)容
首先，我們便來到安徽省立醫(yī)院南區(qū)。地理位置安徽省立醫(yī)院南區(qū)坐落在一個方形的地形內(nèi)，門診樓和 住院部結合起來呈一個大致的L形。北鄰東流路，南側是天鵝湖路，而主入口是則是在其西側的茗香路。醫(yī)院的門診樓是正對著醫(yī)院的主入口，南側較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個略顯空曠的廣場，看到這個廣場的第一眼我變覺得這個廣場相對醫(yī)院的門診樓而言未免有些過大，覺得比例有些失調(diào)。
剛來到門診樓前，我便注意到一個細節(jié)，醫(yī)院的門診樓的大門前并沒有階梯，而是一個很人性化的坡道，我想也許這應該是方便殘疾病人的出入，又不禁醫(yī)院門診的設計需要注重的細節(jié)應該有很多�？臻g布局 踏入這個門診樓的大門，我們便來到門診樓的大廳，門診樓采用的是框架結構，大廳中間是一個中庭，四層高的門診大廳變環(huán)繞著這個這個中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻，整個大廳的采光非常好，大廳中也布置著不少綠化，與休息空間相結合，第一眼看到這個空曠的大廳心里有一種輕松的感覺，這種空間更能夠給帶給病人陽光和溫馨的就醫(yī)感受，讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯，其南側還有一步樓梯，這便是整個門診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進入，右手側便是一個輸液大廳，正面面對著大門的便是總服務臺，從電梯和樓梯便能通往樓上各個門診室。二樓三樓同樣如此，通過電梯便能直接到達各層的候診區(qū)。總的來說，省立醫(yī)院南區(qū)的門診樓的交通流線還是比較簡單的，空間開敞的門診大廳，并不算擁擠的診室，使病人就診時能夠輕易的找到各個就診區(qū)域。其次，我們便來到了這次調(diào)研的重點，跟我們要做的兒童醫(yī)院門診有著直接聯(lián)系的醫(yī)院——安徽省兒童醫(yī)院。
地理位置安徽省立兒童醫(yī)院在北鄰城市主干道望江東路，是直屬安徽省衛(wèi)生廳的全省唯一一所綜合性兒童�？漆t(yī)院。通過正在重修的望江東路，我們來到了這次調(diào)研的重點醫(yī)院，其真悶入口處邊有一個地下停車場，在用地緊張的城市中心，地下停車場能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫(yī)院的門診樓并非像省立醫(yī)院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻，而是采用平常的推拉窗，墻面用了大理石貼面，是整個門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾，看起來極其普通�？臻g布局 從正門進入門診大廳，映入眼簾的是一個二層架空的中庭，使其空間感受上并不算壓抑，但是由于進深太深，內(nèi)部的光線顯得有些不足，在白天的時候沒有人工照明內(nèi)部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子，我個人縱覺得這個柱子有些過于粗了，與大廳的空間搭配起來有些不協(xié)調(diào)，不知道是我的個人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯，我們上到了二樓的診室，即使是正午，二樓也已經(jīng)需要人工照明了，純粹的天然采光并不能滿足使用需求。
對醫(yī)院的調(diào)研報告8
一、存在的問題
�。ㄒ唬╊A約診療服務
向社會公布預約電話及相關事項形式不多樣化；門診部預約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
（二）門診流程管理
1、門診業(yè)務科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設置簡陋。
�。ㄈ┘痹\綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門
協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉科、轉診服務流程管理
1、轉診、轉科患者的交接不及時，患者相關信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理不到位。
二、改進措施
�。ㄒ唬╊A約診療服務
利用各種形式向社會公布預約電話及相關事項，增設預約咨詢服務，制定了門診預約診療工作制度和規(guī)范。
�。ǘ╅T診流程管理
1、對門診樓進行規(guī)范化改造，增設門診專家診斷室；門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費和掛號服務窗口各增設一個。
3、在門診設置心電圖室、檢驗科抽血室、B超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
�。ㄈ┘痹\綠色通道管理
加強院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調(diào)合作機制，形成一個完整的急救體系。
�。ㄋ模┳≡骸⑥D科、轉診服務流程管理
進一步完善醫(yī)院《病人轉院轉科制度》及《病人出入院制度》。
對醫(yī)院的調(diào)研報告9
醫(yī)院人才工作調(diào)研報告7月2日，烏達區(qū)政協(xié)組織部分專委會成員、部分政協(xié)委員，對烏達區(qū)中心醫(yī)院近年來的醫(yī)療服務工作情況，進行了實地查看、聽取匯報、召開座談會等形式的調(diào)研。參加調(diào)研的人員對中心醫(yī)院在醫(yī)療服務工作中的服務質(zhì)量、藥品價格以及其托管的社區(qū)衛(wèi)生服務中心等諸多的問題，聽取了醫(yī)院領導的答復和解釋�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況
烏達區(qū)中心醫(yī)院原系烏達礦務局總醫(yī)院，始建于1959年5月1日。醫(yī)院占地面積6萬平方米，是一所綜合性二級甲等醫(yī)療機構。2008年3月，按照《烏達區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構委托管理協(xié)議書》約定，在“體制不變、公益性不變、現(xiàn)有人員身份不變”的基礎上，交由烏海市櫻花醫(yī)院有限責任公司委托管理。
醫(yī)院現(xiàn)編制床位320張，職工354人(其中原烏達礦務局總醫(yī)院留用人員209人，區(qū)人民醫(yī)院留用人員13人，外聘衛(wèi)生技術人員132人)，設有職能科室8個、臨床科室14個，醫(yī)技科室7個。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(醫(yī)院預防保健科兼)烏蘭淖爾8個社區(qū)的衛(wèi)生服務中心。
目前，醫(yī)院年收入約為5000萬元，年出入院病人約為5000人次，日門診量約為300人次，承擔著為烏達地區(qū)14萬常住及流動人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的重任。按照《烏達區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構委托管理協(xié)議》約定，5年內(nèi)烏達區(qū)中心醫(yī)院將建成三級綜合醫(yī)院，并達到自治區(qū)西部地區(qū)同行業(yè)中的先進水平。
二、存在的問題
調(diào)研人員從調(diào)研中了解到，中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問題，主要為以下問題：
(一)醫(yī)療設備、設施問題
現(xiàn)有的大型醫(yī)療設備陳舊、老化，對重大、疑難病患者由于缺乏先進的檢查和診斷手段，不得不將患者轉到外地醫(yī)院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟負擔，也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。
缺乏必要的急救設備，現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護車，其中1輛行駛已近20萬公里，車況較差，難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務的需要，需要盡快配置3輛救護車以及車上所配備的急救設備。
沒有污水處理設施和焚燒爐，目前，中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐，因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理，已成為制約醫(yī)院正常工作的難點和重點問題。由于這個項目屬于基礎設施建設項目，所以政府應對醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。
急需建設感染性疾病科室，繼2003年非典之后，到今年的甲型流感的傳播，我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，而烏達區(qū)中心醫(yī)院作為二級甲等綜合性醫(yī)院，設置感染性疾病科室已成為形勢和現(xiàn)實的需要。
(二)醫(yī)務人員的培養(yǎng)問題
沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊，現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的，而且，由于待遇問題，造成人才流失嚴重。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛(wèi)生技術人員出去培訓學習，而經(jīng)費的缺乏，成了制約人才成長的主要因素。
人才引進工作受限，在急需的人才引進上遭遇編制問題，即事業(yè)編制問題。因為政府在醫(yī)院引進人才上，沒有實行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等，使人才不能夠引得進、留得注用得上。
(三)經(jīng)費投入嚴重不足問題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心投入嚴重不足，烏達區(qū)8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由于基礎條件差、技術力量匱乏，且又屬于公益服務的性質(zhì)，因此，根據(jù)現(xiàn)在的條件，很難做到自負盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務還需政府加大投入力度，以及人才的培養(yǎng)力度，才能承擔起社區(qū)衛(wèi)生服務的任務。
急需建設120急救站，烏達區(qū)中心醫(yī)院120急救站，隸屬于烏海市120急救指揮中心，也是我市公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，而由于缺乏經(jīng)費的原因，所需急救設施設備難以購置，已嚴重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實非公立非營利性醫(yī)療機構相關政策的問題，根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關規(guī)定，對非公立非營利醫(yī)療機構給予投資和補助，給予中心醫(yī)院基本建設、設備購置、、重點發(fā)展學科、公共衛(wèi)生服務等經(jīng)費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。
三、對策與建議
1、針對中心醫(yī)院設備陳舊、老化，影響了診斷與治療的問題，急救設備、設施不足問題，污水處理和焚燒爐問題，感染性疾病科室的建設問題，采取相應的措施予以解決，
2、對于影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的醫(yī)務人員的培養(yǎng)問題，給與政策性扶持，切實解決引進人員的障礙，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補貼等政策性待遇，使人才能夠引得進、留得注用得上。
3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入，在保證其公益性質(zhì)不變的情況下，解決其醫(yī)務人員和設備、設施問題，使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。
加大對醫(yī)療服務事業(yè)的投入，使其在公共衛(wèi)生服務中和處置突發(fā)衛(wèi)生事件中，發(fā)揮出應有的作用。
4、切實落實好非公立、非營利性醫(yī)療機構相關政策的問題，按照中共中央、國務院關的相關政策規(guī)定，對非公立非營利醫(yī)療機構給予投資和補助，解決其基本建設、設備購置、重點發(fā)展學科、公共衛(wèi)生服務等經(jīng)費上的投資或補貼，以及由政策原因造成的經(jīng)營性虧損。
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