（%）顯效（例）有效（例）總有效率（%）

 目的 分析米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠的臨床療效。方法 本文對(duì)2008 年1 月～2008 年12月，在我院門診，因某些原因未能在10 周前行人工流產(chǎn)，但又不愿等待做中期妊娠引產(chǎn)的孕10～14 周的孕婦30 例，自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女。所有對(duì)象都采用米非司酮配伍米索前列醇終止中期妊娠。結(jié)果 藥物流產(chǎn)用于中期妊娠30 例，成功28 例，成功率93.33%，流產(chǎn)后常規(guī)清宮術(shù)。結(jié)論 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn)是可行的。
 孕10～14 周；米非司酮；米索前列醇
        米非司酮配伍米索前列醇終止≤49 天的早孕，國內(nèi)外已廣泛開展，有了比較成熟的經(jīng)驗(yàn)，但用于終止中期妊娠的報(bào)道還不多，本文對(duì)30 例孕婦女采用口服米非司酮配伍米索前列醇 終止10～14 周妊娠，取得較好療效。
        1 臨床資料
        年齡在20～40 歲之間，其中初孕3 例，前次為剖宮產(chǎn)者2 例、其余均為分娩25 例，B 超提示宮內(nèi)妊娠雙頂徑在1.2～3.5 cm 之間，無嚴(yán)重心、肝、腎疾病及排除米非司酮與米索前列醇的應(yīng)用禁忌癥。
        服藥方法：第一日晨9：00 口服米非司酮25 mg，晚9：00 口服米非司酮50 mg。第二日同第一日均為飯后兩小時(shí)服用。第三日晨6：00 空腹口服米索前列醇600 ug，兩小時(shí)后方可進(jìn)食，并入院門診觀察。
        臨床觀察：用藥中觀察引流產(chǎn)時(shí)間、腹痛程度、陰道流血多少，胚胎組織排出的時(shí)間，排出后常規(guī)行清宮術(shù)。
        療效判定：①完全流產(chǎn)：首次服米索后，胚胎、胎盤 排出完整；②不全流產(chǎn)：首次服用米索后24 小時(shí)內(nèi)，有胚胎排出，胎盤未排出或部分排出；③失�。菏状畏�用米索后24 小時(shí)后胎兒仍未排出，改行人工流產(chǎn)術(shù)。完全流產(chǎn)及不全流產(chǎn)均視為成功。出血量測(cè)量采用收集法，從開始出血累計(jì)至清宮術(shù)完成。
        2 結(jié)果
        其中28 例均于服藥后1～2 小時(shí)出現(xiàn)下腹墜痛，有1 例胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，未作特殊處理，1 小時(shí)后自行好轉(zhuǎn)，并有少量陰道之血，少于平時(shí)月經(jīng)量，服藥4～6 小時(shí)后，有20 例自行完整排出胎兒及其附屬物。8 例胎兒娩出，胎盤未免出或部分娩出然后給予清宮術(shù)，另外2 例（其中剖宮后妊娠者1 例，初孕1 例）于服藥后5 小時(shí)出現(xiàn)輕做下腹墜痛，能忍受，并有少量血性分泌物，服藥后24小時(shí)仍未排出胎物，后行鉗刮術(shù)，但宮頸堅(jiān)韌行擴(kuò)宮術(shù)。清宮后均留院觀察2 小時(shí)，宮縮好、陰道流血不多方可離院。術(shù)后給予抗炎、對(duì)癥處理，隨訪流產(chǎn)后身體情況手術(shù)順利，術(shù)后給予抗炎。
        3 
        米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑，其有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素的作用，米索前列醇具有興奮子宮平滑肌及軟化宮頸的作用，而達(dá)到流產(chǎn)的目的[1]。但給予妊娠10～14 周的孕婦，該階段生理特點(diǎn)宮腔體積較大，胎盤、胎兒骨骼已形成，終止中期妊娠順利與否，

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