基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查體會(huì)

【摘要】　我院2010年7月份在部分科室開(kāi)張優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過(guò)對(duì)本院住院病人7至9月份300名病人的滿意度調(diào)查，將實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室評(píng)定與未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室比較，分析，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度為98.5%，未實(shí)行的科室滿意度為91.5%。得出基層醫(yī)院應(yīng)該推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高。2010年衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的通知》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作示范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》等文件，要求在全國(guó)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】　基層醫(yī)院　優(yōu)質(zhì)護(hù)理　滿意度調(diào)查
        2011年5月份，我院貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作”，通過(guò)參觀、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的模式，經(jīng)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)之后，我院自2011年7月開(kāi)始開(kāi)展了3個(gè)示范科室，3個(gè)月后從醫(yī)院的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示3個(gè)月示范科室的滿意度明顯高于其他科室，調(diào)查結(jié)果分析如下：
        1　資料與方法
        1.1一般資料 選擇2011年7月-2011年9月我院住院病人300例，其中150例就診于示范科室，其余150例就診于普通科室，患者年齡在18-60歲之間，患者有農(nóng)民、工人、干部。文化程度初中以上。
        1.2方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，具體內(nèi)容涉及住院環(huán)境、護(hù)士?jī)x表及態(tài)度、入院宣教、指導(dǎo)飲食、指導(dǎo)服藥、介紹檢查、及手術(shù)后注意事項(xiàng)、心里健康指導(dǎo)、及各項(xiàng)檢查陪護(hù)、護(hù)士巡視病房、護(hù)士的技術(shù)操作、總體評(píng)價(jià)等問(wèn)題。評(píng)價(jià)分為滿意、較滿意、不滿意。每月調(diào)查者隨機(jī)發(fā)給住院病人，向其說(shuō)明填表要求，由調(diào)查者填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷300份，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范區(qū)150份，非示范區(qū)150份，收回有效問(wèn)卷300份，有效回收率為100% 
        2　結(jié)果　見(jiàn)表1 
         
        3　討論
        衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意護(hù)理服務(wù)”。臨床護(hù)理直接服務(wù)于病人，通過(guò)護(hù)士為病人提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使病人感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于病人的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。能取的如此滿意的成績(jī)，與以下幾個(gè)因素有關(guān)：       3.1院領(lǐng)導(dǎo)大力支持是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的保障。
        3.1.1人力資源的支持
        首先，我院通過(guò)緊急招聘護(hù)士和合理的調(diào)配護(hù)士，滿足開(kāi)張優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的示范病區(qū)護(hù)士的需要。其次，按文化機(jī)構(gòu)（本科 大專 中專）、年齡結(jié)構(gòu)（高年資 低年資）、技術(shù)結(jié)構(gòu)（副主任護(hù)師 主管護(hù)師 護(hù)師 護(hù)士）進(jìn)行分配，以滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房分工排班的順利實(shí)施需要。
        3.1.2后勤保障的支持
        為了真正做到將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出：成立后勤服務(wù)部，轉(zhuǎn)為臨床一線服務(wù)，改革過(guò)去的工作流程，要求輔助科室做到下收下送，并制定相關(guān)保障制度，比如，要求檢驗(yàn)科下收標(biāo)本，下送檢驗(yàn)單；功能科如心電圖室隨叫隨到；中心藥房下送液體、下收空液體瓶；總務(wù)科下送辦公用品；設(shè)備科及時(shí)下檢、下修；供應(yīng)室下收、下送無(wú)菌物品；食堂服務(wù)員到病房訂餐等制度，為“示范病區(qū)”的工作的開(kāi)張實(shí)施提供了可靠的保障。
        3.1.3經(jīng)費(fèi)支持
        “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是改革的新舉措，大部分有關(guān)人員缺乏知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。所以醫(yī)院組織護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干多次到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)護(hù)理專家來(lái)院講課。派護(hù)士參加各種有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)班，到上級(jí)醫(yī)院短期進(jìn)修，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，借鑒上級(jí)醫(yī)院成功的經(jīng)驗(yàn)。并且購(gòu)置了開(kāi)張優(yōu)質(zhì)護(hù)理所需的護(hù)理用具，在經(jīng)濟(jì)上給予示范區(qū)大力支持，以方便護(hù)士開(kāi)張工作。
        3.2轉(zhuǎn)變觀念是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)的根本
        長(zhǎng)期以來(lái)，功能制護(hù)理模式使我國(guó)的護(hù)理模式處于一種以護(hù)理操作為主的技術(shù)性服務(wù)的工作狀態(tài)，護(hù)士的工作的主要內(nèi)容是對(duì)治療性醫(yī)囑的“機(jī)械”執(zhí)行，正是這一模式，導(dǎo)致了臨床護(hù)士將基礎(chǔ)護(hù)理看作可做可不做的軟任務(wù)，但是，時(shí)代的發(fā)展要求我們?nèi)ジ淖儯�護(hù)士是基礎(chǔ)護(hù)理的主體，通過(guò)宣傳首先改變護(hù)士的思想觀念，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，開(kāi)展以病人為中心，實(shí)施優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理的服務(wù)。
        3.3質(zhì)量控制是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房關(guān)鍵
        護(hù)理質(zhì)量控制的目的是為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)與導(dǎo)向，衡量護(hù)理工作的成效與達(dá)標(biāo)情況，為患者提供服務(wù)質(zhì)量反饋信息，通過(guò)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)不足的地方，肯定成績(jī)、分析原因，為管理者提供決策的依據(jù)，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我院實(shí)施院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，科室依據(jù)醫(yī)院的要求成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各一名，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由職稱高、年資高的護(hù)士擔(dān)任副組長(zhǎng)，按各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每日進(jìn)行質(zhì)量控制，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，討論，整改不斷持續(xù)改進(jìn)。為了促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高，將精神引導(dǎo)和利益分配相結(jié)合，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，形成長(zhǎng)效的工作機(jī)制。因此除工作和績(jī)效掛鉤外，按醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，每月由病人評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”，每年評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”和“技術(shù)操作能手”，在國(guó)際護(hù)士節(jié)進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)，鞏固開(kāi)張成果。
        4　小結(jié)
        目前“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”已在全國(guó)廣泛開(kāi)展起來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作實(shí)踐性，是全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，是落實(shí)醫(yī)療改革各項(xiàng)重點(diǎn)工作的重要內(nèi)容，也是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，惠及廣大病人的有力措施。要不斷的總結(jié)、改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)護(hù)理工作，使護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)，為病人提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理，醫(yī)院才能不斷擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，才能使老百姓真真的得實(shí)惠，職工真真的得實(shí)惠，醫(yī)院才能不斷的發(fā)展，所以基層醫(yī)院應(yīng)該克服困難，全面開(kāi)張優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

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