從臨床角度探討中醫(yī)骨科護(hù)理工作要點(diǎn)論文

　　根據(jù)形成原因的不同，骨傷可以分為勞損、創(chuàng)傷、外感六淫等導(dǎo)致的筋骨關(guān)節(jié)病癥，其中，創(chuàng)傷對(duì)于人體的危害是最大的，對(duì)于由于外力創(chuàng)傷導(dǎo)致的骨傷，必須要使用無菌敷料包裝法，同時(shí)采取科學(xué)合理的措施降低感染發(fā)生率[1-2]。對(duì)于由于體制、年齡以及先天因素導(dǎo)致的骨傷，需要使用化淤散寒、舒筋活血的治療方式，并輔以熱敷熏洗的方式進(jìn)行護(hù)理。近年來，我院將臨床路徑應(yīng)用在了中醫(yī)骨科護(hù)理工作中，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院中醫(yī)骨科在2013年1月到2013年9月收治的66例患者為研究對(duì)象，其中男性41例，女性25例，年齡為16-77歲，平均年齡為（49.8±2.1）歲，在創(chuàng)傷位置方面，8例為鎖骨骨折，18例為肱骨骨折，14例為股骨干骨折，10例為脛腓骨骨折，4例為脊椎損傷，12例為腰間盤突出。66例患者在經(jīng)過針對(duì)性的治療與護(hù)理工作均順利的接受手術(shù)，按照隨機(jī)分組方式將66例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組33例，兩組患者在年齡、性別、骨折類型、文化程度等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

　　對(duì)于對(duì)照組患者，使用常規(guī)護(hù)理措施。

　　1.2.2觀察組護(hù)理方法

　　對(duì)于觀察組患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑開展護(hù)理工作，具體措施如下：

　　第一，制定好護(hù)理路徑表

　　由科室來制定科學(xué)的護(hù)理路徑表，由醫(yī)護(hù)人員共同組成護(hù)理小組，根據(jù)中醫(yī)骨科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，建立好一種以患者為中心的護(hù)理路徑，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括入院宣傳、醫(yī)囑治療、檢查開展、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)等等。根據(jù)患者的治療方式制定好科學(xué)的護(hù)理流程，并在實(shí)踐工作中進(jìn)行改進(jìn)，不斷改善護(hù)理措施[3]。

　　第二，臨床應(yīng)用方式

　　在開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)臨床路徑表來完成健康教育、心理護(hù)理、肢體訓(xùn)練、基礎(chǔ)護(hù)理等各項(xiàng)工作，在交接班時(shí)由接班護(hù)理人員統(tǒng)一來評(píng)估患者的情況。評(píng)估內(nèi)容包括患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化情況、大小便情況、身體情況、皮膚情況、肢體功能與進(jìn)食情況，對(duì)已執(zhí)行的欄中打鉤。護(hù)士長需要定期檢查護(hù)理工作的實(shí)施情況，若發(fā)現(xiàn)不足需要及時(shí)找出原因，并制定出針對(duì)性的改進(jìn)措施，值班護(hù)理人員需要根據(jù)工作中發(fā)生的異常及時(shí)地修訂護(hù)理方案[4]。

　　1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　在患者出院時(shí)，評(píng)價(jià)患者的住院天數(shù)、疾病了解程度、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　經(jīng)過針對(duì)性的治療與護(hù)理之后，觀察組患者住院天數(shù)、疾病了解程度、住院費(fèi)用以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　表1兩組患者護(hù)理成效對(duì)比示意表

　　組別例數(shù)住院天數(shù)疾病了解程度住院費(fèi)用護(hù)理滿意度觀察組3320.35±3.1193.86±3.421182.32±129.4394.01±7.82對(duì)照組3332.52±3.4171.22±4.513094.14±103.9283.82±6.95

　　3討論

　　臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，該種模式能夠以圖表模式為患者提供一種從入院到出院的全方位照顧，在臨床護(hù)理路徑下，護(hù)理內(nèi)容不僅僅包括簡(jiǎn)單的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理方法，還包括一種以人為本的護(hù)理理念，能夠?qū)⒄�體護(hù)理理念應(yīng)用在護(hù)理工作中，可以很好的改善傳統(tǒng)護(hù)理模式的缺陷。在傳統(tǒng)護(hù)理模式下，護(hù)理人員只能夠被動(dòng)的制定醫(yī)師的護(hù)理工作，這樣，患者是難以接受到全方位的護(hù)理工作的，患者的疾病也無法在短時(shí)間內(nèi)得到治愈，不僅增加了住院費(fèi)用與住院天數(shù)，也給患者帶來了極大的精神負(fù)擔(dān)。而將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在中醫(yī)骨科護(hù)理工作中即可實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程的標(biāo)準(zhǔn)化，可以有效防止由于人為因素給護(hù)理工作帶來的不利影響[5-6]。

　　綜上所述，將臨床路徑應(yīng)用在中醫(yī)骨科護(hù)理工作中可以有效減少患者的住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，提升治療效果，該種護(hù)理模式是值得在臨床中進(jìn)行推廣與使用的。

　　參考文獻(xiàn)

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