探討肺炎克雷伯菌肺炎的臨床診治

摘要： 目的 分析下呼吸道肺炎克雷伯桿菌感染的發(fā)病特點、藥敏情況及治療轉(zhuǎn)歸。了解產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)菌株耐藥情況。方法 回顧性分析37例肺炎克雷伯桿菌感染患者的臨床特點、病原菌的耐藥性、抗菌治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 該組病例以中老年患者為主，排菌及肺空洞形成占大多數(shù)，臨床癥狀不典型，合并癥及混合菌感染多，主要依靠病原學(xué)并結(jié)合臨床、X線檢查作為診斷依據(jù).容易產(chǎn)ESBLs菌株，且有增長趨勢，亞胺培南是首選抗感染用藥。結(jié)論 肺結(jié)核患者院內(nèi)下呼吸道感染是一個值得關(guān)注的問題，警惕ES-BLs菌株的產(chǎn)生，治療上應(yīng)根據(jù)藥敏聯(lián)合應(yīng)用抗生素.

關(guān)鍵詞： 肺炎 克雷白桿菌

肺炎克雷伯桿菌(K1ebsiella pneumoniae)，又稱肺炎桿菌，是引起肺炎最多的革蘭陰性桿菌，其所致的肺炎占細菌性肺炎的 1％～5％，平均為2％，在社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性革蘭陰性桿菌肺炎中分別18％～64％和30％，院內(nèi)肺炎桿菌肺炎的發(fā)病約為6.6/10000～8.0/10000，肺炎桿菌占醫(yī)院內(nèi)肺炎全部病原體的7％～11％。雖有不少前瞻和回顧性調(diào)查，但肺炎桿菌在社會人群中的確切發(fā)病率甚難估計。近年來，隨著對肺炎桿菌高效抗菌藥物如第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類藥物的不斷問世與推廣，和耐藥嚴重的銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、不動桿菌和陰溝桿菌等引起的肺炎比例增加，肺炎桿菌臨床分離率有下降趨勢。肺炎桿菌肺炎的病死率較高，為20％～50％，也有70％的報道，尤其在酗酒者。
1臨床資料
本組37例，其中男34例，女3例，年齡18～27歲。病程1～11d。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱25例，咳嗽26例，咳濃痰20例，痰中帶血7例，磚紅色痰6例。肺部體征：濕啰音17例，干啰音4例。胸部X線檢查：肺實變陰影6例，斑片狀致密影有小空腔或空洞10例，肺紋理增多、紊亂，表現(xiàn)為支氣管周圍炎11例。實驗室檢查：白細胞總數(shù)高于正常15例，中性粒細胞

【探討肺炎克雷伯菌肺炎的臨床診治】相關(guān)文章：

探討小兒支原體肺炎臨床診治03-06

探討小肺癌的臨床診治03-18

肺炎胸部物理治療的臨床研究11-19

探討丹毒的診治方法與臨床分析03-06

新生兒肺炎病原菌及其藥敏分析11-19

ACA檢測在兒童肺炎支原體肺炎中應(yīng)用03-16

小兒肺炎支原體感染55例臨床分析03-18

降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率的臨床護理03-16

護理干預(yù)對嬰兒肺炎康復(fù)影響03-16

衣原體肺炎的診斷與鑒別診斷03-16