探討胃癌患者外周血骨橋蛋白檢測(cè)的臨床意義

摘要： 目的：探討外周血骨橋蛋白（osteopontin, OPN）作為胃癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義。方法：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）和放射免疫分析技術(shù)（RIA）檢測(cè)63例胃癌患者手術(shù)前后外周血OPN和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA)的質(zhì)量濃度，對(duì)照組為40例正常健康志愿者。結(jié)果：胃癌患者外周血OPN和CEA檢測(cè)的敏感性分別為69.8％和57.1％，特異性分別為92.5％和87.5％，聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為77.8％。OPN和CEA的質(zhì)量濃度與胃癌的臨床分期、淋巴結(jié)和器官轉(zhuǎn)移有關(guān)，與胃癌的組織學(xué)分型及大小無關(guān)。治療前后兩種標(biāo)志物的質(zhì)量濃度具有顯著差異。結(jié)論：OPN是一種較為理想的胃癌腫瘤標(biāo)志物，與CEA聯(lián)合檢測(cè)能提高胃癌診斷的敏感性。

關(guān)鍵詞： 胃癌 骨橋蛋白 腫瘤標(biāo)志物

骨橋蛋白（osteopontin, OPN）是一種分泌型酸性糖蛋白。近年來的研究表明，OPN在腫瘤的發(fā)生發(fā)展和侵襲轉(zhuǎn)移中具有重要的作用，外周血OPN作為一個(gè)新的腫瘤標(biāo)志物與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展、侵襲轉(zhuǎn)移和預(yù)后具有密切的關(guān)系[1]。本研究初步探討外周血OPN作為胃癌腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，并與癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)進(jìn)行了比較。
1資料與方法
1.1 一般資料
63例胃癌患者均為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院2004年7月 2006年1月收治。其中男44例，女19例；年齡30 84歲，中位年齡60歲。按PTNM分期標(biāo)準(zhǔn)[2] 分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期18例，Ⅲ期13例，Ⅳ期17例。所有病例均經(jīng)病理證實(shí)，術(shù)前未作治療。對(duì)照組為40例正常健康志愿者，中位年齡58歲�；颊哂谥委熐昂褪中g(shù)治療后(10 28 d間隔)各采血5 ml，凝固后1500 r·min-1離心5 min，收集血清，-80 ℃保存。對(duì)照組取材方法同上。
1.2 試劑
OPN酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)試劑盒購(gòu)自武漢博士德生物工程公司，CEA放射免疫分析（RIA）檢測(cè)試劑盒購(gòu)自北京原子高科核技術(shù)應(yīng)用股份有限公司。
1.3 方法
OPN的檢測(cè)按照試劑盒說明書操作，先按10000、5000、2500、1250、625、312、156 pg·ml-1的質(zhì)量濃度制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，血清用生理鹽水100倍稀釋，以正常健康志愿者的x-±1.96 s作為上下警戒值，計(jì)算上臨界值為69.6 ng·ml-1，余下按說明書進(jìn)行。CEA的檢測(cè)按說明書進(jìn)行，以5 ng·ml-1為上臨界值。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析
應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較用方差分析，P

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