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21世紀(jì)中國(guó)醫(yī)院信息化及其對(duì)策
汪海威（科虹公司）肖農(nóng)，徐光遠(yuǎn)（廬江縣人民醫(yī)院）
摘 要：本文論述了醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)及當(dāng)前醫(yī)院信息化的熱點(diǎn)，重點(diǎn)討論了我國(guó)
醫(yī)院信息化的對(duì)策，最后給出了當(dāng)前醫(yī)院信息化工作的一些措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化，醫(yī)院信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，對(duì)策
1、前言
隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面，我國(guó)的醫(yī)院也不知不覺(jué)地進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，我們不僅可以看到CT、MRI、彩超等大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中廣泛使用，還可以看到從單機(jī)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各種醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息處理系統(tǒng)等正在普及。所有這一切都說(shuō)明：醫(yī)院正在使用信息技術(shù)，改造許多傳統(tǒng)的做法，并不斷地進(jìn)行創(chuàng)新。由于信息技術(shù)發(fā)展得很快，而且醫(yī)院隨著自身的發(fā)展，也需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需要相結(jié)合，通過(guò)改造和創(chuàng)新，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率，提高管理水平，更好地服務(wù)于病人、醫(yī)護(hù)人員、行政辦公人員，并提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平。即將到來(lái)的21世紀(jì)將是一個(gè)高度信息化的世紀(jì)，因此，我國(guó)的醫(yī)院也
應(yīng)該以此為動(dòng)力，在信息高速發(fā)展的今天，制定好自己的對(duì)策，跟上世界發(fā)展的潮流，不斷
創(chuàng)新。
2、醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)
醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)重要單位在信息化過(guò)程中有著極其復(fù)雜的需求，而醫(yī)院作為社
會(huì)中的重要組成分子，也需要溶入信息社會(huì)中，服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人民。
醫(yī)院信息化的總體目標(biāo)主要有：
(1) 改變醫(yī)院的管理模式，以數(shù)字化管理、信息化管理為核心，形成先進(jìn)的醫(yī)院管理理
論和醫(yī)院管理模式。
(2) 建立醫(yī)院內(nèi)部完善的醫(yī)院信息處理系統(tǒng)，最大限度地服務(wù)于病人和醫(yī)護(hù)人員。
(3) 建立醫(yī)院的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。
(4) 建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng)。
(5) 建立完善的醫(yī)學(xué)交流體系，通過(guò)現(xiàn)代的通訊、信息手段，達(dá)到隨心所欲的醫(yī)學(xué)交流，可極大地推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
(6) 建立全面的信息化的醫(yī)學(xué)咨詢系統(tǒng)、健康咨詢系統(tǒng)。
(7) 通過(guò)信息技術(shù)、現(xiàn)代化的設(shè)備，提供眾多的特殊服務(wù)。如：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)
療監(jiān)控等。
(8) 進(jìn)行智能化研究，提供醫(yī)療的智能化服務(wù)。
(9) 制定及完善醫(yī)藥信息學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
3、當(dāng)前醫(yī)院信息化的熱點(diǎn)
由于國(guó)家衛(wèi)生部啟動(dòng)了金衛(wèi)工程，其基礎(chǔ)是醫(yī)院的信息化工作，所以， 當(dāng)
前的醫(yī)院信息化建設(shè)形成了許多熱點(diǎn)。主要有以下熱點(diǎn)：
(1) 建立醫(yī)院信息系統(tǒng)
當(dāng)前主要是建立以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），該信息系統(tǒng)可對(duì)醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)
部門（包括門急診、住院、藥庫(kù)、藥房、醫(yī)技及輔助科室等）進(jìn)行較為全面的醫(yī)療管理和經(jīng)
濟(jì)管理。HIS 是醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院信息化熱點(diǎn)中的熱點(diǎn)，但由于建設(shè)的水平不同，投資（物力、人力）的水平不同，我國(guó)醫(yī)院中建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)的水平有著巨大的差異。
(2) 大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)及醫(yī)療圖像信息的處理系統(tǒng)
近年來(lái)，由于我國(guó)的醫(yī)院紛紛引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備，這些獨(dú)立的系統(tǒng)雖然已經(jīng)對(duì)醫(yī)療業(yè)的發(fā)展起了巨大的作用，但如能進(jìn)一步通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，將其連成一體，對(duì)其信息進(jìn)行更好地處理，則會(huì)發(fā)揮更大的作用。目前，國(guó)內(nèi)外已研制了一些系統(tǒng)，在一些先進(jìn)的醫(yī)院中使用，并會(huì)迅速地成熟、發(fā)展和推廣。
(3) 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)
由于我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平有著較大的差異，為了使病人得到更好的診治，遠(yuǎn)程會(huì)診
系統(tǒng)受到了較大的關(guān)注，并迅速在眾多醫(yī)院開(kāi)始投入實(shí)施，但這些遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)水平參差不
齊，有通過(guò)衛(wèi)星進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，有通過(guò)Internet網(wǎng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，并且組織較為混亂，遠(yuǎn)程會(huì)診系
統(tǒng)之間交流很少。遠(yuǎn)程會(huì)診及今后的遠(yuǎn)程醫(yī)療是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，所以國(guó)家應(yīng)對(duì)此進(jìn)行良好
的組織，并確定有實(shí)力、有能力的公司進(jìn)行完善的規(guī)劃，會(huì)同相關(guān)的部門制定標(biāo)準(zhǔn)，采用各
種先進(jìn)的技術(shù)來(lái)組織實(shí)施。
(4) 醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、智能化病房大樓、辦公信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的迅速發(fā)展。
(5) 各種智能化的醫(yī)療診斷和檢驗(yàn)系統(tǒng)得到迅速的使用。
(6) 通過(guò)Internet網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)學(xué)情報(bào)等的交流和各種醫(yī)療服務(wù)。
4、醫(yī)院信息化的對(duì)策
由于我國(guó)的醫(yī)院人力、物力、財(cái)力的能力不同，水平、規(guī)模不同，所以對(duì)醫(yī)院信息化的
發(fā)展也會(huì)有不同的辦法。我們認(rèn)為，一般較好的二級(jí)甲等以上的醫(yī)院應(yīng)該制定出醫(yī)院信息化
發(fā)展的長(zhǎng)期策略，并且一步一個(gè)腳印地進(jìn)行實(shí)施，這樣才能在醫(yī)院的信息化發(fā)展上事半功倍，取得良好的成績(jī)，我們認(rèn)為醫(yī)院信息化的對(duì)策如下：
(1) “一把手原則”
醫(yī)院的信息化是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)必不可少的工作，因此應(yīng)該引起領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，所謂
的“一把手原則”，就是一把手要親自抓，并且有專門的分管領(lǐng)導(dǎo)來(lái)具體主持醫(yī)院的信息化
的工作，同時(shí)在醫(yī)院中應(yīng)該設(shè)有專門的機(jī)構(gòu)及專門的工作人員，其人員的數(shù)量應(yīng)該與醫(yī)院的
需要相適應(yīng)。
(2) 總體規(guī)劃、分步實(shí)施
由于醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就，所以需要總體規(guī)劃、分步實(shí)施，
并且隨著計(jì)算機(jī)及通信技術(shù)的迅速發(fā)展，該總體規(guī)劃應(yīng)隨之而適當(dāng)?shù)刈兓劣诿恳徊降木?BR>體實(shí)施，則應(yīng)該制定出詳細(xì)的方案，并經(jīng)過(guò)充分地論證之后才進(jìn)行實(shí)施。
(3) 豎立正確的觀念
由于我國(guó)的醫(yī)院過(guò)去計(jì)算機(jī)、信息化基礎(chǔ)較差，并且熟悉或懂此方面的人才較少，尤其
是相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)干部，缺少此方面的知識(shí)，因此，領(lǐng)導(dǎo)需要學(xué)習(xí)、了解這方面的知識(shí)，并具有
正確的觀念。由于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)一般都是醫(yī)療方面的專家，受過(guò)高等教育，因此，只要有正確
的方法，領(lǐng)導(dǎo)們也就會(huì)很快形成正確的觀念。
(4) 人才
醫(yī)院信息化建設(shè)引進(jìn)人才是關(guān)鍵，可采用各種方法，不拘一格引進(jìn)和培養(yǎng)人才，并使他
們得到重用，發(fā)揮作用，醫(yī)院應(yīng)給予他們?nèi)娴年P(guān)心、重視。
(5) 調(diào)整管理模式
醫(yī)院內(nèi)部的管理模式原來(lái)就是不盡合理的，醫(yī)院可以趁著其信息化的進(jìn)程，對(duì)其許多的
管理模式、管理方法進(jìn)行較大的調(diào)整，以適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要。如將原有的手工模式保留
不變，只是使用計(jì)算機(jī)來(lái)輔助人工，這無(wú)疑是一個(gè)不合理的做法，但現(xiàn)在卻在眾多的醫(yī)院中
實(shí)施。
(6) 遵守標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范
我國(guó)應(yīng)制定完善的醫(yī)院信息化的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并且醫(yī)院可進(jìn)行擴(kuò)充，制定出一些自己的
標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。我們認(rèn)為應(yīng)該隨著技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展而不斷地修改這些標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并
且制定出新的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。
(7) 抓信息基礎(chǔ)
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