關(guān)于醫(yī)學的主題論文

　　醫(yī)學方面的研究對于醫(yī)學行業(yè)的發(fā)展有著重要的影響作用。下面是小編推薦給大家的關(guān)于醫(yī)學的主題論文，希望大家有所收獲。

　　關(guān)于醫(yī)學的主題論文【1】

　　摘要：

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育是在轉(zhuǎn)化醫(yī)學中的進一步發(fā)展，是實習醫(yī)生走向臨床的教學路線，其興起和發(fā)展極大的推動著臨床事業(yè)的發(fā)展。所有實習醫(yī)生都是未來工作的中堅力量，目前單一的帶教理念，無法滿足實習醫(yī)生的帶教工作，轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育模式在臨床中通過切身的臨床體驗，積極的管理患者，記錄完整的資料，可極大的調(diào)動實習的興趣。轉(zhuǎn)化教育加強了各方的溝通管理，有助于基礎(chǔ)理論向臨床的轉(zhuǎn)化，有助于臨床教學經(jīng)驗及時的反饋校園，更好的理論和實踐相結(jié)合，更快的融入臨床。

　　關(guān)鍵詞：

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育；實習醫(yī)生；臨床實踐

　　0引言

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學（translationalmedicine）是近年來醫(yī)學研究中出現(xiàn)的新概念，指快速有效地將基礎(chǔ)理論成果轉(zhuǎn)向臨床應用，同時把臨床應用的實際情況再反饋給醫(yī)學院校，以此完善相關(guān)的理論與實踐的雙向過程[1]。在此基礎(chǔ)上，我們予以創(chuàng)新將轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育應用于實習醫(yī)生的培養(yǎng)當中。其核心是打破理論和臨床實踐之間的屏障，使校園理論成果能及時為臨床應用，而臨床實踐中急需解決的問題能及時反饋給基礎(chǔ)教育者，最終使患者受益[2]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的興起和發(fā)展加速了外科臨床的進程，在普外科領(lǐng)域，諸如無菌操作、簡單的病例分析及醫(yī)學影像技術(shù)等的應用，都極大地推動了普外科臨床教學的發(fā)展。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育時代，如何更好地對實習醫(yī)生進行培養(yǎng)，使其更加適應未來的醫(yī)學模式，需要對校園教育和教學醫(yī)院進行改革和創(chuàng)新。本文對如何在普外科臨床教學中應用轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育對臨床實習醫(yī)生培養(yǎng)進行了探討，現(xiàn)介紹如下。

　　1轉(zhuǎn)化醫(yī)學的認識

　　早在1996年《Lancet》雜志就有論文提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學的概念[3]，又稱為轉(zhuǎn)化研究（translationalresearch），是指從校園文化教育到臨床和從臨床到校園的雙向研究體系，將理論學習的結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實踐，實踐反饋與理論。而在隨后進一步明確了概念，美國及歐洲一些發(fā)達國家積極開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究模式[4—6]。我們根據(jù)這個轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式制定了自己的教學經(jīng)驗，我院與徐州醫(yī)科大學聯(lián)合教學，建立實習醫(yī)生教學基地。加快了人才培養(yǎng)，努力打造符合新時代的臨床醫(yī)生，以促進臨床醫(yī)學的發(fā)展。

　　2轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育與臨床實踐的關(guān)系

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育從很早的時候我們就開始了實施，只是我們不知道這樣的教育為轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育，把這種行為單純的叫做實習帶教，往往只是流于形式，沒有太多的成果可言。臨床實習醫(yī)生很多情況下存在不知所以然，舉個簡單的例子，急性闌尾炎是很常見的普外科急診病種，帶教老師可能會根據(jù)課本知識，提一些簡單的基礎(chǔ)知識，如臨床表現(xiàn)，術(shù)后并發(fā)癥等。但在我們的轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育中，不僅要問這些常規(guī)問題，更重要的是參加術(shù)前的病史采集，參加手術(shù)，參與術(shù)后管理。然后回顧整個病例的發(fā)病、治療、預后以及隨訪過程。這樣就形成了一個完整的案例，然后將思維發(fā)散，把病理學、診斷學、影像學都參與進來，融會貫通。這樣的臨床教學具有深刻的印象，轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育促進了臨床實踐的提高，同時臨床實踐踐行了醫(yī)學教育的成果。

　　3轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的必要性

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育是向臨床實踐過度的唯一路徑，是達到臨床、體現(xiàn)臨床的唯一運作方式。我們知道事物的發(fā)展有其必然性、也有其發(fā)展的曲折性，讓每位教育工作者都能理解轉(zhuǎn)化教育的必然性，可能要走一段曲折的發(fā)展過程，因為轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的實施，任務繁重，需要投入一定的人力、物力。沒有轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的興起，很難有臨床實踐快速的發(fā)展。為了這個過程的加速發(fā)展，實行轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育勢在必行。3。1實習醫(yī)生是未來教育的主要承擔著我們教育的主要目的是要教育的主體能夠快速成長，也就是我們的實習醫(yī)生能夠快速融入臨床實踐。實習醫(yī)生是我們的未來、是我們所有教育成果的載體。他們的成功與否不能簡單的評價為教育失敗與否，因為他們將是保障全體國民生命安全的守護神。如果培養(yǎng)不好，直接影響全體國民身心健康，到那時在回過頭來數(shù)落教育的失敗，勢必亡羊補牢，已經(jīng)晚也。這個歷史進程是單向發(fā)展的，沒有重新來過的機會，對他們負責就是對我們自己負責，他們不單是教育對象，更是教育的終極目標，也是我們整個轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。3。2整合醫(yī)療平臺，建立可持續(xù)性教育資源所有的醫(yī)療教育都有一個教育的平臺，搭建這樣的平臺，需要多方的協(xié)商合作。醫(yī)院—臨床醫(yī)生—實習醫(yī)生—醫(yī)學院校，是多方互動的。現(xiàn)在的電子信息化系統(tǒng)比較健全[7]，投入適當?shù)慕逃�費用，將這個電子系統(tǒng)循環(huán)利用，在轉(zhuǎn)化教育中起到必不可少的輔助作用，可以隨時調(diào)閱每個實習醫(yī)生的學習進展，并將全部信息錄入。在這樣一個平臺上，四方是可以相互兩兩溝通（見圖1），實行的是動態(tài)可持續(xù)發(fā)展。在我們的臨床實踐當中，目前還是一個初級階段，需要以后進一步完善電子系統(tǒng)、總結(jié)經(jīng)驗，加以推廣。3。3提高有限資源的充分利用其實提高醫(yī)療資源的充分利用，不僅僅是醫(yī)療設(shè)備，以及可觸及的醫(yī)療資源。這里所說的資源是廣義的，包括現(xiàn)有的臨床醫(yī)生、病患的基本資料以及實習醫(yī)生本身。在臨床教學中要發(fā)揮每一處教學點的.資源放大作用，一個病患的基本病情，可聯(lián)系到很多的臨床案例，以及相關(guān)的理論知識，充分調(diào)動實習醫(yī)生的臨床積極性，將他們的理論轉(zhuǎn)化到臨床實踐當中，讓他們意識到自身的人生價值。在很多情況下，大型醫(yī)院教學中，往往流于教學形式，走過場，只重視住院醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，認為他們才是進入臨床中培訓的第一步，其實是錯誤的，在一個醫(yī)學生進入校園的那一刻起，就已經(jīng)是培養(yǎng)的第一步。

　　4具體實施過程

　　“有法可依”，才能運行順暢。我們所有的教育模式，必須制定詳細的工作計劃和實施流程。4。1加強師資隊伍建設(shè)臨床醫(yī)生在流程中起到引導和授課的任務，實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式必須改變傳統(tǒng)的臨床思維方法，要指導實習醫(yī)生融入到臨床管理中。首先帶教醫(yī)生應及時掌握發(fā)展迅速的新技術(shù)、新理論，必須有過硬的專業(yè)技能能力[8]。再次要有良好的語言溝通能力，要能講課、會講課[9]。我們這么多的醫(yī)生中不是每一個都有這樣的能力，所以帶教醫(yī)生的培訓，也很重要，你的知識上限，往往決定了你所教出學生的知識水平上限[10]。一直在臨床一線工作，面對的不單是患者，還有一批批帶著濃厚校園氣息的實習醫(yī)生，轉(zhuǎn)換自己的角色很重要。帶教醫(yī)生是教育中的中堅力量，而上層領(lǐng)導更要有把握運行方向的能力，上下共同調(diào)節(jié)，才能建設(shè)好一支教育強軍。4。2雙向互動教學教與學是相互的過程[11]，如何能更好的教，以及又能充分的學，是我們的目標。第一，將書本中生硬的理論簡化成臨床常見的個案病例。例如急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥有很多點，有時候?qū)嵙曖t(yī)生根本記不住，或者記不全。帶教醫(yī)生可以現(xiàn)場教學查房，病房中闌尾炎的患者隨時可見，讓實習生親自上臺手術(shù)。手術(shù)中的每一個操作都有其目的性：結(jié)扎血管，是防止出血；殘端0。5厘米結(jié)扎，防止殘株炎；做荷包包埋，防止腸瘺；紗布沾盡滲液，防止殘余膿腫；網(wǎng)膜覆蓋，防止腸粘連。最后切口沖洗，防止切口感染。這樣一個過程下來，教的工作展現(xiàn)的淋漓盡致。下面就是學的問題了，帶著術(shù)中的圖像，在看課本，術(shù)后一直觀察這個患者，直至出院，完成該患者的出院記錄。這樣就能完整的了解該患者的發(fā)病、治療、出院等情況，然后我們在進行簡短的認識總結(jié)，這樣的教學結(jié)果，會更加記憶深刻。

　　5結(jié)語

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育是醫(yī)學研究領(lǐng)域一個新的關(guān)注點、研究點，作為一種新理念，轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育在校園教育與臨床實踐之間架起了一座橋梁[12]。在新形式發(fā)展下對醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)提出了更高的要求，有助于這些未來的醫(yī)學人才在工作中能更好地理解并積極踐行轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育，從而造福于人類。

　　關(guān)于醫(yī)學的主題論文【2】

　　一、醫(yī)院醫(yī)學知識管理的內(nèi)涵

　　醫(yī)院醫(yī)學知識管理是對醫(yī)學知識的產(chǎn)生、收集、組織、傳播、交流和應用等相關(guān)過程的系統(tǒng)管理，包括對主觀醫(yī)學知識和客觀醫(yī)學知識的管理，其核心是要創(chuàng)造一種主觀醫(yī)學知識與客觀醫(yī)學知識相互轉(zhuǎn)化的機制和平臺，實現(xiàn)醫(yī)學知識有序化，實現(xiàn)醫(yī)學知識的交流與共享，提高醫(yī)務人員和醫(yī)院整體的主觀醫(yī)學知識水平和技能素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)學知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)院的醫(yī)學知識應用水平，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量，提高醫(yī)院的生產(chǎn)率和反應能力，最終使醫(yī)院在日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生存和發(fā)展。在這里，醫(yī)學知識管理不是獨立運行于醫(yī)院業(yè)務之外，而是滲透到醫(yī)院的每一個臨床科室和醫(yī)療業(yè)務過程中。醫(yī)院的醫(yī)療等工作不是簡單的醫(yī)學知識輸出，而是不斷的醫(yī)學知識輸入和醫(yī)學知識輸出的過程，實際上要求醫(yī)務人員不斷學習，要求醫(yī)院成為學習型的醫(yī)院。

　　二、醫(yī)學知識的存在形態(tài)

　　根據(jù)載體不同醫(yī)學知識可分為兩種狀態(tài)[1]：一是存在于醫(yī)務人員大腦中的主觀醫(yī)學知識，也稱隱性醫(yī)學知識，是醫(yī)學知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和應用的關(guān)鍵，包括診療疾病的能力、經(jīng)驗和技能等；二是脫離于醫(yī)務人員的大腦而記錄于各種文獻、網(wǎng)絡載體和內(nèi)含于產(chǎn)品、服務之中的客觀醫(yī)學知識，也稱顯性醫(yī)學知識（如無特別說明，以下所述的客觀醫(yī)學知識為記錄型的）。主觀醫(yī)學知識與客觀醫(yī)學知識的聯(lián)系十分緊密。首先，二者互相依存，即客觀醫(yī)學知識只有依靠主觀醫(yī)學知識的存在而生成，主觀醫(yī)學知識依賴客觀醫(yī)學知識的獲取而成長；其次，二者互相轉(zhuǎn)化，即主觀醫(yī)學知識外現(xiàn)成為客觀醫(yī)學知識，客觀醫(yī)學知識被醫(yī)務人員閱讀、學習又轉(zhuǎn)化為主觀醫(yī)學知識。

　　三、醫(yī)院實施醫(yī)學知識管理的意義

　　隨著知識經(jīng)濟時代的臨近，知識已成為生產(chǎn)力的重要因素，成為企業(yè)最寶貴的資源和財富。為充分發(fā)揮知識的作用，從而提出了知識管理理論。醫(yī)院是醫(yī)學知識密集的單位，其知識密度在各行業(yè)中屈指可數(shù)，其醫(yī)療工作和業(yè)務收入靠的是醫(yī)學知識。隨著我國加入WTO所帶來的醫(yī)療市場開放和醫(yī)療制度改革的深化，以及新的醫(yī)療保障制度的建立，我國醫(yī)療市場競爭日趨激烈。醫(yī)院要在激烈的醫(yī)療市場競爭中求得生存和發(fā)展，必須提高自身的競爭力，提高自身的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)院真正的競爭力在于醫(yī)療技術(shù)服務水平，實際是醫(yī)學知識的應用水平，是醫(yī)療服務的醫(yī)學知識含量，實質(zhì)也是醫(yī)學知識管理水平。醫(yī)學知識管理已成為醫(yī)院提高競爭力、提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量的有力措施。

　　四、醫(yī)院醫(yī)學知識管理的實施方案

　　醫(yī)院及其每一位員工都要認識到醫(yī)學知識和醫(yī)學知識管理在醫(yī)院中的重要地位和作用，從思想上、觀念上和行動上支持醫(yī)學知識管理，建立和營造能夠促進醫(yī)務人員不斷學習醫(yī)學知識的環(huán)境、氛圍和醫(yī)院文化，有意識地激勵學習，克服交流、共享醫(yī)學知識的障礙。醫(yī)學知識管理主要包括兩個方面的內(nèi)容：醫(yī)院內(nèi)部和外部的醫(yī)學知識管理[3]。

　�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)院內(nèi)部醫(yī)學知識的管理：

　　1。加強醫(yī)院內(nèi)部主觀醫(yī)學知識的管理：要加強本院發(fā)現(xiàn)和發(fā)明人才的培養(yǎng)、管理；加強本院將外部或?qū)嶋H中某些醫(yī)學信息轉(zhuǎn)化為獨特技能和技術(shù)的人才管理；加強無形資產(chǎn)管理，這種管理包含資深和知名醫(yī)學專家的管理[4]。

　　2。加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務人員間交流和共享主觀醫(yī)學知識的管理：主觀醫(yī)學知識中有些竅門和技能是難以用文字及符號表達出來的，在文獻和網(wǎng)絡中難以找尋，而且主觀醫(yī)學知識通過語言、示范等直接交流和學習起來較容易，所以主觀醫(yī)學知識的交流和共享顯得非常重要。主觀醫(yī)學知識的特點是自我的、私人的，醫(yī)務人員會有所保留而不愿傳授，醫(yī)務人員也會存在“文人相輕”的思想而對他人主觀醫(yī)學知識不予重視。醫(yī)院應創(chuàng)造條件促進和提倡醫(yī)務人員間主觀醫(yī)學知識的交流、共享和傳授，提高交流和共享的效果。加強醫(yī)療查房、病例討論、跟隨診療和同臺手術(shù)等交流和傳遞主觀醫(yī)學知識的管理。鼓勵名醫(yī)實行導師帶徒制度，給名醫(yī)一個名份，使他們無后顧之憂。有條件的.醫(yī)院應重視內(nèi)部研究生的培養(yǎng)�，F(xiàn)代信息環(huán)境下醫(yī)務人員也可通過網(wǎng)絡進行討論和交流。增加臨床科室之間的信任，促進他們交流和共享主觀醫(yī)學知識。

　　3。加強醫(yī)務人員把主觀醫(yī)學知識轉(zhuǎn)化為客觀醫(yī)學知識的管理：鼓勵他們撰寫論文、出版專著和填寫病歷等。目的主要有：一是有利于醫(yī)學知識的保存并不受時空限制進行交流傳播；二是促進了醫(yī)務人員的學習和研究，撰寫論文等需要不斷學習和研究，需要追蹤國內(nèi)外醫(yī)學知識信息；三是提高了醫(yī)務人員的主觀醫(yī)學知識水平，使它們更加有序化、系統(tǒng)化。

　　4。加強醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生的客觀醫(yī)學知識的管理：醫(yī)療工作中產(chǎn)生的病案、技術(shù)資料和申請的專利等，要加強對它們的收集、整理、加工和利用。

　　5。加強產(chǎn)生新醫(yī)學知識的管理：單純的技術(shù)引進總是跟在別人后面跑，只有不斷創(chuàng)造出新的醫(yī)學知識，實現(xiàn)原始性創(chuàng)新，才能形成自己的技術(shù)優(yōu)勢。這就要求醫(yī)務人員要從事醫(yī)學科研工作和對臨床醫(yī)療工作不斷進行總結(jié)，努力創(chuàng)造出新的醫(yī)學知識，同時要加強本院產(chǎn)生的新醫(yī)學知識產(chǎn)權(quán)和專利的管理。

　　（二）加強醫(yī)院外部醫(yī)學知識的管理：

　　1。加強利用和共享醫(yī)院外部主觀醫(yī)學知識的管理：加強出外進修學習、請專家來院授課或指導診療手術(shù)、參加學術(shù)會議、聯(lián)合開展新技術(shù)等的管理，保證醫(yī)務人員將新的醫(yī)學知識帶回醫(yī)院。調(diào)查表明：在我院已經(jīng)開展的醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新中，有23%來源于外出學習[3]。醫(yī)院要重視外出進修學習人員的管理，確保他們把學到的新醫(yī)學知識帶回來。請專家來院授課或指導診療、手術(shù)則是“請進來”向廣大醫(yī)務人員傳授主觀醫(yī)學知識。聯(lián)合開展新技術(shù)是直接利用外部高水平的主觀醫(yī)學知識來迅速提高本院相關(guān)醫(yī)學專業(yè)的技術(shù)水平。加強管理是引進高水平的醫(yī)學知識的保證。

　　2。加強客觀醫(yī)學知識的管理：醫(yī)院要為醫(yī)務人員的學習提供客觀醫(yī)學知識信息，如提供有重要技術(shù)價值的醫(yī)學知識信息，提供充足的中外文醫(yī)學文獻資料，建立專題醫(yī)學知識庫，并且提供網(wǎng)上學習和遠程學習等。

　　3。發(fā)揮醫(yī)院圖書館的作用：現(xiàn)代醫(yī)院圖書館的工作已不應僅僅停留在醫(yī)學書刊的借借還還，而要躍升到利用現(xiàn)代信息技術(shù)為醫(yī)務人員提供多媒體、網(wǎng)上醫(yī)學信息檢索和醫(yī)學知識服務。醫(yī)院要加大信息技術(shù)在醫(yī)院圖書館的應用。

　�。ㄈ�）建立醫(yī)學知識管理系統(tǒng)：醫(yī)學知識管理系統(tǒng)是以醫(yī)務人員和醫(yī)學知識信息為基礎(chǔ)，以整合醫(yī)院醫(yī)學知識學習過程、提高醫(yī)院競爭力為目的，利用先進的信息技術(shù)、建立的網(wǎng)絡系統(tǒng)。醫(yī)學知識管理系統(tǒng)保證醫(yī)學知識得到最大限度的共享[4]。

　　五、醫(yī)院醫(yī)學知識管理應注意的問題

　�。ㄒ唬┽t(yī)務人員是醫(yī)院醫(yī)學知識管理的核心：醫(yī)院醫(yī)學知識管理以醫(yī)學知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新為直接目標，以提高醫(yī)學知識應用水平為目的，這決定了醫(yī)學知識管理的研究必須以醫(yī)務人員的主觀醫(yī)學知識為主要內(nèi)容，這就要真正體現(xiàn)以人為本的管理思想。

　�。ǘ�）現(xiàn)代信息技術(shù)是醫(yī)學知識管理的工具：在醫(yī)學知識管理中必須注重醫(yī)學信息的管理和利用，其中最重要的工具就是現(xiàn)代信息技術(shù)[5]。現(xiàn)代信息技術(shù)加快了醫(yī)學信息傳遞的速度，增加了醫(yī)學信息傳播的廣度，打破了醫(yī)學信息傳遞的時空限制，使交流的形式更為生動、直接，實現(xiàn)即時反饋，這對醫(yī)學知識管理中的醫(yī)學信息管理和醫(yī)學信息保障起著積極的作用。

　　（三）醫(yī)學知識創(chuàng)新和醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)學知識管理的目標：醫(yī)學知識管理是醫(yī)學知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)[6—9]。在加強醫(yī)學知識管理中，強調(diào)醫(yī)學知識要進入臨床實踐轉(zhuǎn)化為診療技術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樯�產(chǎn)力，醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新的核心和焦點是這一轉(zhuǎn)化過程。為達到醫(yī)學知識管理的目標，還需要在管理制度、人事制度、人才培養(yǎng)制度、獎勵政策、薪資管理等方面進行改革。

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