醫(yī)學生后期臨床實踐期問養(yǎng)成教育的思考與探索教育論文

　　論文摘要：后期l強床實踐是醫(yī)學生從學校步人社會、從理論走向實踐的重要學習階段，適當?shù)酿B(yǎng)成教育能使學生養(yǎng)成良好的學習生活習慣，培養(yǎng)良好的邏輯思維能力，塑造完美的人生信條，成為一名合格的醫(yī)務工作者。

　　論文關鍵詞：醫(yī)學生實習養(yǎng)成教育

　　近年來，醫(yī)學院校參加畢業(yè)實習的學生均出生在2O世紀8O年代，相對生活比較優(yōu)越，加上教育體制、社會環(huán)境等諸多因素，醫(yī)學生的綜合素質如在認知判斷能力、學習品質、自我控制能力等方面有一定下降。后期臨床實踐階段是一名醫(yī)學生離開學校步入社會、從理論走向實踐的關鍵學習階段，在后期臨床實踐階段的日常生活、工作和學習中，養(yǎng)成教育是其重要一環(huán)。u我們醫(yī)院在近年實習管理階段注重同學的習慣培養(yǎng)，從性格、學習、工作態(tài)度多方面進行引導，為其今后獨立參加工作打下堅實的基礎，取得良好的效果，現(xiàn)總結報告如下。

　　l實施養(yǎng)成教育的必要性

　　1．1養(yǎng)成教育可以幫助學生塑造完美人格

　　醫(yī)學生從小學到大學，一直是一個“學生”的身份，部分學生進入后期臨床實踐后的表現(xiàn)反映了此前其成長過程中存在一些不足，導致這些學生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；學習上缺乏自覺性和刻苦精神；不善于與人交往，對待病人生冷硬橫，沒有集體榮譽感等。這些缺陷不僅影響他們實習階段的學習、生活，而且不利于今后在社會立足。要有針對性地開展養(yǎng)成教育，可以促使學生樹立正確的人生觀、價值觀和成人意識，幫助學生塑造完美人格，堅強的意志和團隊精神，樹立起作為一名醫(yī)務工作者“以人為本”和“以病人為中心”的價值理念。

　　1．2養(yǎng)成教育可以培養(yǎng)良好的學習生活習慣

　　學生在后期臨床實踐期間離開了學校的圍墻和老師的監(jiān)管，有一部分同學從此就放松了自己的學習，臨床實踐敷衍了事，勞動紀律渙散。天天面對眾多痛苦的病人和緊張的醫(yī)患關系，對醫(yī)學的前景產(chǎn)生疑惑而出現(xiàn)主觀厭學。有些學生走出校門生活自理能力差，集體宿舍一片混亂，衣物及床單隨意丟放，隨意花錢現(xiàn)象嚴重。對這些同學要進行紀律的約束和思想的引導，努力營造良好的學習氛圍及環(huán)境，幫助其培養(yǎng)獨立生活和自控能力，養(yǎng)成勤奮學習的習慣。

　　1．3養(yǎng)成教育可以培養(yǎng)良好的邏輯思考能力

　　醫(yī)學生在校期間所學的知識均是基礎醫(yī)學，床醫(yī)學部分也是分專業(yè)疾病進行授課學習，其疾病的病因、病理、診斷及治療均是參照典型的單一的方式講解。而臨床實踐必須從患者眾多的訴述、痛苦中進行甄別思考，通過體格檢查和必要的理化檢查，明確病因病機，進行診斷與鑒別診斷，從而確定治療原則。一個患者很可能同時有多系統(tǒng)多臟器或多種疾病夾雜。事實上在臨床實踐中，很難遇見一例從書本上照搬照抄的病例，這就要求醫(yī)生必須有很強的邏輯思考能力。通過養(yǎng)成教育能讓學生養(yǎng)成疾病規(guī)范的診療方法，開拓其診療思路，培養(yǎng)邏輯思考能力。

　　2養(yǎng)成教育的實施

　　2．1建立嚴格的管理機制

　　實習醫(yī)師其本質仍是學生，實習階段應由醫(yī)學院校與實習基地管理部門建立一套嚴格的管理機制，加強實習階段的管理，不能聽之任之，放任自由。實習醫(yī)師首先要遵守實習基地的一系列的管理制度，包括勞動紀律、請假銷假制度、集體宿舍管理制度等。同時實習基地要參照醫(yī)學院校的實習要求，建立一套有針對性的管理要求，建立管理隊伍，將實習醫(yī)師納入日常的管理工作。

　　2．2注重傳、幫、帶與言傳身教

　　臨床醫(yī)學是一門實踐科學，不可能通過書本的鉆研就能成為一名合格的醫(yī)生，很多優(yōu)秀醫(yī)學生走向臨床時感覺一片茫然，苦惱于在校所學知識似乎無用武之地，表現(xiàn)出一種“高分低能”現(xiàn)象。在對實習生帶教過程中，必須非常注重傳、幫、帶，促使其運用原有的基礎知識，聯(lián)系實踐，科學規(guī)范地養(yǎng)成如何接待病人，檢查病人，熟練地甄別出有效信息，開展診治工作�？剖胰魏我粏T都要參與其中，言傳身教，自覺地規(guī)范、約束自己的言行，給實習醫(yī)師作出模范。同時在接觸過程中對學生進行觀察，有的放矢地開展一些針對性培養(yǎng)，注重對交流能力和動手能力的重點培養(yǎng)。

　　2．3形式多樣強調(diào)溝通

　　養(yǎng)成教育其實貫穿于醫(yī)學教育的整個過程，后期臨床實踐階段帶教老師更要講究教育方式的多樣性、教育內(nèi)容的新穎性。實習醫(yī)師都已經(jīng)是成年人了，開始有自己獨立的思維。所以實習初期，可以通過授課、講座等形式對他們進行思想品德教育、生活行為習慣教育、學習方法的介紹、醫(yī)療質量管理規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療操作技能規(guī)范介紹等，使其從開始就意識到嚴格的紀律約束、規(guī)范的行為習慣的好處。平常要多注意溝通，了解其思想動態(tài)、學習困難，幫助解決實際困難，培養(yǎng)其與病人、病人家屬、醫(yī)院員工的溝通能力，轉變其學習方式，適應實習期間的學習生活，激勵和鼓舞醫(yī)學生奮發(fā)向上的強大動力。

　　總之，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學生，最重要的是綜合素質的培養(yǎng)，要做好一名醫(yī)生，首先要學會做人。后期l臨床實踐階段是一名醫(yī)學生向醫(yī)師轉變的關鍵時間，養(yǎng)成教育旨在教會學生如何做人，如何做一名合格的醫(yī)生，值得醫(yī)學院校和實習基地教學管理人員重視與研究。

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