小老師在基礎(chǔ)護理學實訓教學中的作用論文

　　1、研究背景

　　近幾年，獨立學院護理專業(yè)招生人數(shù)逐年增加，而教育教學資源卻未相應(yīng)增加。生源及師資隊伍構(gòu)成的特殊性，尤其是專任教師的短缺，嚴重制約著獨立學院護理專業(yè)的發(fā)展。基礎(chǔ)護理學實踐教學多采用“演示—模擬練習—指導(dǎo)”三段式實踐教學方式。學生技能學習，除課堂觀看教師演示之外，主要依靠課下的實踐訓練。但由于獨立學院授課主要依賴于母體院校和外聘教師，這些教師只負責課堂演示，課下只有專任教師督促和輔導(dǎo)學生。學生人數(shù)及實踐課時數(shù)的增加，導(dǎo)致專任教師數(shù)量嚴重不足，教師很難發(fā)現(xiàn)差異較大的全體學生的所有問題，學生也不易發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，不能有效提高操作技術(shù)水平。

　　2、資料與方法

　　2.1前期準備

　　2.1.1“小老師”的選拔以自愿報名加考核的形式選拔“小老師”，學生按照要求報名后，任課教師和實驗教師綜合評價報名學生以往的學習成績與操作技能水平，成績優(yōu)異、操作技能嫻熟者入選；入選后再經(jīng)過現(xiàn)場技能操作和相關(guān)理論知識考核以及綜合素質(zhì)評測，最終確定“小老師”人選共24人。

　　2.1.2“小老師”的培訓在“小老師“正式上崗之前，任課教師和實驗教師對其進行規(guī)范化培訓（包括技能培訓、理論培訓和考核方式方法培訓），同時就制定好的“小老師”崗位職責向其作出說明，以保證“小老師”保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)。

　　2.2研究對象

　　選取我校2011級和2012級護理系兩屆學生為研究對象，2011級學生為對照組，2012級學生為實驗組。兩組學生的入學成績比較差異無顯著性，開設(shè)的基礎(chǔ)護理學課時數(shù)相同，均安排在大一下學期和大二上學期，為期一年，授課教師相同。

　　2.3研究方法

　　對照組采用傳統(tǒng)實訓法。實驗組采用“小老師”指導(dǎo)與考核法。教師課上演示后，學生10~11人為一小組，在小組內(nèi)自主訓練；同時由高年級學生中選出的“小老師”，對其進行指導(dǎo)并監(jiān)督練習，訓練中及時記錄、匯總存在問題，每項操作練習后由“小老師”逐一考核。為了不影響“小老師”自身的學習和生活，采用輪流值班方式，周一至周五每天有4名“小老師”值班，另外4名機動，以備不時之需。

　　2.4評價標準

　　期末考試時，任課教師對學生使用同一評分標準進行技能考核，比較兩屆學生的成績及各項操作扣分點出現(xiàn)的頻率。

　　2.5統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05時，差異有顯著性。

　　3、討論

　　3.1提高學生技能操作水平

　�。�1）獨立學院自有專任教師嚴重短缺，而外聘或母體院校教師投入教學的精力有限，“小老師”恰好可以彌補這一不足。經(jīng)過嚴格培訓的“小老師”能及時發(fā)現(xiàn)學生問題，并向教師反映，從而查找原因，找出解決問題的方法。對個別動手能力較差的學生可進行一對一輔導(dǎo)，保證低年級學生在較短時間內(nèi)掌握正確的操作方法，從而提高低年級學生整體技能操作成績。

　�。�2）“小老師”對于他們學習時出現(xiàn)問題較多的地方，輔導(dǎo)低年級學生時會特別注意，使低年級學生得到及時糾正，減少了其出錯的次數(shù)，提高了低年級學生技能操作水平。

　　3.2提高學生綜合素質(zhì)

　　除了提高低年級學生的職業(yè)素質(zhì)外，“小老師”自身素質(zhì)也得到很大提高。輔導(dǎo)過程中，“小老師”需從細微處發(fā)現(xiàn)低年級學生存在的問題，這就需要“小老師”不斷提高自身觀察能力，以及時發(fā)現(xiàn)問題。另外，小老師要解決低年級學生存在的問題，就必須全面掌握知識，所以輔導(dǎo)前他們要先看書、練習，增加自身知識儲備，更好地輔導(dǎo)低年級學生，這也無形中提高了“小老師“的學習積極性。同時，當遇到各種問題時，尤其是教師不在場情況下，需要“小老師”想辦法處理，因此“小老師”處理問題能力有了明顯提高，特別是在與人溝通方面，更加懂得使用技巧與方法，其溝通能力和解決問題能力得到進一步提高。

　　3.3有效解決獨立學院專任教師不足問題

　　由于獨立學院專任教師短缺，學生實訓時不能保證教師隨時輔導(dǎo)，而“小老師”恰好彌補了這方面的不足。在教師不在場的情況下，值日的“小老師”會全程輔導(dǎo)學生實訓，保證了低年級學生得到正規(guī)的指導(dǎo)；“小老師”將發(fā)現(xiàn)的問題統(tǒng)一反饋給教師，教師可以集中處理普遍存在的問題，恰當處理個別問題，從而提高了工作效率。

　　3.4不足之處

　�。�1）某些扣分點（未戴口罩、穿脫隔離衣低頭污染口罩等）兩組學生無顯著性差異，原因是學生未進入臨床，對于戴口罩等存在一種無所謂的心態(tài)，而“小老師”對于這些方面也未加注意。今后必須加強無菌觀念教育，使學生端正態(tài)度。

　�。�2）有低年級學生反映，“小老師”水平不一，個別“小老師”可信度較低�？梢姟靶±蠋煛碑吘共皇墙處�，也沒有臨床工作經(jīng)歷，在知識掌握方面不夠靈活，所以今后選拔“小老師”更要嚴格把關(guān)并加強培訓。

　　總之，“小老師”在基礎(chǔ)護理學實訓教學中的作用不容忽視，既提高了低年級學生的操作水平，又調(diào)動了“小老師”自身學習積極性，提高其綜合素質(zhì)，值得在其他課程實訓教學中推廣。

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