社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育對(duì)糖尿病患者的影響

　　健康教育對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)健康教育的目的是增加患者的自我保健意識(shí)和保健能力，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，能自覺(jué)地參與到疾病的預(yù)防和控制當(dāng)中，以更好地控制病情，使其生活質(zhì)量大大提高。

　　摘要：目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)糖尿病患者的影響。方法隨機(jī)選取本社區(qū)糖尿病患者60例，均接受相應(yīng)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育。結(jié)果通過(guò)對(duì)本社區(qū)糖尿患者實(shí)施有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育，絕大部分糖尿病患者均對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有了正確的認(rèn)識(shí)，且均掌握了一定的自我保健知識(shí)，能夠較好地控制自身的血糖，且相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，病情得到了較好的控制，對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育表示滿意。結(jié)論社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)可以有效地控制糖尿病患者的血糖,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：糖尿病;健康教育;護(hù)理

　　0引言

　　糖尿病(DM)是一種慢性終身性疾病，患者長(zhǎng)期的治療措施必須由自己實(shí)施。糖尿病患者的發(fā)生和發(fā)展,除了遺傳因素和生物因素外,還與個(gè)人的生活方式改變、勞動(dòng)強(qiáng)度的減少有關(guān), 糖尿病的患病率不斷提高，常常引發(fā)各類(lèi)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者心理造成一定影響。護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育,使糖尿病患者自己掌握相關(guān)知識(shí),把血糖控制在理想范圍就會(huì)預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,減少經(jīng)濟(jì)損失[1]。因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行早期正確的護(hù)理干預(yù)和健康教育非常必要，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機(jī)選取2015年1月~2016年1月本社區(qū)糖尿病患者60例，男性患者37例，女性患者23例，患者的年齡為32-58歲，患者的病程為5~18年，空腹血糖在7mmol/L~18.2mmol/L之間。

　　1.2方法

　　根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其建立健康檔案。定期開(kāi)展相關(guān)講座，傳授糖尿病相關(guān)知識(shí)，定期免費(fèi)為糖尿病患者測(cè)量血壓，設(shè)置電話熱線，幫助糖尿病患者答疑解惑，對(duì)其存在的問(wèn)題加以糾正和解決。

　　1.3護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

　　1.3.1心理護(hù)理通過(guò)溝通，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，鑒于每位患者的心理特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，將保持良好心理狀態(tài)對(duì)血糖控制的重要性解釋清楚，幫助其緩解消極心理，幫助其樹(shù)立治療和控制血糖的信心，使其以良好的心理狀態(tài)接受糖尿病長(zhǎng)期治療的這一事實(shí)，并積極配合治療，積極控制血糖。

　　1.3.2飲食護(hù)理將合理控制飲食對(duì)血糖控制的重要性解釋清楚，指導(dǎo)患者要根據(jù)實(shí)際情況制定合適的飲食計(jì)劃，要合理搭配主食和副食，要確保飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，要合理搭配粗糧和細(xì)糧，要堅(jiān)持少食多餐的飲食原則，要對(duì)總熱量加以嚴(yán)格的控制，要減少鹽的攝入量，要戒煙戒酒，不攝入辛辣刺激性的食物等。

　　1.3.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)能夠有效控制血糖。為此，將合理運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的重要性解釋清楚，提醒并指導(dǎo)患者根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如慢走、太極拳等都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)選擇。提醒患者要在餐后一小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，不要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)發(fā)生低血糖情況。提醒患者要運(yùn)動(dòng)適量，不要過(guò)度追求運(yùn)動(dòng)量，以免發(fā)生異常情況。

　　1.3.4藥物護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的用藥指導(dǎo)，提醒口服磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)降糖藥的患者口服降糖藥時(shí)要對(duì)像皮膚過(guò)敏、胃腸道等不良反應(yīng)的發(fā)生加以預(yù)防。指導(dǎo)注射胰島素的糖尿病患者要合理選擇胰島素的種類(lèi)，要對(duì)胰島素的使用劑量和使用時(shí)間加以合理的掌握，通過(guò)指導(dǎo)，還使糖尿病患者掌握到胰島素注射的常見(jiàn)部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部，提醒其不可長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射胰島素，使用胰島素期間也要對(duì)相關(guān)不良反應(yīng)加以觀察，以免發(fā)生異常情況。此外，指導(dǎo)糖尿病患者掌握合理保存胰島素的方法，以免胰島素因保存不合理而失效，影響胰島素注射的效果，避免給患者帶來(lái)不必要的損害。

　　1.3.5并發(fā)癥的觀察指導(dǎo)糖尿病患者不僅要對(duì)自身的血糖進(jìn)行嚴(yán)格的控制，也要重視預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)此，指導(dǎo)患者掌握一些觀察并發(fā)癥的方法，如觀察有沒(méi)有出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等酮癥酸中毒表現(xiàn);觀察有沒(méi)有出現(xiàn)像心絞痛、心力衰竭等心血管病變;時(shí)刻留意有沒(méi)有出現(xiàn)像四肢麻木等周?chē)�神�?jīng)炎表現(xiàn)等，以便發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)到醫(yī)院就診，最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使糖尿病患者的生活質(zhì)量得到提高。

　　1.3.6健康教育對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)健康教育的目的是增加患者的自我保健意識(shí)和保健能力，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，能自覺(jué)地參與到疾病的預(yù)防和控制當(dāng)中，以更好地控制病情，使其生活質(zhì)量大大提高。具體方法為：發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，定期開(kāi)展糖尿病相關(guān)知識(shí)講座，指導(dǎo)社區(qū)糖尿病患者對(duì)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、治療方法等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，使其明白需要堅(jiān)持長(zhǎng)期控制血糖。同時(shí)，傳授給社區(qū)糖尿病患者一些自我保健方法，例如指導(dǎo)他們掌握注射胰島素的方法、保存胰島素的方法，掌握護(hù)理足部的方法，使他們通過(guò)接受健康教育了解到平時(shí)要選擇合適的鞋子，洗腳水溫度不宜過(guò)高;了解定期監(jiān)測(cè)血糖等的重要性;明白要定期到醫(yī)院對(duì)眼底、心血管狀態(tài)進(jìn)行檢查，以免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2結(jié)果

　　通過(guò)實(shí)施社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及健康教育,本社區(qū)糖尿病患者均對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有了正確的認(rèn)識(shí)，且均掌握了一定的自我保健知識(shí)，能夠自覺(jué)地控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、定時(shí)定量用藥等，能夠較好地控制自身的血糖，且相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低，病情得到了較好的控制，絕大部分糖尿病患者對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育表示滿意。

　　3討論

　　糖尿病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行必要的治療是十分重要的。不過(guò)，要想使糖尿病患者的血糖得到有效的控制，還需要結(jié)合糖尿病患者的特點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育，使患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使其在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面存在的錯(cuò)誤認(rèn)知和錯(cuò)誤行為得以糾正，使其養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健意識(shí)和自我保健能力，對(duì)影響血糖升高的危險(xiǎn)因素加以有效的控制，促使糖尿病患者以良好的心理狀態(tài)應(yīng)對(duì)糖尿病治療的漫長(zhǎng)過(guò)程，積極配合治療，積極按照要求合理使用藥物、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，使其積極主動(dòng)地參與到疾病的治療和控制當(dāng)中,自覺(jué)維持血糖的穩(wěn)定,以大大減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量[2，3]�？傊�，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育，可以對(duì)有效控制患者的血糖起到促進(jìn)作用，可以促使糖尿病患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，使其生活質(zhì)量得到大大的提高。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]劉金梅.社區(qū)糖尿病患者的健康教育和自我管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,16(50)：216，225.

　　[2]王曉偉.社區(qū)糖尿病患者社區(qū)治療和強(qiáng)化管理的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,16(46)：198.

　　[3]李媛利.糖尿病社區(qū)慢病管理中健康教育的作用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016,16(44)：205.

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