【薦】實習承諾書
在不斷進步的時代,需要使用承諾書的場合越來越多,承諾書僅是一方的聲明及義務性的認可,其法律效力與合同是不同的。承諾書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的實習承諾書,希望對大家有所幫助。
實習承諾書1
我自愿參加頂崗實習,為了保障自身生命財產(chǎn)安全,防止不安全事故的發(fā)生,現(xiàn)鄭重承諾:一、增強安全防意識,牢固樹立“安全第一,預防為主”的思想,自覺防各類不安全事故的發(fā)生。
二、嚴格遵守實習單位的紀律規(guī)定,不遲到、早退,不擅自離開實習單位,離開單位外出時履行請假手續(xù)。
三、自覺遵守交通規(guī)則,上下班、去實習單位和返校路途注意交通安全。
四、不打架、不吸煙、不酗酒,不做危險性游戲,不擅自離開實習單位游山逛水;遭他人敲詐、威嚇時要及時向實習單位、老師報告,及時報警,防止意外事故的發(fā)生。
五、注意飲食衛(wèi)生,不吃腐爛變質過期的食品,嚴防食物中毒。
六、注意防火,在實習單位或居住地方不私拉亂接電線,不使用電熱毯、電爐等設備。
七、注意防盜,個人錢物、貴重物品要妥善保管,做宿舍的安全防措施,人離開宿舍時及時關門上鎖。
八、加強法制學習,增強法制觀念,嚴格遵守國家的.法律法規(guī),不上不健康站,不去酒吧、歌舞廳等娛樂場所,做一名遵紀守法的實習生。
九、加強聯(lián)系與溝通,經(jīng)常向所在系和輔導員報告實習學習、工作情況,確保信息暢通;同學之間也保持聯(lián)系與溝通,互相團結、互相幫助。
十、嚴格遵從學院實習安排,實習結束后,按時返校,無故不返校,按學院有關規(guī)定處理。
承諾人:
日期:20xx年xx月xx日
實習承諾書2
按照教學計劃安排,每個本、?茖W生完成學業(yè)必須進行畢業(yè)實習。學院已經(jīng)為我們聯(lián)系了實習單位和實習崗位,輔導員老師已將實習要求及相關注意事項傳達全班同學,為了保證畢業(yè)實習的順利進行,本人承諾做到以下幾點:
1、 保證按時、保質保量地完成實習計劃規(guī)定的實習內(nèi)容。
2、 遵守實習期間居住所在地地方政府派出機構的管理制度及實習單位的管理規(guī)定,并獨自承擔個人行為的法律責任。
3、 學院統(tǒng)一安排實習的`學生實習期間應入住實習單位或學校指定公寓,如特殊原因在外住宿者需向學院申請并自行負責安全責任。
4、 旅游管理專業(yè)學生為頂崗實習,在10個月的實習期內(nèi)不得轉實習。
5、 實習期間因個人原因發(fā)生的一切事故均與學校無關,由本人及家長負責(如因實習單位方原因造成學生人身或財產(chǎn)的損傷,應由實習單位承擔相應責任)。
6、 保證做到實習期間聯(lián)系方式發(fā)生變化時,及時通知班主任老師,并把實習期間的詳細居住地址告知班主任老師(具體到門牌號),如因自身原因未通知學院而造成相關后果,由自己負責。
所在班級:
承諾人簽名:
學生本人聯(lián)系辦法及電話:
學生家庭地址及聯(lián)系人、聯(lián)系電話:
實習承諾書3
為了進一步加強學生校外實習的安全管理,規(guī)范學生的實習行為,提高校外實習的質量,使每位學生都能安全、圓滿地完成實習計劃,學院根據(jù)國家對中等職業(yè)學校實習生安全管理工作的要求,特制定實習安全須知,請同學們認真遵守。
1、 實習生須牢固樹立“安全第一”的思想,貫徹“預防為主”的方針,自覺遵守學生日常行為規(guī)范,始終保持學生本色,加強自身修養(yǎng),維護學生形象,把安全擺在工作和學習的首位。
2、嚴格遵守用人單位的規(guī)章制度,尊敬同事,團結工友,服從領導的安排,安心本職工作,虛心求教,刻苦鉆研業(yè)務,提高操作技能,爭取盡快達到崗位的要求。
3、 嚴守工作崗位的《安全操作規(guī)程》,嚴禁違章作業(yè),愛護實習單位的設備儀器;嚴格遵守實習單位的保密制度,不得將技術或商業(yè)情報泄露,維護實習單位利益。
4、遵守社會公德,注重社會影響,嚴禁、打架等行為,互幫互助,自尊自愛,自覺維護學校和實習單位聲譽;
5、實習過程發(fā)現(xiàn)問題,出現(xiàn)意外,應及時向學校老師反應和請示,由學校與單位負責協(xié)商,實習生不得直接與實習單位發(fā)生沖突,不得起哄、鬧事,若無理取鬧,給學校聲譽造成不良影響者,學校將嚴肅處理。
6、實習生要確保手機、QQ等聯(lián)系方式的暢通,實習期間如更換手機號碼要及時告知班主任,每周至少與實習班主任、與家長聯(lián)系一次,匯報實習情況,按時交實習周記、實習報告,不按時聯(lián)系、不交材料者實習成績不合格。
7、做好個人安全防范工作,確保工作、生活安全有序。
。1)寢室門要及時上鎖,妥善保管好自己的'財物及各種證件;
。2)禁止實習生夜間外出或夜不歸宿,如下晚班盡量結伴同行;
(3)嚴禁吸毒、抽煙、喝酒、、打架斗毆;
。4)不看不健康的書刊、音像,不到網(wǎng)吧,不與網(wǎng)友會面,不貪小便宜和輕信陌生人,預防傳銷組織的誘騙;
。5)注意交通安全,行走和騎自行車要自覺遵守交通規(guī)則,嚴禁酒后或無證駕駛機動車;
。6)嚴禁到水庫、池塘或危險的地方游泳。
8、實習生因嚴重違紀或工作懶散等原因,被實習單位拒絕實習,學校按規(guī)定延長對其實習成績的考核,并延期發(fā)畢業(yè)文憑,同時學校將不再推薦新的實習單位,并將作出相應的紀律處分,情節(jié)嚴重者勸其退學或除名,由此產(chǎn)生的一切后果,均由實習生個人負責。
實習承諾書4
本人已完成在校期間的理論課學習,現(xiàn)將進行頂崗實習。在大三年級第二學期(xx年3月—xx年7月)實習期間,本人將承諾遵守如下安全、紀律要求:
1、本人自主選擇到該單位就業(yè)實習,實習期間,我將嚴格遵守學校和實習單位的勞動紀律、道德規(guī)范、行為規(guī)范、考勤管理等有關規(guī)定。
2、穿著打扮符合實習單位對員工的基本要求并展現(xiàn)大學生應有的精神風貌。
3、經(jīng)常與家人、輔導員老師、實習指導老師、班級同學保持聯(lián)系。實習期間時,認真填寫實習報告、進行自我總結。如有不明事項,及時反饋信息。
4、注意交通安全、人身安全、財物安全。注意飲食衛(wèi)生,防范突發(fā)事故、疾病等發(fā)生,加強身體素質,遇事冷靜、沉著,及時尋求幫助。
5、在頂崗實習期間,對于學院的教學安排和學習任務本人將認真配合并加以履行,以保證在校學業(yè)的順利完成。
6、以一名合格大學生的標準嚴格要求自己,嚴格遵守《廣東農(nóng)工商職業(yè)技術學院學生手冊》的有關規(guī)定。
7、保證遵守國家法律法規(guī),不做任何違法違紀的事情。
8、保管好自己的財物,并對自身的人身安全負責。
9、堅決與傳銷組織劃清界限,拒絕從事任何形式的.非法傳銷活動,提高警惕,不輕易聽信任何人,以免上當受騙。
10、有吃苦耐勞的思想準備,發(fā)揚中華民族艱苦奮斗、自強不息的精神。
承諾人(簽名):xxx
xx年x月x日
實習承諾書5
尊敬的`校領導、老師們:
你好,我是學生xx的家長,為了緩解就業(yè)壓力,促進孩子就業(yè),同意xx年xx月xx日—xx年xx月xx日在xx。對于學生在xx實習期間出現(xiàn)的任何情況均由學生本人及家長負責,并配合好xx實習完成本科實習任務,同時配合好學校的其他相關工作,學生xx實習費用由學生個人承擔,實習期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責任均由本人和家長負責。
家長簽字:xxx
父親聯(lián)系方式:xx
家庭電話:xx
輔導員簽字:xx
申請人:xxx
申請人聯(lián)系方式:xx
xxxx年xx月xx日
實習承諾書6
根據(jù)教育部關于中等職業(yè)教育學校學生第三年到企業(yè)頂崗實習的有關要求,本人愿意服從學校推薦到xx企業(yè)進行頂崗實習,實習期限一年,并鄭重承諾如下:
一、本人服從學校對此次頂崗實習的'安排及各項管理規(guī)定,按照規(guī)定時間到上述企業(yè)報到;
二、實習期間服從企業(yè)的管理,按時上下班,尊敬師傅,認真學習技能,保質保量完成實習任務;
三、實習期間自覺遵守國家法律法規(guī)和企業(yè)規(guī)章制度,不做損人利己、有損實習單位和學校聲譽的事情,不參與一切違法活動。如發(fā)生違紀情況,同意用人單位按職工辦法處理。
四、實習期間與學校保持聯(lián)系,有事將事先向單位管理人員請假,遇到困難及時向企業(yè)主管匯報,爭取企業(yè)的幫助;
五、實習期間因本人原因,擅自離開企業(yè)而不及時和企業(yè)、學校取得聯(lián)系,造成的一切后果由本人承擔;
六、實習期間因本人原因,致使企業(yè)退回,由本人自行聯(lián)系實習單位,完成實習任務;
七、注意人身安全,非工作期間出現(xiàn)交通安全等意外事故,本人愿意承擔全部責任。
本人將嚴格履行以上承諾,如有違反,愿意承擔相應的責任,并按學校相關規(guī)定處理。
承諾人(簽名):xx
本人電話:xx
監(jiān)護人(簽名):xx
監(jiān)護人電話(身份證復印件):xx
xx年xx月xx日
實習承諾書7
尊敬的校領導、老師們:
你好,我是學生xx的家長,為了緩解就業(yè)壓力,促進孩子就業(yè),同意xx年xx月xx日—xx年xx月xx日在xx。對于學生在xx實習期間出現(xiàn)的'任何情況均由學生本人及家長負責,并配合好xx實習完成本科實習任務,同時配合好學校的其他相關工作,學生xx實習費用由學生個人承擔,實習期間個人的人身安全、財產(chǎn)安全、各項法律責任均由本人和家長負責。
家長簽字:xx
父親聯(lián)系方式:
家庭電話:xx
輔導員簽字:xx
申請人:xx
申請人聯(lián)系方式:xx
xx年xx月xx日
實習承諾書8
野外測量實習是測量專業(yè)人才培養(yǎng)的重要組成部分,是學生進行理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)獨立工作能力的重要實踐教學環(huán)節(jié)。為確保學生有效、安全的完成教學實習,陜西工院土木工程學院與實習學生就野外測量實習期間的安全達成如下共識,并簽定本承諾書。
一、嚴格遵守黨紀國法、院紀院規(guī),堅決服從實習老師的安排。嚴格遵守操作規(guī)程和安全制度。不遲到、不早退、不曠實習、不擅離職守。實習期間無特殊情況不得請假,有特殊情況者按學校規(guī)定程序審批。否則課程成績按不及格處理。
二、團結友愛,文明禮貌,尊敬師長、嚴禁酗酒鬧事、打架斗毆以及其他不文明行為。做到同學之間互相關心和幫助,使實習小組成為一個團結堅強的'集體。做文明人、講文明話、干文明事。
三、顧全大局,虛心接受指導教師和帶隊教師的安排,不許隨便議論實習學校的有關問題,如有意見和建議,應向帶隊老師反映。
四、愛護公共財物,尊重當?shù)仫L俗,不得與當?shù)卮迕癜l(fā)生沖突,有任何情況第一時間向帶隊老師匯報。
五、注意交通安全,遵守交通規(guī)則,防止交通事故。并且注意防盜、防騙,提高自我保護意識,保持高度警惕性。未經(jīng)批準,學生一律不準離隊單獨活動,不準離隊外宿,按時就寢。
六、培養(yǎng)勤儉節(jié)約的優(yōu)良習慣,實習期間杜絕鋪張浪費,節(jié)約水電,不準私自使用電爐、煤爐等。衣著整潔、樸素大方,發(fā)型端正,男生不穿背心、拖鞋,女生不穿背心或吊帶,不得奇裝異服。不做有辱學校形象、聲譽的事情。
七、愛惜測量儀器設備,實習過程中若丟失或者損壞儀器設備,按照學校有關規(guī)定進行賠償。
八、實習期間一定要注意個人飲食衛(wèi)生。
九、凡違反上述規(guī)定造成個人人身安全事故和損失的,由個人負責。
承諾人:
年 月 日
實習承諾書9
本人來自 (學校) 專業(yè) 班,將于 年 月畢業(yè)。在海麗達 幼兒園進行為期 個月的實習,實習期從 年 月 日至 年 月 日。在實習期間,我鄭重承諾:
1、嚴格遵守幼兒園的各項規(guī)章制度,為人師表,自覺維幼兒園的形象和利益。
2、熱愛幼教事業(yè),忠于職守,對工作具有高度的`責任感和奉獻精神。
3、熱愛、尊重幼兒,師生關系平等和諧。對幼兒的態(tài)度和藹可親,做到“耐心、關心、細心”,不歧視、不辱罵、不體罰幼兒。
4、努力配合班級各項工作,積極與班級教師溝通,虛心學習,認真見習和組織幼兒一日生活各個環(huán)節(jié),帶班做到“人到、心到、手到”,確保幼兒健康安全,做到無安全事故。
5、努力提高英語口語水平和英文助教能力,加強英語口語的運用,共同營造良好的雙語環(huán)境。
6、對待家長做到“熱心、真心、耐心”,熱情親切,不與家長發(fā)生正面沖突,做到無家長投訴。
7、積極參加培訓、教育研究活動,不斷提高專業(yè)水平。
8、與同事團結協(xié)助,保持良好溝通,共同營造愉快和諧的工作環(huán)境。
9、實習期間注意個人人身和財產(chǎn)安全,并對自己的行為負責。
10、自覺遵守國家法律法規(guī),如有違法違紀行為,本人自愿承擔全部法律責任。
實習生簽名:
年 月 日
實習承諾書10
為確保安全順利地完成本次實習,本人作如下承諾:
1、實習期間,嚴格遵守國家法律、法規(guī)以及實習單位的各項規(guī)章制度、勞動紀律,認真完成實習單位交辦的工作;
2、服從學校指導教師、實習單位領導及指導人員的管理,因故請假應事先向單位指導人員和實習指導教師雙方請示,不得擅自離崗;
3、到達實習單位后定期向輔導員和指導老師報告實習情況。如變更電話號碼或者實習單位等,應及時告知輔導員,指導老師;
4、注意人身、財產(chǎn)、飲食衛(wèi)生安全,積極防范交通等各類事故;
5、舉止文明。尊重當?shù)氐泥l(xiāng)規(guī)民約、風俗習慣,避免與他人發(fā)生任何形式的.沖突;
6、不做損人利己,有損實習單位和學校形象,聲譽的事情,不參與任何違法犯罪活動;
7、實習中如遇特殊、異常情形,應及時向輔導員或指導老師匯報;本人嚴格履行以上承諾,如有違反,則承擔相應的責任,并接受學校的處理。
學生本人簽字:xxx
學生電話:xxx
家長簽字:xxx
家長電話:xxx
XXXX年XX月XX日
實習承諾書11
學院領導:
為了順利完成學業(yè),平安走向工作崗位,本人自愿申請離校,到企業(yè)單位就業(yè)實習。時間20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,為期xx個月,就業(yè)實習單位xx。
同時,本人慎重承諾如下:
1.xx離校就業(yè)實習期間遵守國家法律、法規(guī),遵守用人單位的各項規(guī)章制度,接受用人單位的考核和鑒定。
2.xx本人離校就業(yè)實習征得了家長、學校與接收單位的同意;在往返學校與用人單位途中,一切安全責任由本人自行負責。
3.xx離校就業(yè)實習期間,本人的人身財產(chǎn)安全,一切言行舉止由本人及家長負責,學院不負責本人的監(jiān)管權。
4.xx離校就業(yè)實習期間,若因本人違規(guī)操作而造成的人身傷害,以及因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,按與用人單位簽訂的勞動合同處理。
5.xx離校就業(yè)實習期間,本人不擅自離開用人單位,不擅自中斷實習或工作,否則,由本人承擔用人單位的違約責任,并接受學校違紀處分;若中途更換單位,必須經(jīng)用人單位和學院同意;若中途更換通訊方式,保證及時告知輔導員和實習指導老師,否則,由此產(chǎn)生的后果由本人承擔。
6.xx離校就業(yè)實習期間,服從用人單位統(tǒng)一安排,嚴格遵守作息時間,決不參與酗酒、賭博和打架斗毆,決不出入娛樂場所和危險性運動,否則,按學校管理規(guī)定給予違紀處分,由此產(chǎn)生的后果由本人負責。
7.xx如期完成學院布置的`實習任務;實習結束后按時提交《就業(yè)協(xié)議書》和畢業(yè)綜合實踐報告。定期與學院的實習指導教師和輔導員溝通,匯報自己實習情況。
8.xx服從學院統(tǒng)一的教學安排,按時回校參加學院統(tǒng)一組織的相關考試,或按時完成網(wǎng)上相關考試,并按要求將試卷郵寄回校,否則,因此而造成不能正常完成學業(yè),推遲或拿不到畢業(yè)證,由本人負責。
9.學院有權不定期組織跟蹤申請人的就業(yè)實習情況,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)情況不實者,將取消“離校就業(yè)實習”資格,并按學院有關規(guī)定予以處分。
10.本承諾書經(jīng)家長、學生本人簽字后即視為學生家長和學生本人已完全同意上述各條內(nèi)容,無任何異議。
11.本承諾書一式兩份,學生本人和系部各保留一份。
xxx
20xx年xx月xx日
實習承諾書12
本人已自行聯(lián)系對口實習單位,且實習單位也提供了接收實習的相關證明,故申請在年月日至月日,到單位進行實習。(單位地址:,單位聯(lián)系人:,聯(lián)系電話:,本人聯(lián)系電話:,家長聯(lián)系電話:)。請予批準。本人將嚴格按照以下要求進行實習:
1、本人承諾自覺遵守學校制定的教學管理條例,已完成本學年學業(yè),自行聯(lián)系實習單位,自愿參加實習工作。
2、在學校規(guī)定時間內(nèi),按時返校,參加并完成學業(yè)學習。
3、實習期間,自覺遵守國家法紀,遵守所在單位的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動紀律和安全要求。
4、實習期間,必須與輔導員保持密切聯(lián)系,定期向輔導員匯報工作情況。若實習單位變動,在變動次日報告輔導員知曉。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水庫、懸崖等危險地帶游玩;遵守交通規(guī)則,不乘坐無營運執(zhí)照車輛、船只;不到無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的'攤點就餐;遇事冷靜,通過正常渠道解決;保管好個人財務,防止失盜。
本人熟知并全面執(zhí)行以上條款,接受檢查、監(jiān)督。如違反上述承諾,所造成的后果和任何損失(包括人身傷害事故),均由學生本人自行承擔負責。
本協(xié)議一式三份,由學生負責在簽字前告知家長,并征得家長同意。簽字后,家長保存一份,學生本人保存一份,輔導員保留一份。
家長簽字:
學生簽字:
輔導員意見:
院(部)意見(蓋章):
20xx年xx月xx日
實習承諾書13
為了提高專業(yè)技能和就業(yè)競爭力,順利完成專業(yè)和畢業(yè)實習任務。作為即將去實習單位實習的大學生,他有責任對自己的行為做出如下承諾:
1、本人獨立聯(lián)系實習單位進行專業(yè)生產(chǎn)實習,出于本人意愿和父母同意,實習單位真實合法。
2、到實習崗位后兩天內(nèi)我會向班主任、輔導員、家長匯報,并留一個能及時聯(lián)系的溝通方式,保證每周至少和班主任保持一次聯(lián)系。如果實習單位變更,及時向班主任和家長報告相關信息。我告訴的聯(lián)系地址和電話號碼不明造成的責任由學生自己承擔。
3、實習期間,自覺遵守國家法律法規(guī),遵守實習單位的各項規(guī)章制度和安全生產(chǎn)、安全操作的各項規(guī)定,保證專業(yè)生產(chǎn)實習的安全;提前向實習單位請假,不要私自離開。不參與國內(nèi)外非法宗教組織和活動,不損害他人利益,不損害實習單位形象和河池大學聲譽,不參與一切違法犯罪活動。違反紀律的,同意用人單位按員工管理辦法處理,并及時向班主任、輔導員、部門領導報告。
4、強化守法觀念和安全意識,提高安全能力,注重求職和就業(yè)安全。通過合法可靠的中介機構求職單位,不去道路市場、未經(jīng)檢查的單位、未經(jīng)工商登記的'企業(yè)擅自求職;不盲目接受陌生人的就業(yè)信息和要求;不相信各種非法用工通知和電話信息;不從事高空、污染和危險的工作;不從事與大學生身份不符的工作;不銷售假冒偽劣產(chǎn)品和“三無”;不要盲目向用人單位繳納注冊費或押金。
5、自覺按照學院畢業(yè)、專業(yè)實習計劃的要求,完成實習任務,自覺如實填寫畢業(yè)實習手冊或實習總結,并按時參加學校組織的各種考試。
本承諾書由本人簽字一式兩份,交物理系學生處備案。
我以上承諾是真實自愿的。如果違反上述承諾造成任何后果和責任,我將自行承擔全部責任。
實習承諾書14
本人已完成在校兩年的學習任務,自愿前往xxx,進行頂崗實習。實習時間:xxxx年xx月xx日始至xxxx年xx月xx日為止。頂崗實習期間,本人承諾遵守以下有關規(guī)定:
1、實習期間,嚴格遵守實習單位的各項規(guī)章制度和學校的管理規(guī)定,工作中積極主動,服從安排,高質量、高要求的完成學校安排的頂崗實習,并時刻維護學校和個人的形象。
2、實習期間,嚴格遵守實習單位的作息制度,不遲到、不早退,嚴格履行實習單位請假制度,不得擅自終止實習。
3、遵守國家法律法規(guī)、社會治安條例,嚴禁從事違法活動。
4、實習期間,服從實習單位的崗位安排,全面完成實習工作內(nèi)容,接受實習單位的管理和考核。
5、實習期間,學員要注意自身安全,防止各類事故發(fā)生。學員因違法違紀、違反實習單位管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及交通法規(guī)等而引發(fā)的'安全事故概由學員本人負責。
6、實習結束,學員認真進行自我總結,提交實習報告,接受學校的考核與評定。
7、實習結束,學員愿意繼續(xù)留實習單位工作,經(jīng)實習單位同意,學員自行與實習單位簽訂勞動合同,學校將不再負有管理責任。
以上如有違反實習單位規(guī)章制度或擅自終止、變更實習或被辭退、開除的學員,學校將按相關管理規(guī)定給予紀律處分、不發(fā)或緩發(fā)畢業(yè)證的處理。
xxx
20xx年xx月xx日
實習承諾書15
本人 是襄樊學院理工學院 專業(yè) 級學生 的家長,同意該生自主聯(lián)系實習,并承擔自主實習期間的監(jiān)管和人身財產(chǎn)安全責任。我承諾做到以下幾點:
一、在實習期間,督促子女嚴格遵守中華人民共和國的'法律、法規(guī),遵守學校的各項規(guī)章制度,服從實習單位和學院的管理。
二、督促子女嚴格遵守實習單位和學院關于安全方面的規(guī)定,高度重視自身安全,堅決杜絕游泳、探險、戶外拓展訓練等各種存在安全隱患的行為。
三、督促子女不參與傳教及宗教聚會等活動,不參與非法集會、游行、傳銷、簽名活動,不參與無安全保障的活動。
四、督促子女不參與賭博、酗酒,不滋事,不打架斗毆。
五、如違反上述規(guī)定而造成的一切后果,本人承擔全部責任。 本《承諾書》有效期至該生返校報到時止。
家長簽字:
父親聯(lián)系方式:
母親聯(lián)系方式:
輔導員簽字:
年 月 日
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