手術(shù)室護(hù)理管理效果分析論文

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量也在取得不斷的進(jìn)步，醫(yī)院規(guī)模也在不斷擴(kuò)大[1]，醫(yī)務(wù)人員的日常工作量的增加，導(dǎo)致了在紛繁復(fù)雜的工作中很容易出現(xiàn)不良事件[2]，這對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅[3]，在醫(yī)院中建立質(zhì)量控制小組，也就是說，在手術(shù)室護(hù)理管理過程中建立由主任護(hù)師-副主任護(hù)士-主管護(hù)師三級(jí)負(fù)責(zé)的小組，在這個(gè)小組中責(zé)任明確[4]，分工較為細(xì)致，從而保證對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全方位的工作管理[5]，保證其護(hù)理程序能夠更加規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量水平更加優(yōu)良[6]，不良事件持續(xù)降低，防止風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，促進(jìn)患者能夠早日出院[7]。本文采用回顧性分析的方式將手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)控小組管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析2014年1月～2015年1月我院行手術(shù)治療的患者1000例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各500例。觀察組男270例，女230例，年齡12～72歲，平均年齡（42.6±2.6）歲；對(duì)照組男290例，女310例，年齡13～70歲，平均年齡（41.9±3.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。我院65名的護(hù)理隊(duì)伍中，主任護(hù)師3名，副主任護(hù)師5名，主管護(hù)師15名，普通護(hù)理人員15名，護(hù)師15名、助理護(hù)士12名，年齡21～37歲，平均年齡（26.9±2.3）歲。

　　1.2方法

　　對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行管理；觀察組則采用質(zhì)控小組管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，具體如下：第一，對(duì)質(zhì)量控制小組進(jìn)行構(gòu)建，質(zhì)控管理要多樣化，涉及到質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理控制、壓瘡、健康宣教等多個(gè)小組，建立由主任護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)、副主任護(hù)士為中堅(jiān)、主管護(hù)師為核心的質(zhì)控小組三級(jí)方案，小組組長(zhǎng)必須要保證其經(jīng)驗(yàn)豐富、具有很強(qiáng)的能力和很高的素質(zhì)。第二，要對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)醫(yī)院中所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，保證護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和技能得以提高，并充分發(fā)揮作用，保證護(hù)理質(zhì)量，另外要落實(shí)好責(zé)任制度，護(hù)理人員要制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)按照實(shí)際情況，并讓小組組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行充分解釋，如果存在問題要進(jìn)行討論，形成總結(jié)方案。第三，不斷的對(duì)質(zhì)量進(jìn)行充分改進(jìn)，按照質(zhì)控表中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行抽查，對(duì)其工作情況進(jìn)行記錄，在每周的統(tǒng)一時(shí)間段內(nèi)對(duì)工作記錄進(jìn)行上報(bào)，在每個(gè)月的一定時(shí)間內(nèi)召開質(zhì)控會(huì)議，對(duì)于護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行討論，并提出相應(yīng)的解決方案，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量要和工資績(jī)效掛鉤，從而保證手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量得以太高，從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)出院。第四，采用閉環(huán)管理：確立控制標(biāo)準(zhǔn)；評(píng)定活動(dòng)成效；糾正錯(cuò)誤手段，消除偏離標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃的情況。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　按照質(zhì)控小組中制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，總結(jié)管理過程中兩組護(hù)理中存在的優(yōu)良事件和不良事件的概率，并提供《護(hù)理質(zhì)量滿意評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求患者填寫。標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿意率=非常滿意率＋比較滿意率。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理情況主要分為基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、護(hù)理操作4個(gè)方面，觀察組4項(xiàng)的質(zhì)量得分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

　　3討論

　　第一，手術(shù)室質(zhì)量在控制形式上出現(xiàn)了變化，在手術(shù)室護(hù)理管理中有多個(gè)質(zhì)控小組存在，都具有相同的體系，即主任護(hù)師-副主任護(hù)士-主管護(hù)師[8]。第二，質(zhì)控小組在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行質(zhì)控小組護(hù)理后可以發(fā)現(xiàn)，我院護(hù)理質(zhì)量極大提升、優(yōu)良事件發(fā)生率提高，不良事件發(fā)生率降低，患者滿意程度提高，在管理過程中，不斷的應(yīng)用閉環(huán)管理模式，通過制定標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理管理程序，明確工作質(zhì)量，對(duì)于存在的問題進(jìn)行糾正，將護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和績(jī)效掛鉤，這樣護(hù)理人員的護(hù)理積極性極大提高[9]，另外質(zhì)控小組中涉及到基礎(chǔ)護(hù)理、壓瘡控制、質(zhì)量檢查、消毒隔離、護(hù)理文書、健康宣教等部分，護(hù)理質(zhì)量管理工作更加細(xì)化，保證管理評(píng)估更加合理準(zhǔn)確。在本次研究可知，在對(duì)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行管理的過程中采用質(zhì)控小組管理模式能夠有效的提高患者護(hù)理滿意效果，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理失誤情況，提高護(hù)理人員責(zé)任心，防止醫(yī)患之間糾紛的出現(xiàn)，值得臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

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